羟考酮复合丙泊酚对宫腔镜手术麻醉效果的影响

目的探讨羟考酮复合丙泊酚对宫腔镜手术患者生命体征的影响与安全性。方法选择江阴临港医院2020年1月至12月收治的40例宫腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组20例。给予参照组患者芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者采用羟考酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉前(T_(0))、手术操作开始(T_(1))时、手术操作完成(T_(2))时、意识清醒(T_(3))时的生命体征指标,两组患者丙泊酚用量、Ramsay评分与视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,以及两组患者不良反应发生情况。结果T_(0)~T_(3)时参照组患者平均动脉压(MAP)与两组患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))均呈先降低后升高趋势,研究组患者T_(2)、T_(3)时MAP显著低于参照组,T_(2)时HR显著低于参照组,T_(2)、T_(3)时SpO_(2)水平显著高于参照组(均P<0.05);研究组患者术中丙泊酚用量较参照组显著减少,术后30 min Ramsay、VAS评分均显著降低(均P<0.05);研究组患者不良反应总发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜手术采用羟考酮复合丙泊酚麻醉的麻醉效果显著,镇静和镇痛效果较好,对患者的生命体征影响较小,且不会增加不良反应的发生风险。

纳布啡复合右美托咪定用于再次剖宫产的效果观察

目的:探讨纳布啡复合右美托咪定用于再次剖宫产的临床效果。方法:选择2019年5月—2021年5月我院收治的80例再次剖宫产产妇,择期于腰硬联合阻滞下行剖宫产术,随机分为对照组和观察组,各40例。夹闭脐带后,对照组于15min静脉泵注纳布啡0.15mg/kg,观察组于15min静脉泵注纳布啡0.075mg/kg+右美托咪定0.5μg/kg。术毕两组均行PCIA,对照组给予纳布啡2mg/kg+托烷司琼10mg,观察组给予纳布啡1mg/kg+右美托咪定1μg/kg+托烷司琼10mg。比较两组术中牵拉反应、寒战反应,记录两组术后24h镇痛药用量、有效按压次数、总按压次数以及泌乳始动时间、术后24h和48h泌乳量评分。结果:观察组牵拉反应、寒战反应程度均低于对照组(P<0.05);观察组术后24h镇痛药用量、有效按压次数、总按压次数均少于对照组(P<0.05);观察组泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),术后24h和48h泌乳量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:纳布啡复合右美托咪定可减轻再次剖宫产产妇术中牵拉反应和寒战反应,减轻术后疼痛,改善泌乳功能。

纳布啡用于老年股骨颈骨折术后镇痛的效果

目的观察纳布啡用于老年股骨颈骨折术后镇痛的临床效果。方法选择2019年3月—2021年3月江阴临港医院收治的老年股骨颈骨折患者80例,均行髋关节置换术,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组术毕硬膜外腔注射舒芬太尼0.1μg/kg(生理盐水稀释至5 ml),术后行静脉自控镇痛(PCIA):舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 ml;研究组术毕硬膜外腔注射纳布啡0.1 mg/kg(生理盐水稀释至5 ml),术后行PCIA:纳布啡1 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 ml。比较2组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分及不良反应。结果2组患者术后6 h、48 h VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论纳布啡可减轻老年股骨颈骨折手术患者的术后疼痛,提高镇静效果,降低不良反应。