江门市新会区实施“两纲”妇幼保健指标分析

目的:通过对新会区2001～2005年"两纲"中妇幼保健指标的分析,总结新会区妇幼保健工作的经验及存在的问题,以进一步提高妇幼健康水平。方法:回顾性分析各类妇幼卫生报表。结果:新会区"两纲"妇幼保健指标完成情况良好,其中婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率3个主要指标均在2001年就已提前达标,但婚检率、低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中、重度营养不良患病率尚未达标。结论:新会区在实施"两纲"中的妇幼保健工作成绩是值得肯定的,但应继续加大对妇幼卫生的投入力度,加快解决妇幼保健重点难点问题。

在基层妇幼保健院开展住院医师培训的体会

目的探讨在基层妇幼保健院开展住院医师培训的方法,了解其可行性。方法从思想和绩效上调动住院医师学习的积极性,外送到综合医院进行内科、外科的学习,晚上集中学习,重点是进行临床病例分析的练习。结果住院医生的整体素质明显提升,参加国家统一的执业医师考试通过率明显提高,χ2=10.572,P=0.001。结论在基层妇幼保健院开展住院医师培训有一定效果,具有可行性。

新会区婚前保健工作的现状研究

[目的]了解新会区婚前保健工作的现状,探讨当前做好婚前保健工作的对策。[方法]对2000～2006年新会区婚前医学检查资料进行统计,分析婚检率及疾病分布情况。[结果](1)2000～2003年新会区婚前医学检查率比较稳定,保持在95%以上。取消了强制婚检后,婚检率大幅度下降,2006年实行免费婚检后婚检率有所回升,但仍未能达标。(2)7年来婚检的疾病检出率平均为14.6%,近两年显著增加,2006年已高达31.57%。[结论]应切实采取有效措施,加强部门间的协作与配合,加大健康知识宣传力度,积极进行婚育指导和干预,以保护男女双方的健康,有效地预防先天缺陷的发生。

江门市新会区低出生体重儿影响因素调查与干预对策研究

目的调查分析影响新会区低出生体重儿发生的危险因素,为制定预防措施提供科学依据。方法调查2006—2007年新会区低出生体重儿发生的影响因素,用病例对照研究方法,对721名低出生体重儿和对照组进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。结果单因素及多因素Logistic回归分析皆显示:早产、多胎、胎膜早破、妊高征、前置胎盘、产检次数<5次、流动户口、小学及以下文化、被动吸烟和家庭月收入<2 000元是低出生体重儿发生的危险因素。结论低出生体重的发生受多种因素的影响,早产、妊高征、母亲文化程度低、被动吸烟等因素可显著增加危险性,应采取综合性措施,特别是要加强孕产期保健及高危妊娠的管理,以此降低低出生体重儿发生率。

江门市新会区早产儿甲状腺功能检测及分析

目的:探讨早产儿甲状腺功能特点及临床意义。方法:本院2008年7月至2010年7月收治的120例早产儿纳入研究,胎龄28-37周,产重1.105-3.014 kg,同期40例正常足月新生儿作为对照。分别在生后第1天和第7天检测上述新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及总促甲状腺激素(TSH)。结果:新生儿第1天FT3、FT4以及TSH水平均高于第7天,而早产儿上述指标均显著低于足月新生儿,且胎龄越低、产重越轻的早产儿越明显(P<0.05)。结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,有必要对早产儿生后进行甲状腺功能监测。

江门市新会区5~12岁儿童遗尿症流行病学问卷调查

目的了解江门市新会区5~12岁儿童遗尿症(NE)的流行病学特点。方法调查时间为2021年11月至2022年7月,调查人群为江门市新会区5~12岁儿童,对其家长进行遗尿症匿名微信问卷调查。统计学方法采用χ^(2)检验。结果共49间幼儿园及22间小学参加,有效问卷2717份,男孩占54.4%(1478/2717),女孩占45.6%(1239/2717),男女比例1.19:1,平均年龄(7.0±1.9)岁,NE总患病率为5.7%(154/2717)。其中5岁、6岁、7岁、8岁、9岁、10岁、11岁、12岁患病率分别为10.7%(54/507)、6.4%(40/621)、4.5%(34/755)、4.1%(11/268)、5.8%(10/171)、2.0%(3/151)、1.2%(2/167)、0%(0/77),由5岁的10.7%下降至12岁的0%,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=31.968,P<0.01)。男孩患病率为6.9%(102/1478),高于女孩[4.2%(52/1239)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.218,P=0.002)。轻、中、重度NE分别各占NE总数的63.0%(97/154)、27.9%(43/154)、9.1%(14/154)。原发性遗尿症(PNE)患病率为4.3%(117/2717),占NE的75.9%(117/154);继发性遗尿症(SNE)患病率为1.4%(37/2717),占NE的24.1%(37/154)。单症状遗尿(MNE)患病率4.7%(127/2717),占遗尿的82.5%(127/154)。遗尿患儿的就诊率比例只有20.1%(31/154)。NE对患儿影响:生活烦恼者占52.6%(81/154),对睡眠影响者占63.0%(97/154),对在校表现或成绩影响者占61.0%(94/154)。NE对父母的影响:生活烦恼者占60.4%(93/154),睡眠有影响者占72.8%(111/154)。结论江门市新会区5~12岁儿童遗尿总患病率高于2017年中国5~18岁人群。患病率随年龄增长而降低,男孩患病率高于女孩,轻度NE所占比例最高。NE对患儿及其父母的生活质量均可造成消极影响,而且就诊率低,需引起广泛重视,加强宣教,倡导尽早诊断并早期治疗。

江门市新会区乳腺癌危险因素及筛查方式的探讨

目的了解本地区妇女乳腺癌的发病情况，探讨其相关发病危险因素及有效筛查方式。方法2008年1月至2012年12月，对新会地区的56168名妇女进行乳腺癌危险因素的问卷调查及乳腺癌的筛查，包括乳腺癌临床检查（CBE）、超声检查（BUS）、乳腺X线检查（MG）；根据BI—RADS分级标准，对可疑病灶进行病理活检。结果共56168名妇女参与筛查，有52例确诊为乳腺癌，乳腺癌总检出率为92．6／10万；40岁以上的妇女乳腺癌检出率明显高于平均水平；有乳腺癌家族史、乳腺组织活检病史的妇女的乳腺癌检出发病率明显增加；CBE＋BUS后适当补充MG检查的筛查方式，诊断的敏感性可达94．2％，明显高于其他筛查方式。结论40岁以上、有乳腺癌家族史和／或乳腺组织活检病史的妇女应该列为乳腺癌筛查的重点人群；基于CBE和BUS检查，适当补充MG检查是符合我区实际情况的乳腺癌筛查诊断模式。

江门市新会区2002～2005年围产儿出生缺陷分析

目的:了解江门市新会区围产儿出生缺陷4年来的变化趋势。方法:采用纵向比较方法对新会区出生缺陷资料进行分析。结果:4年围产儿出生缺陷发生率变化不大;前4位因素为胎儿水肿综合征、唇腭裂、多发畸形(2个以上缺陷名称)、先天性心脏病;与季节无显著性差异;20岁以后随产母年龄增加成正比;与性别无明显差异;城镇发生数与乡村发生有差异。结论:控制人口数量,提高人口素质是中国的一项基本国策,今后应把监测作为重点工作,防止漏报,积极采取措施预防出生缺陷儿出生。

江门市新会区358例围产儿死亡原因分析及防治措施

目的:分析江门市新会区围产儿死亡的原因,为提出干预措施、降低围产儿死亡率提供科学依据。方法:对广东江门新会区2000年1月至2003年12月358例围产儿死亡相关因素进行回顾性分析。结果:胎、婴儿因素244例,占68.2%;孕产妇因素33例,占9.2%;两者皆有48例,占13.4%;原因不明33例,占9.2%。胎、婴儿因素以胎儿畸形、早产、脐带因素、新生儿窒息为主;孕产妇因素以妊娠高血压病、胎盘因素为主;两者皆有是羊水量异常并胎儿因素为主。结论:加强产前筛查及围产期监护可降低围产儿死亡率。

江门市新会区2006～2010年围产儿出生缺陷分析

目的:了解江门市新会区围产儿出生缺陷发生情况,为制订干预措施,降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断标准和统计标准,对产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析。结果:监测围产儿49975例,死亡296例,死亡率5.92%,因出生缺陷导致死亡121例,占围产儿死亡的4.088%;出生缺陷儿567例,出生缺陷发生率1.135%,2006～2010年出生缺陷发生率依次为1.09%、1.23%、1.05%、1.185%、1.113%;出生缺陷前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、尿道下裂、马碲内翻足、并指;产母年龄及居住地与出生缺陷发生率无显著差异。结论:出生缺陷未能实现逐年减少的目标,今后必须加强出生缺陷三级预防措施,提高目标人群预防出生缺陷知识普及率,加强各级围产保健质量,提高出生缺陷诊断水平,最大限度地降低出生缺陷率,提高出生人口素质。

广东省江门市新会区婚检现状调查

目的 了解新会地区婚前医学检查的情况及其影响因素,为有针对性地干预提供信息.方法 通过婚前保健情况调查表收集2000-2008年新会地区婚榆情况、疾病检查指导情况等信息.用卡方趋势检验（a=0.05）了解婚检率及疾病检出率的变化趋势.结果 2000-2002年新会地区婚榆率均为98%以上,2003年开始大幅度下降,2004年仅为1.59%;疾病检出率从2000-2008年总体上呈上升趋势（P＜0.05）.结论 婚检率的降低会使新婚人群的传染性疾病、性传播性疾病的患病率增加,对该人群的健康尤其是出生人口的素质造成一定的影响.因此应加大对婚检意义的宣传力度,增强群众的自我保健意识,同时不断规范婚检服务流程,提高服务质量,有效地提高婚检率,促进未婚人群的健康.

江门市新会区18所幼儿园膳食营养调查分析

目的:了解江门市新会区18所幼儿园儿童的膳食结构情况,并提出合理膳食建议。方法:对18所幼儿园采用称重法进行膳食调查,统一用集体儿童营养电脑软件进行分析。结果:三大营养素供热比不合理,脂肪供热不足,蛋白质、碳水化合物供热偏高,钙和维生素A严重缺乏,锌、维生素B1、维生素B2、维生素C存在不同程度的摄入不足等现象。结论:加强幼儿园膳食管理,促进膳食结构合理化,为儿童提供充足、均衡、合理的膳食营养,才能使儿童健康成长。

江门市新会城区幼儿园儿童体格发育与营养状况调查分析

【目的】了解江门新会城区幼儿园儿童体格发育与营养状况,为今后儿童保健工作提供依据。【方法】对新会城区45所托幼机构7 517名2-7岁儿童进行全面体检,身高、体重评价采用WHO标准。【结果】2007年城区幼儿园儿童低体重、发育迟缓、消瘦的检出率分别为4.24%、3.75%、4.52%,肥胖检出率为1.28%,营养不良检出率在各园间存在差异,但无性别差异。【结论】新会区城区幼儿园儿童营养不良检出率高于珠三角及其它一些地区,应当切实采取措施,加强对托幼机构监管及营养膳食结构合理化等方面的指导,同时加强科学喂养知识宣传,改变家长不良育儿习俗。

新会区5岁以下儿童营养不良流行病学调查与分析

目的调查新会区5岁以下儿童营养不良患病率,分析其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对6432名5岁以下儿童进行体格检查、家长问卷调查,对资料进行统计描述,进行儿童营养不良病因的Logistic多因素回归分析。结果新会区2008年5岁以下儿童低体重、发育迟缓和消瘦的患病率分别为3.90%、2.97%、3.08%,城区营养不良患病率低于农村,<6个月年龄组的营养不良患病率最低,随着年龄组的增大,营养不良患病率逐渐上升,性别方面无差异。多因素Logistic回归分析显示影响患病率的相关因素主要有:农村居住、年龄、反复呼吸道感染、腹泻、母亲文化程度及不良饮食习惯等。结论新会区5岁以下儿童营养不良需引起重视,做好儿童常见病的防治,加强科学喂养知识宣传,改变不良饮食习惯,对降低新会区儿童营养不良患病率有着重要意义。

新会区适龄妇女宫颈癌筛查现状分析

目的了解新会区适龄妇女宫颈癌发病情况,并制定相关防治措施。方法对新会籍7200例35~60岁适龄妇女采用巴氏涂片细胞学检查进行宫颈癌筛查,统计所有筛查对象的患病情况、年龄分布情况、对宫颈癌知识的认知、常规妇科检查以及配合筛查情况。结果 7188例未见上皮内细胞病变细胞与恶性细胞,非典型鳞状细胞病变(ASC-US)8例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)3例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)1例,上述12例检出阳性结果患者经病理学诊断发现,宫颈癌病变(CIN)4例,确诊宫颈癌1例。12例检出阳性结果的患者中, 35~40岁3例, 41~50岁4例, 51~60岁5例。2916例筛查对象知晓宫颈癌相关知识,占比40.50%;4284例筛查对象不知晓宫颈癌相关知识,占比59.50%。148例筛查对象有每年进行常规妇科检查的习惯,仅占比2.06%例。3156例筛查对象积极地配合宫颈癌筛查工作,占比43.83%;4044例筛查对象经宣传教育后才接受筛查,占比56.17%。结论对新会区适龄妇女进行宫颈癌筛查可了解此地区宫颈癌的发病情况,积极地开展健康教育,可显著提高适龄妇女的防癌意识,此措施是降低本地区宫颈癌发病率的关键所在。

新会区农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:对新会区农村妇女的宫颈癌筛查项目现状进行了解和分析,为今后项目实施效果的提高奠定良好的基础。方法:选取新会区农村妇女的样本年龄在35岁到59岁,在统计分析宫颈癌检查资料的时候充分运用阴道镜检查方法、组织病理学检查方法、宫颈液基细胞学检查方法等。结果:从2014年8月1日-2016年7月31日,检查总人数为28468人,患病2048例,其中外阴赘生物10例,阴道炎159例,宫颈赘生物692例,宫颈糜烂794例,盆腔炎97例,子宫肌瘤172例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ34例,宫颈CINⅡ33例,宫颈CIN Ⅲ 37例,宫颈癌20例。结论:新会区农村妇女有较高的宫颈癌的得病率,较低的检查率急需通过加大健康教育宣传力度来提高,帮助初筛患者树立"早诊早治"的观念。

新会区2001～2010年5岁以下儿童死亡回顾性分析

目的:为了解新会区5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势。结果:5岁以下儿童的死亡率总体无显著性的差异(P>0.05);前后5年对比,近5年新生儿和婴儿的死亡率有明显的下降(P<0.05);跟2000年相比,2010年婴儿和5岁以下儿童死亡率均有30%以上的下降;5岁以下儿童主要死因的前5位为先天畸形、早产低体重儿、意外、出生窒息和肺炎。结论:加强建设和完善出生缺陷的三级预防干预,重视儿童意外伤害的预防,减少可避免死亡的发生是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。

新会区育龄妇女多囊卵巢综合征发病情况调查

目的:了解新会区育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率及临床特点。方法:以2003年美国生殖医学会(ASRM)专家推荐的标准,按流行病学分层随机抽样方法调查新会区20～45岁791例育龄妇女中PCOS的发病情况。结果:①PCOS的群体患病率为5.81%,其中20～25岁年龄段发病率最高,为11.06%;②PCOS患者中月经稀发、多囊卵巢(PCO)、高睾酮(T)血症、临床高雄激素表现(多毛F-G≥8分、痤疮≥2分)、不孕、肥胖的发生率分别为80.43%、80.43%、28.26%、39.13%、17.39%、10.87%;③诊断标准中每两项指标组合的发生率为月经稀发+PCO、月经稀发+临床或生化高雄激素、PCO+临床或生化高雄的发生率分别为41.30%、19.56%、19.56%、3项指标均具备者19.56%。结论:按ASRM诊断标准新会区育龄妇女PCOS的患病率与国外报道的相似,月经稀发和多囊卵巢为PCOS最常见的表现,发生率与欧美等国家相似,而多毛、痤疮、肥胖的发生率远低于欧美国家,多项指标组合可提高PCOS的诊断特异度。