泸州市江阳区2021年40岁及以上体检人群高血压患病情况调查分析

目的了解泸州市江阳区40岁及以上体检人群的高血压患病情况,探讨其影响因素,为该地区高血压防控政策制定提供参考依据。方法以泸州市江阳区2021年参加健康体检40岁及以上的人群为研究对象,采用现况研究的方法,单因素分析采用χ2检验与χ2趋势检验,多因素分析采用Logistic回归分析高血压的患病情况及影响因素。结果本次研究对象共107295名,高血压患者44933例,患病率41.9%;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、高血压家族史、BMI的人群高血压患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示:男性(OR=1.121,95%CI:1.070~1.174)、高龄(与40~岁相比:OR50~=2.639,95%CI:2.476~2.812;OR60~=4.416,95%CI:4.151~4.699;OR70~=7.410,95%CI:6.951~7.899;OR80~=11.067,95%CI:10.250~11.950)、非在婚(OR=1.163,95%CI:1.124~1.204)、超重和肥胖(OR超重=1.794,95%CI:1.742~1.848;OR肥胖=3.362,95%CI:3.230~3.501)、高血压家族史(OR=3.877,95%CI:3.762~3.966)可能是高血压的危险因素;高学历(与小学及以下相比:OR初中=0.876,95%CI:0.848~0.905;OR高中/中专=0.868,95%CI:0.826~0.913;OR大专及以上=0.912,95%CI:0.839~0.991)可能是高血压的保护因素。结论泸州市江阳区40岁及以上的体检人群高血压患病率高于全国水平,泸州市江阳区的高血压防控工作仍有改进空间,应针对性别、年龄、婚姻状况、文化程度、饮酒、BMI等高危因素采取相应的措施进行高血压的预防和控制。

我国托幼机构儿童传染病防控研究进展

儿童是传染病的高发群体,而托幼机构又是儿童发生传染病传播和流行的主要场所。传染病具有突发性、传染性、流行性和不可预见性等特点,一旦传染病在幼儿园暴发,将严重影响托幼机构的教学秩序,甚至进一步扩大形成某个地区乃至全国或全球的疾病,给孩子、家庭、社会造成较大的影响,成为全国乃至全球性的公共卫生问题。文章通过梳理我国托幼机构儿童传染病的流行现状和研究进展,分别从病原体检测手段、防控法律制度和协同防控体系现状与存在的不足来阐述我国在托幼机构儿童传染病防治研究方面取得的进展,旨在对我国新时期托幼机构儿童传染病防控工作提供参考。

泸州市江阳区鼠类、蝇类、蚊类、蟑螂种群、密度、季节消长监测报告

目的:了解江阳区鼠类、蝇类、蚊类、蟑螂种群构成、密度和季节消长情况,为制定相应传染病综合防治措施提供科学依据。方法:选取江阳区瓦窑坝粮库作为监测点,采用标准中号捕鼠夹捕鼠,对捕捉的鼠类分类计数,对不同鼠类种群制作标本保存;在特殊行业、垃圾处理场、机关、居民区、绿化地带等不同的生态环境中,选择5个监测点监测,作为4～11月定点监测对象,采用蝇笼捕捉法,对捕捉的蝇类毒杀后分类计数,对不同蝇类种群制作标本保存。将江阳区16个乡镇街分为东西南北中5个片区,在5个片区中随机抽取1个乡镇街的1个组或社区作为监测点,每个监测点选取5户居民户,采用电动吸蚊器定时吸蚊,对捕捉的成蚊毒杀后分类计数,对不同蚊类种群制作标本保存;在江阳区城区随机抽取5个单位作为监测点,采用使用统一规格捕蟑盒诱捕,对捕获蟑螂分类计数。不同种类制作标本保存。结果:共捕获鼠类三种35只,优势鼠种是褐家鼠,占鼠类种群的77%。总体季节消长为7～8月高峰。监测发现的蝇类种群有三科、5属、8种,优势种群为丝光绿蝇、,铜绿蝇、大头金蝇、分别占种群的28%,25%,16%。总体季节消长5～7月份高峰。监测发现的蚊类种群共5种。其优势种群为:骚扰阿蚊、三带喙库蚊、中华按蚊,分别占种群的40.45%,27.24%,21.51%。总体消长趋势为:6月、9月呈现两个高峰,6月为最高峰,9月为次高峰。监测发现的蟑螂种群有4种,优势种群为东方大蠊和德国小蠊,分别占40%与32%。总体季节消长为:3月份出现,6月份高峰。结论:鼠类是鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等传染病的主要传播媒介;蝇类是肠道传染病的主要传播媒介、蚊类是乙脑、疟疾等传染病的主要传播媒介;蟑螂已被证明携带约100余种对脊椎动物致病的细菌,真菌、蠕虫卵、原虫,还可以作为念珠棘虫、短膜壳绦虫、瘤筒线虫等多种线虫的中间寄主。能携带,保持并排出病毒;掌握了我区鼠类、蟑螂、蚊类、蝇类种群构成、密度和季节消长情况,我们可以对相应传染病作出预测预报,可以采取相应的防鼠灭鼠、防蚊灭蚊、灭蟑、防蝇、灭蝇措施,控制相应传染病的发生与流行。

泸州市江阳区1例狂犬病死亡病例调查处理报告

狂犬病暴露后规范处置是保障狂犬病预防效果的关键,本报告试图通过1例狂犬病死亡病例的调查,说明狂犬病暴露后规范处置的重要性,揭示出了狂犬病综合防治中犬只管理、疫苗管理、医政管理、健康教育方面存在的问题。同时提请相关部门:加强犬只管理、加强疫苗流通管理、加强医政管理、加强健康教育。以达到控制、消灭狂犬病的目的。

湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡疗效的系统评价

目的:系统评价美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法:计算机检索CENTRAL、Pub Med、Embase、EBSCO、OVID、Pro Quest、CNKI、VIP、万方、CBM等平台,收集以美宝湿润烧伤膏为干预措施治疗糖尿病足溃疡的对照试验,进行独立文献筛选、资料提取和方法学质量评价,运用Stata12.0进行Meta分析。结果:纳入19项研究,共1 435例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗比较,愈合率RR=1.51,95%CI=(1.29,1.78),P<0.01;有效率RR=1.21,95%CI=(1.13,1.30),P<0.01,差异均具有统计学意义。研究中尚未见不良反应报告。结论:目前证据表明美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡能提高愈合率和有效率,并且缩短愈合天数,安全可行,但是,纳入高质量研究较少,所以需要多中心大样本高质量临床随机对照试验进一步验证。

某医学院学生睡眠质量现状及影响因素的logistic回归分析

目的:了解医学生的睡眠质量现状及其影响因素,为制定针对性措施提供依据。方法:采取整群分层抽样的方法,利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表及自制的医学生睡眠质量影响因素调查表进行调查。采用卡方检验及多因素非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果:调查的729人中,PSQI总分平均分为5.06±2.424,睡眠质量差的有105人,睡眠障碍率为14.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,与睡眠质量相关的主要因素包括年级、身体健康状况、担心自己睡眠质量、宿舍环境、作息时间、睡前体育活动强度、睡前经常想事情和睡前上网。结论:医学生睡眠质量的影响因素较多,应采取改变不良生活习惯、合理安排学习课程及体育活动时间等措施改善医学生睡眠质量。

论当前国内妇女性病的现状与对策

根据卫生部门的相关研究数据,目前国内妇女性病发生连续多年呈现较高的增长态势。本文对已开展的一些研究进行评价并提出存在的问题及研究方向,了解妇女性病相关知识、态度和行为及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供有价值的依据、方法;发现妇女的年龄、文化程度、职业,以及丈夫的文化程度等都有一定的影响。因此,针对妇女性病相关知识缺乏、存在不正确的态度和行为,加强正确的健康教育是干预的重要措施。

四川省两县区盐相关知识态度行为及其影响因素分析

目的分析四川省两县区居民盐相关知识态度行为情况及其影响因素,为人群减盐干预提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,在泸州市江阳区和绵阳市江油市抽取451名18岁及以上居民开展问卷调查和体格测量。率的比较采用卡方检验和趋势卡方检验。采用非条件Logistic回归分析盐相关KAP得分的影响因素。结果调查对象盐相关KAP得分为(54.36 ± 17.04)分,盐相关知识、态度、行为得分分别为(45.63±24.57)分、(85.03±33.38)分、(50.82±21.99)分。多因素分析显示,与 <40 岁组相比,40~59 岁、≥60岁组盐相关KAP得分低的OR值(95% CI)分别为0.51 (0.27~0.95)和0.33 (0.15~0.75);与小学及以下组相比,初中、高中/大专及以上组的OR值(95% CI)分别为0.52 (0.30~0.92)和0.13 (0.06~0.25);与家庭人数1~2人相比,≥5人组的OR值(95% CI)为2.02 (1.02~4.00);与口味偏咸相比,适中和偏淡的OR值(95% CI)分别为0.41 (0.24~0.71)和0.36 (0.19~0.69)。结论四川省两县区居民减盐态度积极,但盐相关知识和行为水平较低,应加强对居民尤其是低年龄、低文化程度、家庭人数较多、口味偏咸人群的减盐干预。

一起麻疹疑似医院感染暴发的调查分析

目的:调查某医院内一起麻疹疑似医院感染暴发的原因,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法:对该院儿科2015年5月30日至6月22日发生的7例麻疹患者进行个案调查,查清密切接触者的共同暴露时间和地点,实验室测定麻疹Ig M抗体和核酸。结果 :7例麻疹患者,秦某为首发病例,秦某与罗某、杨某、冯某,程某与罗某,杨某与邵某,邵某与赵某,曾某与乔某均存在流行病学关联。对7例患者的每次住院时间、地点、活动范围及实验室结果进行调查后,确定秦某为本次暴发事件的可疑传染源。结论:早期诊断和尽早隔离疑似患者是防止麻疹院内传播的最有效措施。

一株罕见的萨奥沙门氏菌的分离鉴定

目的:对一株从肛拭子中分离得到的沙门氏菌进行形态、生化和血清学鉴定。方法:采用传统的分离方法从肛拭子中分离出沙门氏菌,对其进行菌落形态的辨识和生化反应鉴定,并根据其血清凝集结果,对照沙门氏菌属抗原表判定其菌型。结果:菌落形态为典型的沙门氏菌菌落形态,生化鉴定符合沙门氏菌,血清学鉴定为萨奥沙门氏菌。结论:萨奥沙门氏菌为泸州市江阳区首次分离获得,充实了江阳区疾病预防控制中心沙门氏菌菌种的种类,为江阳区疾病预防控制中心今后的实验室分离鉴定工作和预防食物中毒工作提供了一定经验,也对将来对其深入研究或利用建立了菌株基础。

利福平粉针剂在淋巴结核局部治疗中的疗效观察

目的：研究利福平粉针剂在淋巴结核局部治疗中的临床效果。方法：选取我中心2011年1月--2013年8月间诊治的70例淋巴结核患者，将其随机分为观察组和对照组各35例，对观察组患者进行利福平粉针剂治疗，对对照组患者进行异烟肼淋巴结周围注射治疗，对比2组患者的临床效果和不良反应。结果：观察组患者的总有效率为100．00％，对照组患者的总有效率为77．14％，观察组明显高于对照组，2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。在不良反应方面，2组患者均未出现。结论：采用利福平粉针剂进行淋巴结核局部治疗的效果显著，且无不良反应，值得临床推广使用。

高血压病的中医证型分布规律研究

目的:对中医证型在高血压病中的分布规律进行观察,有利于中医辨证论治。方法选择高血压患者100例,按照中医证型分为4种,分别是气虚痰浊型、阴阳两虚型、阴虚阳亢型、肝火亢盛型,通过查看患者的基本资料与临床情况,对其分布规律进行分析。结果气虚痰浊型是出现率最高的高血压病,阴阳两虚型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型依次递增。中医证型分布规律与年龄有关,与性别无关。有较重体重者多为肝火亢盛型,阴阳两虚型、肝火亢盛型的收缩压(SBP)较高,肝火亢盛型的舒张压(DBP)明显大于其他3型,比较均有显著差异(<0.05)。结论气虚痰浊型在高血压病中分布最多,中医辨证分型治疗效果良好。

应用解毒通络法治疗肝炎后肝硬化的疗效研究

目的:探讨分析应用解毒通络法治疗肝炎后肝硬化的临床疗效。方法:选取2013年2月至2014年1月间我院收治的肝炎后肝硬化患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(40例),为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用自拟解毒通络方进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗前,两组患者HA、LN、CPⅢ及MAO指标的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者的HA、LN、CPⅢ及MAO指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组40例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有0例,临床疗效判定等级为有效的患者有28例(占患者总数的70%),临床疗效判定等级为无效的患者有12例(占患者总数的30%),治疗的总有效率为70%;在对照组20例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有0例,临床疗效判定等级为有效的患者有10例(占患者总数的50%),临床疗效判定等级为无效的患者有10例(占患者总数的50%),治疗的总有效率为50%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用解毒通络法治疗肝炎后肝硬化的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

四川省泸州市一起流行性脑膜炎疫情病原分离株分子特征及耐药性分析

目的分析2022年四川省泸州市一起流行性脑脊髓炎疫情的病原种类及分子特征。方法实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病例中脑膜炎奈瑟菌基因片段,巢式PCR扩增管家基因并测序。对密切接触者分离出的脑膜炎奈瑟菌进行血清分群、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型、药敏试验和基因测序,分析菌株遗传进化关系。结果实时荧光定量RTPCR结果显示病例为W群脑膜炎奈瑟菌感染,巢式PCR扩增出3条管家基因。密切接触者分离出2株W群脑膜炎奈瑟菌,其PFGE分子分型同源性为100.00%,抗原分子式为W:P1.5-3,10-2:F1-68:ST-17462(CC4821);耐药基因分析显示该菌株喹诺酮类耐药相关基因T91I和β-内酰胺耐药基因PBP2发生突变,对青霉素[最小抑菌浓度(MIC)1.00μg/mL]、左氧氟沙星(MIC 0.12μg/mL)、复方新诺明(MIC 1/19μg/mL)3种抗生素耐药。结论病例与密切接触者分离株扩增出的管家基因一致,该流脑病例由W群ST-17462(CC4821)脑膜炎奈瑟菌引起。新序列型对人类有致病性。

2019年四川省首例登革热本地病例调查与疫区处置情况分析

目的总结四川省首例登革热本地病例的调查和处置经验,为今后登革热防控工作提供科学依据和参考。方法 2019-09采用现场流行病学方法,对2019-09-15在浙江省金华市就诊并报告的四川籍登革热患者的临床和诊疗经过、流行病学史、居住与活动环境、密切接触者进行调查,采集相关标本进行实验室检测,探索可能的感染来源并对疫区进行防疫处置。数据分析利用Excel 2013软件进行描述性分析。结果患者,18岁,女性,2019-09-13发病,发病前14 d未离开泸州市,血清标本PCR检测结果为登革热Ⅰ型核酸阳性。病家小区媒介伊蚊应急监测结果显示,布雷图指数为87.93,帐诱指数为2只/人·时,为登革热暴发高风险级别。经过对社区、医院的病例搜索,没有发现其他登革热病例。结论该病例的感染发病可能是由输入病例或隐性感染者引起的首例本地感染病例,感染地为病例居住地的可能性大。建议加强医务人员对登革热的诊断水平,强化疫情处置措施,防止疫情扩散。

泸州市成年人主要慢性病及其危险因素分析

目的了解泸州市成年人主要慢性病及其危险因素流行现状,确定优先干预重点人群及危险因素,为制定合理的卫生政策、干预策略和慢性病综合防控效果评价提供基础数据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,通过问卷调查、体格检查、实验室检测,2015-2016年对10 260名18岁及以上常住居民主要慢性病及其危险因素的流行水平进行调查。结果泸州市脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高血压和糖尿病的现患率分别为2.0%、3.4%、2.9%、25.3%和8.8%。成年人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为27.6%、9.5%和35.3%。吸烟率、饮酒率、缺乏身体活动率分别为29.7%、27.9%和60.8%。结论泸州市成年人主要慢性病患病率和相关危险因素的流行率都在较高水平,应结合正在开展的健康城市创建、全民预防保健等工作,打造健康支持环境、开展形式多样的健康教育和健康干预活动以及加强健康管理促使居民选择健康的生活方式,降低慢性病相关危险因素的流行率从而降低慢性病的发病率。

泸州市石英砂厂返乡农民工职业性矽肺发病调查

对2009—2019年泸州市职业病诊断机构接诊的60例石英砂厂返乡农民工疑似矽肺病例进行报道。确诊矽肺52例,占86.67%;接尘工龄均<5年,平均1.7年。其中,死亡23例,病死率44.23%;69.57%的死亡病例病程不足5年。提示石英砂厂农民工所患矽肺属速发型、急进型,相关部门应为农民工提供职业健康权益和保障。

中国职业卫生服务研究的计量学分析

职业卫生服务（occupational health services,OHS）是通过预防和控制工作场所可能对健康和安全造成危害的因素和条件,以保护和促进工人健康为目的的服务措施[1]。WHO的OHS的全球策略是：＂人人享有职业卫生＂,我国的职业卫生服务已成为卫生服务体系的重要组成部分。文献计量学是运用统计和数值的方法,对统计获得的相关数据,运用一定的方法进行处理、分析,以此来分析文献情报规律、学科的发展方向并对情报进行科学的管理的一门学科。

2008—2018年泸州市急性农药中毒报告病例分析

目的了解泸州市急性农药中毒的情况,为采取有效的中毒防控措施,减少农药中毒事件的发生提供依据。方法收集“职业病与职业卫生信息监测系统”中2008—2018年泸州市农药中毒病例报告卡相关数据,纳入生产性中毒(生产性自用、生产性受雇)和非生产性中毒(非生产性自服、非生产性误服引起的中毒)病例,对病例的中毒原因、中毒病例的特点、中毒时间和地区、农药的品种进行分析。结果2008—2018年泸州市共报告农药中毒1017例,其中生产性中毒占6.78%,非生产性中毒占93.22%,自服659例,是误服289例的2.28倍。生产性和非生产性农药中毒发病率呈逐年增加趋势(P<0.05)。农药中毒死亡50例,病死率为4.92%,其中非生产性中毒病死率(5.17%)是生产性中毒病死率(1.45%)的3.57倍,差异有统计学意义(P<0.05)。男性占51.4%,女性占48.6%,但男性生产性农药中毒病例数远多于女性。各年龄组中,60岁以上的老年病例最多,占32.35%,且病死率最高(7.29%)。948例非生产性农药中毒病例中,自服死亡46例,病死率6.98%,误服死亡3例,病死率1.04%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。生产性中毒多发生在7—9月,非生产性中毒多在1—3月。报告中毒病例数居前三的为泸县、古蔺县、合江县。杀虫剂中毒病例最多,占65.68%。结论泸州市农药中毒以非生产性中毒为主,应重点关爱留守老人,对有自杀倾向人员进行心理疏导;加强农药使用、储存等方面的管理,减少农药中毒的发生。