腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效观察

目的 探究腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效。方法 34例手指软组织缺损患者,以1:1分为观察组和对照组,每组17例。对照组采用局部带蒂转移皮瓣修复治疗,观察组采用腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植治疗。对比两组术后并发症发生情况、手术操作时间、创面愈合时间、术中出血量、皮瓣成活率、手指皮瓣外形恢复美观优良率、血运状态恢复优良率、浅感觉恢复优良率、满意度评分、心理健康评分。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,但对比无差异(P>0.05)。观察组手术操作时间(104.65±10.28)min长于对照组的(92.21±10.18)min,创面愈合时间(19.35±2.22)d短于对照组的(24.18±2.81)d(P<0.05)。两组术中出血量对比无差异(P>0.05)。观察组皮瓣成活率100.00%高于对照组的64.71%(P<0.05)。观察组手指皮瓣外形恢复美观优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组血运状态恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组浅感觉恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组满意度评分(95.32±2.26)分、心理健康评分(23.32±5.26)分均优于对照组的(82.33±2.18)、(49.66±5.20)分(P<0.05)。结论 腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效显著,能够取得满意疗效,患者恢复快,且预后显著,建议临床推广。

火龙灸治疗风寒湿滞型腰椎间盘突出症的研究进展

风寒湿滞型腰椎间盘突出症以单侧或双侧下肢麻木、疼痛为主要临床症状,在久坐、长时间劳累或受凉后,症状会更加严重。临床上多采用保守疗法和手术疗法。中医领域中,腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症”、等范畴,火龙灸作为常规的中医外治灸法,其逐渐在腰椎间盘突出症中取得了良好的应用,本文主要对此作一简单综述。

内侧柱支撑重建结合常规内固定治疗肱骨近端骨折术后并发症与远期疗效观察

目的观察内侧柱支撑重建结合常规内固定治疗肱骨近端骨折术后并发症与远期疗效。方法选取72例采用常规内固定治疗的肱骨近端骨折患者作为对照组,另选取77例内侧柱支撑重建结合常规内固定治疗的肱骨近端骨折患者作为观察组,术后第1、3、6、9、12个月随访,此后每6个月门诊随访1次至2017年12月,比较两组远期疗效和并发症发生情况。结果观察组患者末次随访优良率82.28%高于对照组的68.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率12.66%低于对照组的33.33%,观察组二次手术率2.53%少于对照组的13.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端骨折采用内侧柱支撑重建结合内固定可较好地恢复生物力学的稳定性,减少术后并发症,远期疗效满意。

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折效果观察

目的:探究采用手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2013年6月-2014年6月我院骨伤科救治的120例中老年桡骨远端骨折患者作为考察对象,以随机数字表法平均分成两组,观察组患者采用以手法复位小夹板外固定,同时结合中药分期外用和内服进行临床治疗,对照组患者则采用手法复位小夹板外固定进行临床治疗,比较两组患者的骨折临床治愈时间和腕关节活动功能恢复情况。结果:临床治疗后两组患者的临床治愈时间和3个月后腕关节的活动功能恢复比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中老年桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板外固定,同时结合中药分期外用和内服进行临床治疗,在促进骨折处愈合和改善腕关节活动功能恢复上具有很好的临床效果,明显要优于单纯的夹板外固定疗法。

非公立医院护理人员流动原因探讨与对策

目的分析非公立医院护士流动因素,探讨新形势下如何保障护士队伍的稳定性,减少护士流失。方法调查本院2012年1月~2014年12月每年护理人员辞职总人数,分析辞职人员学历、职称、辞职个人原因与管理因素并提出改革方案。结果通过重大改革措施,完善福利待遇与人性化管理,增加医院软硬实力,提高医院竞争力,本院护士流失率逐年呈下降趋势。结论提高待遇,提供公平、体现优劳多得的分配制度,完善各项福利,争取政策倾斜,发展医疗护理技术水平,创造良好人文氛围,增强医院整体竞争能力是非公立医院吸引人才、留住人才的重要措施。

中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复影响分析

目的:探析中西医结合康复疗法在手外伤患者中应用对手功能恢复的影响。方法:选取我院骨伤手外科2016年1月-2018年2月收治的手外伤患者50例为对象,均接受手术治疗,根据术后康复疗法差异分入西医组(常规西医康复疗法)和中西医组(中西医结合康复疗法),对比两组患者的术后手功能指标。结果:手指肿胀消退时间:中西医组明显短于西医组,P<0.05;术后随访6个月后的手部功能恢复优良率:中西医组为100.0%,西医组为80.0%,P<0.05。结论:中西医结合的康复疗法有助于促进患者手部肿胀消退和功能恢复,提高患者生活质量。

关节镜下膝前交叉韧带重建术后早期康复训练结合中药治疗效果观察

目的:观察关节镜下膝前交叉韧带重建术后早期康复训练结合中药治疗的效果。方法:42例分为实验组和对照组各21例,两组均术后早期康复训练,实验组加用中药治疗。结果:实验组术后1周休息痛评分显著低于对照组,术后1周、术后2周运动痛评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1周和术后3个月关节活动度显著高于对照组(P<0.05),两组术后1周、术后2周关节肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后3个月Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练结合中药治疗能够减轻术后疼痛,提高关节活动度促进关节功能恢复,临床效果显著。

前手背振荡后指弹交换手法结合合适空气量气泡在皮试液配制中的应用研究

目的:比较手背振荡手法、前手背振荡后指弹交换手法在皮试液配制中的效果。方法:观察组应用手背震荡手法结合抽取适量空气气泡皮试液配制方法,研究组为前手背振荡后指弹交换手法结合抽取适量空气气泡皮试液配制方法,各组再细分成1-5个组,每组各抽取1 ml液体后分别抽取不同空气量气泡分别应用两种手法进行实验,记录各组液体中空气气泡回转一周所需时间,每组做30次。结果:与观察组的操作时间比较,研究组1、2、3、5组明显减少(P<0.05),4组无明显差别(P>0.05)。结论:前手背震荡后指弹交换手法结合0.04ml空气组所需时间最少,可以在护士皮试液配制操作中选取为最佳操作方法 。

三种固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果对比

目的研究不同固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗措施不同分为A组、B组、C组,每组30例。A组采用钢板内固定治疗,B组采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗,C组采用股骨近端仿生髓内钉(PFBN)固定治疗。对比三组治疗效果、术后并发症发生率、术中出血量、手术操作时间、术后骨折愈合时间及治疗前后Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评分、Holden分级、髋关节功能评定量表(Harris)评分。结果C组治疗优良率96.67%高于A组的66.67%、B组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组优良率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后并发症发生率低于A组、B组,B组低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量(46.56±10.25)ml少于A组的(305.65±57.46)ml、B组的(232.65±41.35)ml,手术操作时间(45.65±5.31)min及术后骨折愈合时间(8.69±1.35)周短于A组的(78.65±6.65)min和(14.69±2.12)周、B组的(60.35±5.23)min和(10.44±2.11)周;且B组术中出血量少于A组,手术操作时间及术后骨折愈合时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组FMA-LE评分(27.65±4.18)分、Holden分级(4.23±0.15)级、Harris评分(94.35±4.16)分均高于B组的(23.94±4.12)分、(4.01±0.11)级、(89.35±4.15)分和A组的(20.35±4.20)分、(3.89±0.10)级、(80.35±4.35)分,且B组高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFBN固定治疗效果显著,且能够有效提高患者下肢运动功能、步行功能、髋关节功能,减少术后并发症风险,建议临床推广。

血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性研究

目的探讨血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积与非感染性四肢长骨骨折愈合的相关性。方法选择2021年4月~2022年9月我院收治的160例非感染性四肢长骨骨折患者为研究对象,根据患者固定手术后骨折的愈合情况分为正常愈合组(n=130)与延迟愈合组(n=30)。检测并比较两组血清碱性磷酸酶和钙磷乘积,分析两项指标对骨折患者术后延迟愈合的预测价值。结果术后6 h内、术后1周与术后1个月,延迟愈合组血清碱性磷酸酶均低于正常愈合组(P<0.05);术后1周、术后1个月,延迟愈合组钙磷乘积均低于正常愈合组(P<0.05)。血清碱性磷酸酶与钙磷乘积均属于非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的主要危险因素(P<0.05)。血清碱性磷酸酶与钙磷乘积预测非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清碱性磷酸酶活性和钙磷乘积是非感染性四肢长骨骨折患者延迟愈合的主要危险因素,针对这两项指标水平进行检测与计算,可较为准确地预测骨折患者术后骨折愈合情况,为疾病后续康复治疗提供数据支持。

侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的效果分析

目的:探讨骨质疏松性骨折患者采用侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术的治疗效果。方法:选择江门市蓬江区中西医结合医院2021年4月—2022年8月收治的60例骨质疏松性骨折患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为A组和B组,各30例。A组利用侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术治疗,B组使用侧开孔推杆不锚定非骨折区椎体成形术治疗。对比两组的临床总有效率、治疗前后的腰椎功能、腰痛程度、椎体恢复情况和骨水泥渗漏情况。结果:A组的临床总有效率高于B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A组的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A组的Cobb角低于B组,椎体前缘高度、后缘高度和中线高度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的骨水泥渗漏发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性骨折患者采用侧开孔推杆并靶向锚定式椎体成形术的治疗效果较显著,可以减轻其腰痛程度,增强其腰椎功能,促进椎体恢复,减少骨水泥渗漏的发生。

肌肉骨骼超声在痛风石诊断中的价值

目的:分析肌肉骨骼超声在痛风石诊断中的应用价值。方法:选取2020年9月—2023年8月江门市蓬江区中西医结合医院收治的疑似痛风石患者50例作为研究对象,所有患者接受肌肉骨骼超声检查与常规CT检查。比较常规CT与肌肉骨骼超声检查对痛风石的灵敏度、特异度和准确率,以及关节积液、骨质破坏、软组织肿胀检出率。结果:根据美国风湿病协会痛风诊断标准50例患者共有41例患者确诊为痛风,类风湿性关节炎6例,不明原因关节痛1例。常规CT检出痛风石28例,其中单处受累6例,多处受累22例;痛风石沉积共99处;肌肉骨骼超声检出痛风石38例,其中单处受累10例,多处受累28例;痛风石沉积共132处。肌肉骨骼超声对痛风石检出准确率、灵敏度高于常规CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。肌肉骨骼超声关节积液、骨质破坏、软组织肿胀检出率均高于常规CT检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉骨骼超声检查在痛风石的诊断中表现出更高的准确性、特异度和灵敏度,尤其是在检测关节积液、骨质破坏和软组织肿胀方面。因此,肌肉骨骼超声可能是一种有潜力用于痛风石的辅助诊断工具。

醒脑开窍针法对脑梗死恢复期患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察醒脑开窍针法对脑梗死恢复期患者神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选取50例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予西医二级预防措施(包括脑卒中可控危险因素干预、口服药物、康复训练),研究组在对照组基础上配合醒脑开窍针法治疗。干预4周后,比较两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(Barthel指数)评分,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Barthel指数评分较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(88.00%,22/25)高于对照组(60.00%,15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法可降低脑梗死恢复期患者的神经功能缺损评分,增强患者的生活活动能力,提高临床治疗效果。

椎间孔内窥镜联合射频髓核摘除术治疗老年性单节段腰椎间盘突出症临床观察

目的观察椎间孔内窥镜联合射频髓核摘除术对老年性单节段腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 86例老年性单节段腰椎间盘突出症患者,根据就诊顺序分成观察组和对照组,每组43例。对照组行椎间孔内窥镜下髓核摘除术,观察组行椎间孔内窥镜联合射频髓核摘除术。比较两组患者的临床疗效。结果观察组优良率93.02%明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔内窥镜联合射频髓核摘除术能有效的提高老年性单节段腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对患肢负重时间的影响

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对患肢负重时间的影响。方法选取2010年1月至2018年3月期间江门市蓬江区中西医结合医院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数法将其分为对照组和观察组各25例,对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后骨折愈合时间、患肢负重时间及术后1年Merchant评分。手术后1年,采用功能性步行分级(FAC)和简式Fugl-Meyer运动功能评分法对下肢功能进行评分。结果观察组患者手术时间为(40.22±11.35) min,少于对照组的(62.35±10.13) min,术中出血量为(222.17±22.69) mL,少于对照组的(259.32±20.50) mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组和对照组患者的骨折愈合时间[(10.21±0.64)周vs (11.39±0.98)周]、患肢负重时间[(4.90±1.05)周vs (6.11±0.93)周]比较,观察组均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组患者疗效评定优良率为88.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的功能性步行分级和简式FMA下肢运动评价量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组患者的FAC评分和FMA评分分别为(5.53±0.20)分和(23.45±2.95)分,多于对照组的(3.49±0.11)分和(20.03±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效缩短复杂胫骨平台骨折患者患肢负重时间、骨折愈合时间,有较好的临床治疗效果。

综合护理干预对四肢骨折手术患者的影响

目的:探讨综合护理干预对四肢骨折手术患者术后康复及预防并发症的影响。方法:将50例四肢骨折手术患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组实施综合护理干预措施,对照组实施常规护理干预措施,比较两组术后康复及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),术后1周疼痛程度轻于对照组(P<0.05),术后1周四肢肿胀情况轻于对照组(P<0.05),术后肢体肿胀时间和住院时间短于对照组(P<0.05),术后生活质量评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效促进四肢骨折手术患者康复,降低术后并发症发生率。

手法整复夹板固定联合阶梯性康复训练治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的观察手法整复夹板固定与阶梯性康复训练联合治疗老年桡骨远端骨折的临床效果,为今后临床治疗提供有力的参考依据。方法选取我院收诊治疗的老年桡骨远端骨折患者115例,根据入院挂号编号随机分成2组,对照组(n=57)实施手法整复夹板固定治疗,观察组(n=58)在手法整复夹板固定治疗基础上,实施阶梯性康复训练治疗,比较2组临床效果。结果两组患者在治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组患者在治疗后VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组与观察组优良率分别为77. 19%、89. 66%,对照组患者复位优良率低于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论手法整复夹板固定配合阶梯性康复训练是一种有效的桡骨远端骨折治疗体系,具有较高的临床价值。

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响

目的:探究玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响。方法:选取2017年6月-2019年2月本院收治的膝关节骨性关节炎患者70例。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规治疗,观察组行玻璃酸钠注射液治疗。比较两组治疗效果、治疗前后膝骨关节炎严重程度指数(ISOA)及氧化应激指标。结果:观察组治疗2、4周后疗效优良率均高于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组ISOA均优于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组酶抗氧化指标均高于对照组,而非酶抗氧化指标均低于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果较好,可以改善患者氧化应激状态,临床应用价值较高。

非骨水泥假体关节置换术在股骨颈骨折患者中应用效果及安全性观察

目的评估非骨水泥假体关节置换术在股骨颈骨折患者中应用效果及安全性。方法 2016年1月至2017年6月行髋关节置换术的股骨颈骨折患者151例为研究对象。利用随机数字法将研究对象分为观察组和对照组,观察组(n=78)采用非骨水泥假体,对照组(n=73)采用传统骨水泥假体。记录手术时间、切口长度、术后疼痛程度、术后首次下床时间、术后并发症发生情况。患者术后均随访12个月,采用Harris评分评价功能恢复情况。结果观察组手术时间、术后3 d疼痛评分、术后12个月Harris评分分别为(51. 63±7. 69)分、(2. 91±0. 52)分、(83. 25±6. 71)分,对照组分别为(55. 71±8. 24)分、(2. 73±0. 47)分、(80. 39±7. 94)分,差异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组切口长度为(10. 29±2. 71) cm,长于对照组的(6. 83±1. 70) cm,首次下床时间为(7. 93±1. 27) min,短于对照组的(22. 63±4. 02) min,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组发生感染、深静脉血栓形成、压疮等并发症12例,并发症发生率为15. 38%,对照组发生并发症27例,发生率为36. 99%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论改良后外侧入路和髋关节外侧入路下实施非骨水泥假体关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效相当,但实施改良后外侧入路的患者可尽早下床活动,其深静脉血栓形成的发生率较低。

中老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术与骨折内固定术治疗临床疗效分析

目的探讨中老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术与骨折内固定术治疗的临床疗效。方法 79例中老年股骨颈骨折患者,采用数字随机法分为对照组(40例)和治疗组(39例)。对照组实施骨折内固定术治疗,治疗组实施全髋关节置换术治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果治疗组Harris评分优良率为87.18%,高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量多于对照组,但术后卧床时间和住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为2.56%,对照组并发症发生率为17.50%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对中老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术疗效显著,促进患者关节功能恢复,提升预后质量。