职业学校教师企业实践项目的实施策略与经验——以江阴市人民医院护理专业国培项目为例

中等职业学校青年教师企业实践项目是提高职业院校教师的专业技能水平和文化素养的重要载体,是加强"双师型"职教师资队伍的重要形式。江阴市人民医院作为护理专业的国培项目的实践基地,以"国培项目"为平台,积极实践和探索,在实施了三期项目中总结了宝贵的经验,取得了显著成效。

江阴市人民医院200例重症监护病房患者抗感染药应用分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)患者抗感染药的应用情况。方法:调查我院2010年200例ICU住院患者抗感染药的应用情况,进行回顾性分析,包括病原学检查、应用例次、应用时间、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及抗感染药联用情况。结果:我院ICU患者抗感染药的应用率达85%(170/200),共涉及8大类32种。使用最多的为β-内酰胺类,多数患者联合用药,平均每名患者用了1.97种抗菌药物;应用最多的为头孢哌酮/他唑巴坦钠,其次为莫西沙星。结论:β-内酰胺类在ICU抗感染治疗中占主导地位;我院ICU抗感染药的使用基本合理,但也有个别不合理现象,必须加强监管。

江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方点评及分析

目的分析江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方使用情况,以提高门急诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物合理使用。方法收集江阴市人民医院2014—2016年每月门急诊抗菌药物专项点评处方175 373张,统计不合理处方,分析抗菌药物不合理处方类型、科室、门急诊抗菌药物使用率。结果 (1)每月门急诊抗菌药物专项点评处方数呈下降趋势,不合理处方共557张,且每月不合理处方数呈下降趋势;门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,急诊抗菌药物使用率无明显变化;处方合格率无明显变化。(2)557张不合理处方中有12张为2项不合理用药,共计569项。抗菌药物不合理处方类型以临床诊断书写不全、用法用量不适宜为主。(3)抗菌药物不合理处方科室主要以妇科、急诊科、耳鼻喉科、儿科、呼吸内科、胃病专科、心内科、泌尿外科、产科、口腔科等为主。(4)2014—2016年门急诊抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院2014—2016年门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理用药情况,特别需要加强对急诊抗菌药物使用的管理,严格根据临床用药指征选择合适的抗菌药物,慎重选择治疗用药,以减少耐药菌株出现和不良反应发生。

江阴市人民医院HIS系统数据库数据归档及性能优化实施方案探讨

HIS信息系统在医院日常工作中发挥着重要的作用。本文主要分析江苏省江阴市人民医院HIS信息系统升级的背景、方案、方法与步骤,并探讨了升级后的实际运行效果及其对医院信息系统的重要意义。

医院门急诊设计与效果——江苏省江阴市人民医院门急诊综合楼扩建设计思路回顾

本文从公共建筑功能最复杂的医院门急诊综合楼设计理念出发,阐述了注重流程便捷化、环境园林化、服务"人性化"及一次规划、分期分步实施,最终达到预期的设计目的和效果等问题。

江阴市人民医院307例头孢菌素类药品不良反应报告

目的:了解头孢菌素类药发生不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对江阴市人民医院(以下简称"我院")2012—2014年头孢菌素类药引发的307例ADR进行回顾性分析,并统计ADR级别、药品种类、累及器官和(或)系统及主要临床表现。结果:头孢菌素类ADR主要为过敏反应,病例数有248例,占80.78%;与患者年龄相关,<18岁者有172例,占56.03%。与性别无关,与给药途径有关。结论:严格掌握头孢菌素类药的适应证及禁忌证,避免不合理联用,加强ADR监测,对提高疗效和减少ADR的发生具有积极意义。

医院病案统计工作的优化途径分析

近年来,社会发展越来越快,在这种情况下,医院想要更好地做好病案统计工作,也需要结合当前的背景,做好病案统计工作优化,从而更好地提升统计工作效率。因此,医院应主动研究当前的情况,引入更多新型工作力量和工作技巧,建立信息化管理平台,更好地优化病案统计工作流程,提升工作质量。本文首先分析了当前医院病案统计工作中存在的问题,然后探究做好医院病案统计工作优化的必要性,最后对医院病案统计工作的优化途径进行分析。

临床护理科研小组分层培训模式在无锡市基层医院护理人员科研培训中的应用与实践

探讨临床护理科研小组分层培训模式对无锡市基层医院护理人员科研水平的影响。方法 对2023年1月至2023年10月江阴市第五人民医院、江阴市第四人民医院、文林卫生院261名护理人员实施临床护理科研小组分层培训模式,比较两组科研能力、态度、知识及动机情况。结果 培训后,护理人员科研态度优于培训前;护理科研动机中除其他维度外,占比均高于培训前;护理人员科研知识及能力得分高于培训前(P<0.05)。结论 临床护理科研小组分层培训模式可改善无锡市基层医院护理人员科研态度及科研动机,提升科研水平。

新医改背景下加强医院办公室文书档案管理的途径分析

新医改背景下医疗机构及相关单位得到进一步发展,其规模也不断扩大,从而增加了管理负担。在医院管理中,办公室文书档案管理是重要部分,对保障医院稳定运行、提高管理质量有显著作用与价值。当前各行业管理积极运用计算机网络等技术,实现信息化管理,对医院办公室文书档案管理工作而言,应当紧跟时代发展步伐,结合医院工作实际,提高办公室文书档案管理力度,以满足新时代医院高质量发展的要求。开展医院档案管理过程中通过运用网络信息等技术,可进一步提高管理效率,保证其质量,弥补过往纸质档案缺点,促使医院办公室文书档案管理信息化发展。

江阴市24所医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的调查消化内镜在江阴市各级医院清洗消毒现状,旨在规范内镜清洗消毒工作,预防消化内镜检查造成的交叉感染。方法依据卫计委制定的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004版)》和《软式内镜清洗消毒技术规范》送审稿制定督查表,并结合江阴市实际情况制定问卷表,采取现场督查和问卷调查相结合的方法 ,于2015年6月对江阴市24所开展消化内镜诊疗的医院进行内镜清洗消毒情况调查,将调查结果进行分析总结。结果在24所不同级别的医院中,均明确监管部门并建立了管理制度,成立专门的内镜室感染管理小组占50%,体现质量持续改进占67%,接受内镜消毒专业培训占71%。内镜室设有单独清洗间占71%,全部配备有清洗消毒槽,末洗配备过滤水占13%,一级医院内镜清洗消毒必备设备不够完善。24所医院都使用多酶洗液,但做到一镜一换占50%,均使用一次性活检钳,但有2所一次性活检钳过期,占8%。结论江阴市二级及二级以下医院内镜清洗消毒方面存在诸多问题,需加强管理,加大投入,定期督查指导,以提高内镜清洗消毒质量。

江阴市二级及以下医院消化内镜清洗消毒新规范执行情况分析

目的通过调查软式内镜清洗消毒技术规范(WS 507-2016)在江阴市二级及以下医院的执行情况,进而促进消化内镜清洗消毒规范化管理。方法采取现场督查和问卷调查相结合的方法,对24所开展消化内镜诊疗的医院进行调查,并将调查结果进行分析总结。结果在24所二级及以下医院中,明确职能监管部门、建立管理制度、成立专门的内镜室感染管理小组的医院占91.67%,体现质量持续改进的占70.83%,建立内镜室应急预案的占58.33%,但部分制度、操作规程、应急预案未及时更新,有内镜岗位培训并考核的仅占41.67%。内镜室布局合理的占41.67%,设有单独清洗间的占83.33%,配备一体化内镜洗消工作站的占70.83%;末洗配备纯水机的占62.50%,配备专用储镜柜的占29.17%,但缺少日常运行情况的监测与维护。24所医院均不能完全正确地进行内镜清洗消毒的每个步骤,在清洗酶液、消毒液的使用中均未落实监控措施,内镜使用及清洗消毒均为手工记录。15所医院内镜室监测项目不全,占62.5%。均使用一次性活检钳,但有1所一次性活检钳过期,占4.16%。结论江阴市二级及以下医院软式内镜清洗消毒管理在人员培训、布局流程、内镜清洗消毒、效果监测、电子追溯方面需进一步加强和投入,以提高新规范的执行率,确保患者安全。

2009年东南大学医学院附属江阴医院细菌耐药性监测分析

目的了解2009年东南大学医学院附属江阴医院临床分离获得的主要细菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供可靠依据。方法采用VITEK32细菌鉴定仪及GNS448药敏板进行药敏试验。结果 2009年我院共分离获得细菌菌株3 555株,其中革兰阴性(G-)菌2 448株(68.86%),革兰阳性(G+)菌1 107株(31.14%);分离获得的肺炎克雷伯菌和金葡菌菌株数分别位列G-菌和G+菌首位;肠杆菌科中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株检出率分别为61.27%和20.04%;分离获得的菌株对亚胺培南及美罗培南等碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氟喹诺酮类药物耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种受试抗菌药物的耐药率均超过30%。结论我院分离获得的病原菌以院内感染的常见病原菌为主,细菌耐药情况的监控形势依然严峻。

全员考评对于公立医院人才培养的内在驱动效应——以东南大学医学院附属江阴医院为例

目前,公立医院管理已逐渐过渡为一种新型而特殊的现代精细化管理模式。这种管理模式强调"以人为本"的管理理念,注重调动各方的积极性和创造力,注重人才培养和队伍建设。实践表明,全员考评在公立医院人才培养工作中,能发挥极其重要的内在驱动效应,能产生PDCA良性循环效应,扎实保障了公立医院人才培养工作的成功推进。

强化党建引领 赋能县级公立医院高质量发展

公立医院作为我国医疗服务体系的主体,肩负着建立健全具有中国特色优质高效的医疗卫生服务体系的重任。目前公立医院进入高质量发展新时期,医院高质量发展必然由高质量党建作引领与保障。江阴市人民医院作为一所拥有百年历史的三级甲等综合性县级公立医院,党建工作迎来了新的命题和挑战。近年来,医院全面落实党委领导下的院长负责制,始终坚持党建引领,党建强院,积极凝聚发展合力,充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。医院将党建工作多维度、多举措融入医院治理全过程,不断探索与创新在医疗服务质量、学科建设、人才培养、文化内涵等方面的党建工作新路径,并切实将党建成果转化为发展成果,为赋能县级公立医院高质量发展注入强劲动力。

基于临床路径的公立医院次均费用控制

目的:通过标准临床路径费用结构识别费用异常病组并进行合理控费。方法:以某三甲医院2022年4月-2023年3月进入临床路径的病案首页信息为基础,以医保部门返回的病种分组数据为研究资料,用回顾性分析法识别并研究超支付标准病种的费用结构,运用药品、材料考核进行合理控费。结果:结合控费系统,实现费用异常病组的识别及控费。以药品费用超额较高的病组“HC29胆囊切除手术”及材料费用超额较高的病组“JA29乳房恶性肿瘤根治性切除术”为例,HC29病组次均药品费用和JA29病组次均材料费用均显著降低,并具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于临床路径的合理控费措施是有效的,该举措能够帮助临床科室及管理部门找出费用异常点,通过数据逐级追溯定位到控费责任人,是一项科学有效的合理控费方式。

医联体背景下基层医院护理科研培养体系的探索与实践

目的:对医联体内基层医院护理人员进行科研培训,提高基层医院护理人员的科研水平。方法:在医联体内基层医院招募本科学历、工作三年及以上且自愿报名的护理人员,建立护理科研培训小组,调研课程意向,进行为期两年的科研培训。结果:护理人员发现问题能力、查阅文献能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力、论文写作能力均有提升,创新行为能力从(24.10±5.76)提升至(37.25±2.10),差异均有统计学意义。结论:对医联体内基层医院护理人员进行科研培训,能够提高基层医院护理人员的科研水平。

DRG支付下县市级医院医保基金综合监管体系的探索与实践

目的:随着DRG支付改革以及新医改的不断推进,医院医保基金监管中存在的问题和矛盾日渐突出,违规违法使用医保基金及欺诈骗保现象时有发生,因此医院必须规范医疗服务行为,控制医保基金的不合理使用,保障基金安全稳健运行。方法:从医院医保基金监管体系的建立、监管流程的设计、大数据智能分析等方面进行一系列探索与实践,利用相关统计学方法对实施后的效果进行评价。结果:通过探索与实践,院内外病历质控缺陷占比均逐年下降,DRG评价指标逐年优化,次均费用得到有效控制,医保基金使用监管显成效。结论:综合监管体系的建立可提高医保基金使用效率,为进一步加强医保基金监管,医院必须及时强化监管手段,创新监管模式,优化监管流程,加强医保基金源头治理,保障医院高质量可持续健康发展。

公立医院党建和业务深度融合的对策探究

现阶段,国家全面推进医疗改革,此种背景下医院要积极提升内部医疗级管理水平,为未来可持续发展打好基础。同时,还要正确认识党建工作价值与功能,根据医院实际情况科学制定完善措施,全面融合党建与业务工作,顺利开展内部各项工作,从根本上提高医院服务能力及业务水平。基于此,针对公立医院党建深度融合业务工作的对策,本文从以下几方面展开了分析。

智慧医院背景下资产信息化管理的实践分析

智慧医院作为现代医疗管理的创新模式,正以其智能化、信息化的特点为资产管理带来前所未有的机遇与挑战。而资产信息化管理在医院管理工作中则扮演着保障医疗运作和质量提升的重要角色。在这个充满活力的领域,资产信息化管理的优化和升级已成为众多医疗机构共同关注的焦点。本文旨在探讨如何依托智慧医院,有效提升资产信息化管理水平,为医院管理者和决策者提供理论指导和实践经验,以供参考。

加强公立医院行风建设的实施路径研究

公立医院行风建设关乎经济社会的健康发展,有助于维护人民群众的基本健康权益,对于推动医院高质量发展起着决定性作用。加强公立医院行风建设,其实施路径需要立足底层逻辑和顶层设计进行系统谋划,从责任体系、管理机制、风险防控、廉洁教育、重点整治、“智慧监管”等方面打造风清气正的医院氛围。