当归四逆汤联合中医定向透药治疗痛经的临床疗效分析

目的:本次研究对痛经患者的治疗中应用当归四逆汤与中医定向透药联合治疗,探究联合治疗对患者疼痛情况以及血清前列腺素F1α(Prostaglandin F1α,PGF1α)、血栓素水平B2(Thromboxane,TXB2)的影响,以期对临床治疗痛经患者有一定的参考价值。方法:选取江阴市中医肝胆医院2020年4月―2021年7月治疗的60例痛经患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采取当归四逆汤治疗,观察组患者采取当归四逆汤联合中医定向透药治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月后疼痛情况以及PGF1α、TXB2水平。结果:治疗前,两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者VAS评分均有所降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清PGF1α及TXB2水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者血清PGF1α及TXB2水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单一治疗,将当归四逆汤与中医定向透药联合治疗痛经患者能够起到较好的治疗效果,更好地缓解患者的疼痛情况,并降低患者的PGF1α以及TXB2水平,具有较高的应用推广价值。

通络化癥膏外敷辅治乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

目的:观察通络化癥膏外敷辅治乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效。方法:66例随机分为两组各33例,两组均用替诺福韦、保肝降酶治疗,治疗组加用通络化癥膏外敷。结果:治疗6个月后观察组肝功能指标、肝纤维化指标均比对照组低而凝血功能指标比对照组短(P<0.05)。观察组HBeAg及HBV-DNA转阴率比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通络化癥膏外敷辅治乙型肝炎肝硬化代偿期可提高疗效。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折的非随机对照研究

目的分析采用单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩骨折(VCF)的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月江阴市中医肝胆医院收治的VCF患者69例,根据不同手术入路分为双侧组(34例,双侧入路PKP术)和单侧组(35例,单侧入路PKP术)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者临床相关指标,术前与术后6个月功能恢复情况、影像学指标变化,以及随访期间并发症发生情况。结果单侧组患者手术时间、住院时间均短于双侧组,术中出血量、术中透视次数、骨水泥用量均少于双侧组(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者日常生活能力量表(ADL)、健康调查生活质量量表(SF-36)评分均升高,Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分均降低,伤椎前缘高度、伤椎中央高度均增加,Cobb角均缩小,但两组间上述指标及两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种入路方式行PKP术均能有效改善VCF患者的脊柱功能,调节影像学参数,提高日常生活能力及生活质量,与双侧入路相比,单侧入路治疗VCF患者具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优势,可减少术中透视次数及骨水泥用量,微创效果更佳。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

探讨腰椎间盘突出症患者在疾病诊断中选择MRI和CT等实际效果。方法 此研究周期是2022.1-2023.1,整理出本院骨科收治的腰椎间盘突出症病患92例为调查对象,结合其临床诊断技术的差异性对其科学分组,主要由:对照组和研究组,各组选择的诊断方法不同,其各是:CT和MRI,各小组的患者例数均等,即:46例。然后还需要整理对比2组的诊断信息。结果 对比患者的诊断结果准确率发现:研究组是95.65%、对照组是80.43%,它们内部数据差异大,有统计意义,P<0.05;对比2组患者的椎间盘突出症、椎间盘游离症、椎间盘变性等患病率发现,研究组的诊断结果各是28.26%、30.43%、34.78%,均明显超过对照组的诊断结果8.69%、10.86%、15.21%,内部数据差异大,有统计意义,P<0.05;另外,研究组患者对本次诊断应用的满意度偏高,是95.65%,超过对照组的76.08%,数据差异大,有统计意义,P<0.05。结论 关于腰椎间盘突出症的临床检查来说,选择MRI技术的应用价值更高一些,特别是与CT诊断技术相比,前者的优势更明显,它能够为广大患者进行临床诊治提供更加精准、完整的参考依据,所以值得在临床上广泛应用。

慢性胃炎患者行白术厚朴汤联合龙砂开阖六气针法治疗的作用

目的:分析慢性胃炎患者接受白术厚朴汤及龙砂开阖六气针法联合治疗的作用效果。方法:从2021年5月—2024年1月到院就诊慢性胃炎患者中选取80例,硬币法分组,各40例,常规组(白术厚朴汤)、观察组(白术厚朴汤联合龙砂开阖六气针法),观察并比较不同治疗方式的应用效果。结果:组间临床疗效对比,观察组(95.00%)更高(χ~2=4.114,P<0.05);治疗14d后组间对比,观察组胃脘痛[(1.38±0.61)分]、上腹不适[(1.37±0.62)分]、食欲不振[(2.08±0.31)分]、神疲乏力[(1.23±0.37)分]评分均更低(t=2.767,2.828,2.063,2.358,P<0.05);组间临床症状消失时间对比,观察组均更早(P<0.05)。结论:提供给慢性胃炎患者白术厚朴汤联合龙砂开阖六气针法治疗,有助于提高临床疗效,改善中医证候积分的同时,缩短患者临床症状消失时间。

柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病的效果分析

评析中药方作用于糖尿病治疗期间的实际疗效。方法 研究在2022年1-12年期间开展,对112例已确诊糖尿病的患者进行回顾性分析,从不同治疗方案的基础上展开分组,西药融入对照组,参与者56例,中药方联合治疗融入观察组,参与者56例。比较分析整体疗效。结果 从疗效评估结果与血糖变化展开分析,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 西药治疗糖尿病,选择的靶点较为明确,但这也导致西药疗法的靶点有限,影响了临床疗效。采用中药柴芍六君子汤合半夏泻心汤对患者行临床治疗,可同时作用于多个靶点,有利于提升临床疗效。

复方醋酸染色联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的探讨复方醋酸染色(VIA)联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法选择52例行宫颈癌筛查患者为研究对象,患者均予以VIA联合阴道镜法检测、宫颈液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤状病毒(HPV)进行检查,以手术病理结果作为宫颈癌筛查的金标准,评估VIA联合阴道镜法检查的有效性。结果VIA联合阴道镜法检测与病理结果的一致性为53.57%;TCT联合HPV筛查与病理结果的一致性为55.17%;VIA联合阴道镜与TCT联合HPV筛查的特异度、敏感度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌前病变筛查中采用复方醋酸染色联合阴道镜法应用优势明显,诊断效能不低于TCT联合HPV检查,且更易于在经济欠发达地区推广。

中医外治联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例单用西药恩替卡韦治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用中药穴位外敷,2组疗程均为48周。观察2组治疗前后肝功能、凝血功能、肝纤维化指标、乙肝病毒标志物及中医证候积分改变情况。结果:(1)治疗组较对照组显著降低谷丙转氨酶(ALT)水平、升高血清白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PA)水平(P<0.01)。(2)治疗组较对照组能显著改善肝纤维化指标及降低肝脏硬度值(P<0.05,P<0.01)。(3)治疗组较对照组可显著降低HBsAg滴度(P<0.05)。(4)治疗24周时,治疗组显效率36.0%,总有效率74.0%,显著高于对照组的18.0%及54.0%(P<0.05,P<0.01);治疗48周时,治疗组显效率升高至48.0%,亦显著高于对照组的32.0%(P<0.05)。(5)2组整个治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:中药穴位外敷联合西药恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可显著促进肝功能复常,延缓肝纤维化进程,抑制乙肝病毒复制及降低HBsAg浓度。

中医“治未病”在社区卫生服务中的应用探索

"未病"是健康、亚健康状态。治未病,一是未病养生,防病于先。二是欲病施治,防微杜渐。三是已病早治,防止传变。故"上工治未病"是最先进的医学境界。"治未病"作为中医学的一个经典理念,在现代科技迅猛发展、日新月异的今天,能得到大力推广和应用,充分显示了中医学的巨大魅力。本文拟从中医"治未病"思想的文化意义加以探讨,以求正于同道,把取得的经验与同道分享。

绩效管理在医院药学管理工作中的应用效果分析

目的:探究绩效管理在医院药学管理工作中的应用效果。方法:选取2018年4月至2019年4月期间我院药剂科两个药房中共24名工作人员作为观察对象,每个药房工作人员为一组,分为对照组和实验组,每组各12例。对照组采取传统管理方式,实验组采取绩效管理,观察对比两组工作人员的工作成绩及工作满意度。结果:对照组工作人员平均成绩为(72.65±10.56);实验组工作人员平均成绩为(86.54±12.11)。实验组平均成绩明显高于对照组,其差异具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论:绩效管理在医院药学管理工作中能够发挥积极作用,有效促进了人员工作积极性提高,有应用和推广价值。

中医适宜技术在老年髋部骨折围术期中应用的效果及对并发症的影响

研究中医适宜技术在老年髋部骨折围术期中应用的效果及对并发症的影响。方法:选取我院2014年—2016年进行手术治疗的老年髋部骨折患者96例,将其随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组在围术期给予常规的治疗方式,观察组在对照组基础上采用中医适宜技术,观察比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者疼痛、功能、关节活动度和畸形等方面的评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为18.75%,明显低于对照组的35.42%(P<0.05);观察组患者的满意度为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论:中医适宜技术在老年髋部骨折围术期中应用的效果显著,并发症少,值得临床推广使用。

浅谈中医治疗复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是临床常见的口腔粘膜疾病,其病因复杂,目前尚无特效药物,远期疗效不够理想。中医采用中药治疗,耳穴放血治疗,主穴选耳尖,辅穴选口、舌、心。外用药,穴位敷贴疗法。中医药对本病的治疗显示出一定的优势,并向多元化发展。中医治疗关键在辨证论治。本病多有复发性,治疗方法也多种多样。中医药治疗复发性口腔溃疡取得疗效,充分体现了祖国医学的丰富多彩。但对本病的病因认识、证型分类、观察方法及诊断标准方面还不规范、统一,有待进一步研究探讨。

MRCP与腹部CT在肝外胆结石诊断中的比较分析

比较分析MRCP(磁共振胰胆管成像)与腹部CT在肝外胆结石诊断中的使用价值。方法 以我院肝普外科及肝胆科2021年11月到2023年6月期间接收的70例疑似肝外胆结石患者作为本次研究病例,依次为这70名患者采取MRCP和腹部CT的诊断方法。部分行手术后病理检查,以病理检查结果作为诊断的“金标准”,比较分析MRCP与腹部CT两种诊断方法的结石诊出性,以及两种诊断方法对结石大小诊断的价值性。结果 在结石诊出率方面,通过手术后的病理检查金标准确诊结果显示,70名疑似肝外胆结石的患者中,有67例被确诊为患有肝外胆结石疾病,其中有32例是原发性肝胆结石和35例是继发性肝胆结石。采取MRCP检查,诊断出有62例肝外胆结石患者,结石诊出率为92.54%;采取腹部CT检查,诊断出有53例肝外胆结石患者,结石诊出确率为79.10%,两种诊断方法诊出率之间具有较大差别,含有统计学意义(P<0.05)。在结石大小诊断检出率方面,通过手术后的病理检查金标准确诊结果显示,67例确诊结石的患者中,结石≤9cm的患者有41例,结石>9㎝的患者有26例;MRCP检查结石≤9cm的患者有37例,检出率是90.24%,结石>9㎝的患者有24例,检出率是92.31%;腹部CT检查结石≤9cm的患者有29例,检出率是70.73%,结石>9㎝的患者有18例,检出率是69.23%,两种诊断方法结石大小诊出率之间具有较大差别,含有统计学意义(P<0.05)。结论 与腹部 CT 诊断相比,MRCP 用于诊断肝外胆结石灵敏度、准确度更高,漏诊率更低,对患者早期确诊治疗具有积极意义。 。

益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病患者的临床效果观察

目的 探讨益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病患者的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法 按随机数字表法将2020年1月至2022年12月江阴市中医肝胆医院收治的82例肝性脑病患者分为对照组(给予乳果糖口服液进行治疗)和观察组(给予益生菌联合清肠排毒液保留灌肠进行治疗),各41例。比较两组患者临床疗效、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)]、肠屏障功能指标[血氨(BA)、结肠组织紧密连接蛋白(Occludin)及内皮素(ET)]、肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌及梭菌)水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST及TBIL水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者BA、ET水平低于治疗前,Occludin水平高于治疗前,且观察组BA、ET水平低于对照组,Occludin水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者双歧杆菌、乳杆菌水平高于治疗前,肠球菌、梭菌水平低于治疗前,且观察组双歧杆菌、乳杆菌水平高于对照组,肠球菌、梭菌水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病有较好的治疗效果,可有效改善患者肝功能及肠屏障功能,调节肠道菌群平衡,且安全性理想。

对行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者实施优质护理的临床作用探究

目的:探究对行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者实施优质护理的临床作用。方法:将80例肠息肉患者纳入本次研究中,均实施电子肠镜下肠息肉摘除术治疗,收取时间段在2022年1月至2022年12月,根据不同护理方式分组,一组观察组采用优质护理、一组对照组采用常规护理,每组40例,再将两组各项指标进行对比。结果:观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率和对照组比较更低(P<0.05)。观察组护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者实施优质护理干预,能够显著提高治疗效果,降低并发症,保证患者安全,值得研究和推广。

经乳晕切口联合重组人源胶原蛋白功能敷料在乳腺良性肿块切除术中的应用

目的研究经乳晕切口联合重组人源胶原蛋白功能敷料对乳腺良性肿块切除术后患者创口修复的疗效。方法选取96例拟行乳腺良性肿块切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例。均采用经乳晕切口改良乳腺肿块切除术,术后采用常规加压包扎,观察组从术后第三天起于创面表面涂抹重组人源胶原蛋白功能敷料,连续使用12周。对照组采用传统方法更换敷料。4周后比较两组切口愈合分级和术后切口并发症(包括创面血肿、感染、色素沉着及皮肤瘙痒等)发生率,统计术后瘢痕评分及患者满意率。结果切口甲级愈合率两组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组切口周围色素沉着及皮肤瘙痒发生率显著低于对照组(P<0.05);术后瘢痕评分及患者满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论重组人源胶原蛋白功能敷料对经乳晕切口乳腺良性肿块切除术后的创口有明显效果,能降低并发症发生率,提高患者满意率,值得临床推广。

替比夫定致肌酸激酶升高伴呕吐1例

患者,男,26岁。因＂乏力、纳差伴四肢酸胀4天＂收住解放军第八一医院全军肝病中心（2011-02-25）。患者2010年3月5日开始服用替比夫定抗病毒治疗,服用抗病毒药物前肝功能：ALT146 U/L,AST87 U/L;HBV-M（HBsAg、HBeAg、抗HBc）＋;HBV DNA1.9×10^6拷贝/mL。2010年9月8日复查肝功能无异常,HBV DNA〈500拷贝/mL。

毛菊苣提取物对小鼠肝纤维化的保护作用

背景肝纤维化是肝硬化发生的基础病理过程,逆转和治疗肝纤维化是防止肝硬化发生的重要治疗手段.毛菊苣,作为传统中药材,已知其保肝作用,本文通过动物实验验证并进一步探索其发挥作用的有效部位.目的研究毛菊苣提取物:CG-Ⅰ(95%乙醇提取物)、CG-Ⅱ(70%乙醇提取物)、CG-Ⅲ(50%乙醇提取物)、CG-Ⅳ(水提取物)对小鼠肝纤维化的保护作用.方法采用10%食用酒精代饮用水,背部皮下注射20%CCl4造肝纤维化模型,造模成功后分为空白对照组、模型组、药物治疗组(CG-Ⅰ组、CG-Ⅱ组、CG-Ⅲ组、CG-Ⅳ组),考察肝脏系数、脾脏系数,血清谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、肝组织碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷光甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的水平,并观察肝脏病理组织学变化.结果与空白对照组相比,模型组小鼠血清及肝组织中的AST、ALT、AKP及LDH水平都显著升高,说明造模成功;与模型组相比,CG-Ⅲ组可以降低脾脏系数(P<0.05);药物治疗组均可降低小鼠血清中AST、ALT的水平(P<0.01);药物治疗组除了CG-Ⅲ组均可以升高小鼠肝组织中GSH-Px的活性水平(P<0.01或P<0.05);药物治疗组CG-Ⅰ和CG-Ⅱ可降低小鼠肝组织中AKP、LDH的含量,具有极显著性差异(P<0.01);通过HE染色和Masson染色切片,可以看出药物治疗组均可不同程度地改善肝脏病理组织纤维化,而CG-Ⅰ组和CG-Ⅱ组效果显著.结论维药毛菊苣提取物对小鼠肝纤维化具有一定的保护作用,其中CG-Ⅰ组和CG-Ⅱ组即95%和70%乙醇提取物组的治疗效果最佳.

沙利度胺联合清胰化积方治疗胰腺癌临床疗效探讨

目的:观察沙利度胺联合清胰化积方治疗胰腺癌的临床疗效。方法:收集2017年1-12月间使用沙利度胺及清胰化积方治疗的111例胰腺癌患者的临床资料,对患者治疗后的疼痛缓解率进行统计,以症状积分对患者临床症状进行评价,并采用改良型史匹革睡眠量表(SPIEGEL睡眠量表)对患者睡眠质量前后评估。结果:经治疗后患者的腹胀、腹痛、结块、乏力、二便不调症状积分比治疗前显著下降,得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);111例患者治疗后睡眠评分为(11.09±3.98)分,显著低于治疗前睡眠评分(P<0.05);治疗后卡式评分(Karnofsky,KPS)评分高于治疗前,差异具有统计学意义,(P<0.05);治疗后患者T淋巴细胞总值(CD3^+)、辅助性T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)及抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD4^+/CD8^+)水平均比治疗前明显上升,且B淋巴细胞壁治疗前明显降低,对比差异明显(P<0.05)。结论:沙利度胺联合清胰化积方可改善胰腺癌患者的疼痛程度,显著改善症状,并提高睡眠质量,提高生活质量。