托拉塞米对慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者预后的影响

目的观察托拉塞米对慢性心力衰竭(CHF)心功能Ⅲ~Ⅳ级患者预后的影响。方法 93例CHF心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,采用隐匿数字随机法分为观察组(47例)和对照组(46例)。入院后均给予相同的基础治疗,观察组患者利尿剂采用托拉塞米,对照组患者采用呋塞米,比较两组患者患者水肿、呼吸困难等症状缓解和消失时间、不良反应、24 h尿量增加量;出院后随访12个月,比较两组患者因心力衰竭加重引起的死亡例数、再次住院频度。结果观察组患者主要症状缓解时间、主要症状消失时间均短于对照组,24 h尿量增加大于对照组,再次住院频度少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组因心力衰竭加重引起的死亡5例,死亡率为10.64%;对照组死亡13例,死亡率为28.26%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组低血钾发生率为6.38%,低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米对CHF心功能Ⅲ~IV级患者预后改善有显著的作用,而且安全性更好。

优质护理服务对老年性脑梗死患者的干预效果分析

目的研究对老年性脑梗死患者采取优质护理措施的应用效果。方法选取本院收治的60例老年性脑梗死患者,随机分为两组各30例。常规组实施一般护理,干预组在此基础上实施优质护理。比较两组的临床疗效、生存质量和护理满意度。结果干预组的治疗总有效率为93.3%,显著高于常规组的66.7%;干预组独立生活能力、家庭关系、社会职能、情绪及心理、总体健康水平评分均显著高于对照组;干预组的护理满意度为96.7%,显著高于常规组的76.7%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务方式可显著提高老年性脑梗死患者的临床疗效,注重对患者进行心理护理及患肢运动功能恢复训练,以人文关怀态度面对患者,提高患者的护理满意度及生存质量与临床疗效。

瑞舒伐他汀联合坎地沙坦治疗高血压合并高脂血症的临床观察

目的:探讨瑞舒伐他汀联合坎地沙坦对高血压合并高脂血症患者的疗效。方法:选取2010年1月至2012年6月住院治疗的60例高血压合并高脂血症患者为研究对象,随机分为瑞舒组和氟伐组,每组30例。瑞舒组采用瑞舒伐他汀联合坎地沙坦,氟伐组采用氟伐他汀联合坎地沙坦治疗,观察比较两组患者治疗前及治疗后血压、血脂的改变。结果:治疗前两组血压及血脂的差异均无统计学意义;治疗后SBP、DBP、LDL-C、TC、TG与PP均较同组治疗前有所下降,而HDL-C则较治疗前有所上升,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);瑞舒组的SBP、LDL-C、TC与PP均较同期的氟伐组下降更明显,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合坎地沙坦治疗高血压病合并高脂血症疗效确切,安全可靠。

综合护理对产后乳腺炎患者的干预效果分析

目的评价综合护理干预对产后乳腺炎的预防作用。方法以2014年2月至2016年2月本院产科接收的546例产妇作为研究对象,随机分组,观察组(n=271)、对照组(n=275)分别采用综合护理干预以及常规护理,对比乳房症状、乳腺炎发生率情况以及乳房自护状况。结果观察组个人乳房卫生、早期开奶、吸引器使用、乳房按摩、乳头凹陷/歪斜纠正评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳液频繁自溢率、乳房肿痛发生率、两肋胀满发生率、乳头破裂/皲裂发生率、乳腺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇开展综合护理干预可有效降低产后乳腺炎发生风险,提高产妇的乳房自护水平。

一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究

目的探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法,而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79.5%,高于对照组50.7%,而剖宫产率为19.2%低于对照组49.3%,比较具有统计学差异(P<0.05);实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而第二产程稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19.2%、4.1%显著低于对照组52.1%、21.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短,会阴切开率及会阴水肿率也较低,值得临床推广。

改良注射方法以减轻肌内注射疼痛的临床效果观察

目的分析改良注射方法对肌内注射疼痛的减轻效果。方法 709例行肌内注射患者,根据注射部位不同设为观察组(改良肌内注射法)和对照组(常规肌内注射法),再采用视觉模拟评分法(VAS),配合观察患者的表情、动作,对比两组注射时的疼痛程度及药物外渗的发生率。结果观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01);两组药物外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良注射法能有效的减轻肌内注射患者的疼痛,且不增加药物外渗发生率,临床疗效令人满意,值得临床推广。

阿托伐他汀联用血脂康治疗高血压并冠心病临床分析

目的:分析阿托伐他汀联用血脂康治疗高血压并冠心病的临床疗效。方法:120例高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组采用阿托伐他汀联合血脂康进行治疗。对比两种方法的治疗效果与不良反应发生率。结果:治疗过程中,两组均未发生明显不良反应,观察组总有效率91.7%,对照组总有效率78.4%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血压、血脂均有显著改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀联用血脂康治疗高血压并冠心病的临床疗效确切,安全性高,值得在临床中推广使用。

益肺健脾法联合三伏贴天灸疗法治疗持续性变应性鼻炎临床观察

目的观察益肺健脾法联合三伏贴天灸疗法治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的效果。方法选择本院门诊2014年1月至2016年8月106例PAR患者,采用隐匿数字随机法分为两组,观察组53例采用益肺健脾法联合三伏贴天灸疗法治疗;对照组53例给予西药西替利嗪口服,比较两组症状、体征和生活质量改善情况,评价疗效。结果两组治疗后VAS症状评分、鼻部体征评分、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组VAS症状评分、鼻部体征评分、RQLQ评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为81.13%,对照组为50.94%(P<0.05)。结论益肺健脾法联合三伏贴天灸疗法治疗PAR疗效确切,同时对改善患者鼻部症状、体征,提高生活质量方面具有显著的作用。

瑞舒伐他汀联合氨氯地平对老年高血压患者的疗效

目的:观察瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效。方法:选取2010年5月至2013年5月收治的110例老年高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例,对照组行氨氯地平治疗,观察组行瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗,对比两种方法的疗效。结果:观察组总有效率92.7%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血压、血糖、血脂均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效确切,安全性高,值得在临床中推广使用。

高龄伴血栓形成史房颤患者应用华法林的有效性和安全性观察

目的观察高龄伴血栓形成史心房颤动(房颤)患者应用华法林的有效性和安全性,为类似病例治疗方案的选择提供参考。方法 82例高龄伴血栓形成史房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用拜阿司匹林抗凝治疗,观察组采用华法林抗凝治疗,治疗前、治疗后4周均检测血脂和凝血功能,记录用药期间不良反应,所有患者均随访1年,比较终点事件包括外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死及死亡发生率。结果治疗4周后两组血脂指标均较治疗前有明显改善,凝血酶原时间(PT)较治疗前延长,国际标准化比值(INR)较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗4周后血脂指标改善程度大于对照组,PT时间长于对照组,INR升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为21.95%,对照组为19.51%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组终点事件发生率为4.88%,低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论高龄伴血栓形成史房颤患者应用华法林抗凝安全有效,但应在严格把握用药指征,做好监测和监护。

老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效分析

目的:观察研究老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的临床效果。方法:选择2014年12月~2016年10月我院收治的老年高血压合并早期肾损害患者100例,分为实验组和对照组各50例,实验组采用氨氯地平和替米沙坦联合治疗方案,对照组采用氨氯地平单纯治疗方案,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血压变化、肾功能变化以及不良反应的发生情况。结果:实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),其中实验组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后微量白蛋白、微球蛋白数值均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,实验组患者微量白蛋白、微球蛋白数值均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异轻微(P>0.05)。结论:氨氯地平和替米沙坦联合治疗方案可明显提高临床治疗效果,能够更为有效地降低血压、改善肾功能,降低高血压引起的肾损害,值得临床大力推广。

阑尾周围脓肿急性期手术治疗

目的:探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗。方法:回顾性分析65例阑尾周围脓肿的病人手术治疗观察。结果:42例阑尾周围脓肿于急性期行Ⅰ期手术切除,均痊愈。结论:对适用阑尾周围脓肿急性期Ⅰ期手术切除的进行手术,优点是缩短疗程,节省治疗费用,并避免复发和保守治疗带来的并发症。

麝香保心丸预处理对缺氧复氧心肌细胞的保护作用

目的:观察急性心肌梗死患者在再灌注治疗前,以麝香保心丸预处理,对复氧心肌细胞的保护作用。方法:以江门市蓬江区杜阮镇卫生院2015年1月至2017年1月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机、安慰剂对照方法,将60例行冠状动脉介入术(PCI)治疗患者分为治疗组(加用麝香保心丸)、安慰剂组(使用0.9%氯化钠注射液)、对照组(常规西药治疗,阿托伐他汀),每组均为20例,检测入院时以及PCI后患者血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)水平变化情况,观察3组患者超声心动图指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]在入院时以及PCI治疗后变化情况,同时统计术后心脏不良事件发生概率。结果:入院时NO、ET-1、MDA水平以及LVESV、LVEDV组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标治疗组水平改善优于其他两组,且对照组水平改善效果较安慰剂组好,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后心肌损害轻、术后不良反应少,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死者在再灌注治疗前,以麝香保心丸预处理,对复氧心肌细胞有保护作用,能避免心肌受损,对患者术后恢复有利,同时减少术后不良反应发生。

呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的:分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响。方法:选取2014年10月至2015年10月本院接诊的100例慢性阻塞性肺疾病患者,根据数字表法随机分为两组,即观察组50例在常规护理基础上,给予患者呼吸功能训练和对照组50例给予患者常规护理。结果:在接受不同护理情况下,两组患者肺功能改善比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性阻塞性肺疾病患者焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对呼吸内科重症住院患者临床恢复效果较好,安全有效。

孟鲁斯特治疗小儿轻中度持续哮喘的临床疗效

目的探讨孟鲁斯特治疗小儿轻中度持续性哮喘的临床效果。方法选取2012年5月～2013年7月收治的轻中度持续哮喘患儿98例，随机分为两组，对照组46例患儿给予布地奈德气雾剂进行常规治疗，观察组52例在对照组常规治疗的基础上，再给予口服孟鲁斯特钠片进行治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的临床总有效率为94．2％，显著高于对照组的76．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；经治疗跟踪观察，对照组患儿嗜酸性粒细胞及血清IgE水平均显著高于观察组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特在治疗小儿轻中度持续性哮喘时效果显著。

急性心肌梗死早期给予大剂量普伐他汀治疗对免疫炎症抑制和斑块稳定的影响观察

目的：观察急性心肌梗死早期给予大剂量普伐他汀对免疫炎症抑制和斑块稳定的影响。方法：选择我院2014年1月~2015年6月住院96例急性心肌梗死患者,以入院顺位分为三组,每组32例,A组给予20mg/d普伐他汀治疗,B组给予40mg/d普伐他汀治疗,对照组不给予调脂药物;比较治疗前、治疗后3d免疫炎症抑制指标和斑块稳定相关指标变化。结果：对照组治疗3d后CRP、Lp-PLA2和MMP-9水平低于治疗前（P〈0.05）,s CD40L水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组治疗3d CRP、s CD40L、Lp-PLA2和MMP-9水平均明显低于治疗前和对照组（P〈0.05）。B组治疗3d CRP、s CD40L、Lp-PLA2和MMP-9水平均明显低于治疗前、对照组和A组（P〈0.05）。结论：急性心肌梗死早期给予普伐他汀治疗利于动脉粥样硬化斑块的稳定,并降低血浆炎症因子水平,大剂量普伐他汀可提高治疗效果。

赖脯胰岛素对老年糖尿病患者胰岛素强化治疗临床效果

目的:分析研究老年糖尿病患者胰岛素强化治疗应用赖脯胰岛素的临床效果。方法:随机抽选2013年11月至2015年11月江门市蓬江区杜阮镇卫生院接收治疗的120例老年糖尿病患者进行研究,分为E、F组,各组均有60例患者,且两组分别应用门冬胰岛素30、赖脯胰岛素50进行治疗,分析两组的临床治疗结果。结果:E组与F组患者均经过3个疗程的治疗后,患者发生低血糖的几率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是F组所有患者治疗后空腹时的血糖、患者进食2 h后的血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇以及三酰甘油指标均优于E组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年糖尿病患者采取门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50治疗,均能显著降低低血糖的发生几率,但后者的治疗效果更优于前者。

一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究

目的探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床应用效果。方法选择500例拟经阴道分娩的单胎头位足月孕妇随机分为研究组和对照组各250例,研究组采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法,即孕妇出现规律宫缩宫口开大2 cm起,由专职助产士对其进行一对一责任制陪伴至宫口开全,胎头拨露后实行无创接生法直到产后观察2 h的全程温馨服务;对照组采用常规服务模式,由轮班助产士观察产程及胎儿情况,在宫口开全、胎头拨露后实行传统接生法。比较两组的分娩方式、会阴切开率、会阴裂伤程度、会阴水肿及伤口疼痛程度、第二产程时间、新生儿窒息率、产后出血量、产妇配合度及满意度、助产士劳动强度等方面的效果。结果研究组剖宫产率、会阴切开率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿及伤口疼痛程度、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩率、会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率、产妇配合度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在第二产程时间、新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法能有效降低剖宫产率及会阴切开率,减少分娩创伤、产后出血量、会阴水肿及伤口疼痛程度,提高分娩舒适感。该方法简单实用、安全有效,对母婴及助产士均起到保护作用,是一种以孕产妇为中心的更优质的人性化产时服务新模式及助产新技术,值得在临床上广泛推广应用。

人性化护理对盆腔炎住院患者的应用价值研究

目的研究人性化护理对盆腔炎住院患者的应用价值。方法选取2015年6月-2016年6月江门市蓬江区杜阮镇卫生院收治的144例盆腔炎住院患者为研究对象,随机分为常规组与人性化组各72例,分别给予常规护理与人性化护理,对比两组护理效果。结果人性化组的护理满意率高于常规组,而并发症发生率、复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);根据生活质量评分量表(SF-36)进行评估,人性化组的生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能等指标评分高于常规组,而平均住院时间均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎住院患者经人性化护理,满足了患者护理需求,避免了并发症出现,改善了其生活质量,值得推广。

心理干预对缓解急性心肌梗死胸痛患者负性情绪及疼痛的效果分析

目的探究心理干预对缓解急性心肌梗死胸痛患者负面情绪及疼痛效果。方法选取本院120例急性心肌梗死胸痛患者,分为实验组与对照组,对照组60例,实施常规护理干预,实验60例,在此基础上实施心理干预,对比两组临床疗效与焦虑、抑郁评分。结果实验组干预后焦虑、抑郁评分较干预前与对照组显著降低,临床疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对心肌梗死胸痛患者实施心理干预可缓解负面情绪与疼痛,疗效显著,值得采用。