中医药综合保健在产妇产后康复护理管理中的运用效果观察

探析中医药综合保健在产妇产后康复护理管理中的运用效果。方法 在2022年12月-2023年11月间,在我院分娩的产妇中,择取80例展开研究。将所有的对象,按随机数字表法分组,40例/组。对照组应用常规的产后康复护理管理;观察组则在对照组的常规管理之上,加上中医药综合保健康复护理管理,就两组的产后康复情况、负性情绪情况、并发症、生活质量、护理总满意等指标的情况展开比较。结果 与对照组的结果相比,观察组的泌乳始动、恶露持续、子宫内膜复原、住院等经历的时间更短,EPDS的得分和产后抑郁症、并发症的发生率更低,GQOLI-74的得分、护理总满意率更高,P<0.05。结论 在产妇产后康复护理管理中,应用中医药综合保健后,可取得更好的效果,能加快产妇的康复速度,降低并发症的发生,同时还能改善其不良情绪,从而提高生活质量,值得临床推广。

疏肝健脾利湿方对慢性盆腔炎肝郁脾虚证患者中医证候积分、血清炎性因子及复发率的影响

目的:探讨疏肝健脾利湿方联合西医对慢性盆腔炎肝郁脾虚证患者中医证候积分、血清炎性因子及复发率的影响。方法:选取2019年8月~2021年12月期间我院收治的慢性盆腔炎肝郁脾虚证患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者予以西药治疗,研究组在对照组基础上联合使用疏肝健脾利湿方治疗。评估两组疗效,并比较治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平、血流变学指标水平及随访期间复发率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);两组少腹胀痛、腰骶胀痛、带下异常、月经不调以及经期腹痛评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平均下降,且研究组IL-2、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组全血低切粘度、全血高切粘度以及血沉水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);随访期间复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾利湿方联合西医治疗慢性盆腔炎肝郁脾虚证患者,可增强疗效,改善中医证候积分和血流变学,抑制血清炎性因子水平,并降低复发风险。

腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床研究

目的研究腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月江苏省江阴市中医院收治的108例产后腹直肌分离患者,按照随机数字表法将其分为三组,每组36例。腹壁强化组采用腹壁强化训练治疗,电刺激组采用神经肌肉电刺激治疗,联合组采用腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗,治疗3个疗程。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后腹直肌超声指标、腹部核心肌群肌力、生活质量评分。结果联合组临床疗效优于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,三组腹直肌间距小于治疗前,腹直肌厚度、弹性模量值、剪切波速度高于治疗前;且联合组腹直肌间距小于腹壁强化组、电刺激组,腹直肌厚度、弹性模量值、剪切波速度高于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,三组腹直肌、腹横肌、腹斜肌肌力高于治疗前,且联合组高于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,三组躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态评分高于治疗前,且联合组高于腹壁强化组、电刺激组(P<0.05)。结论腹壁强化训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的效果显著,可增强患者腹部核心肌群肌力,提高生活质量。

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。

通调带脉针刺联合五子二仙汤治疗多囊卵巢综合征对患者妊娠结局的影响观察

目的:探究通调带脉针刺联合五子二仙汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月在本院就诊的PCOS患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上行通调带脉针刺联合五子二仙汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前、12周中医证候积分、性激素水平、内脏脂肪厚度以及卵巢指标的差异性,并评价治疗的效果及妊娠结局。结果:观察组治疗总有效率为93.55%,较对照组的80.65%更高(P<0.05)。12周后,观察组患者经期紊乱、神疲乏力、腰膝酸软、经行腹痛、毛发浓密等中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组黄体生成激素(LH)、肝前脂肪以及皮下脂肪厚度均低于对照组,其雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的卵巢体积小于对照组,卵泡直径大于对照组,其子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。观察组月经正常率、周期排卵率、妊娠成功率、早期流产率分别为77.42%、66.13%、46.77%和9.68%,对照组则分别为59.68%、46.77%、29.03%和29.03%,观察组的月经正常率、周期排卵率、妊娠成功率均高于对照组,其早期流产率低于对照组(P<0.05)。结论:通调带脉针刺联合五子二仙汤治疗PCOS疗效显著,能减轻患者的临床症状,调节性激素紊乱,减少内脏及皮下脂肪的蓄积,改善卵巢功能,提高排卵率和妊娠率。

补肾调心治法治疗排卵障碍性不孕

目的探讨补肾调心治法用于排卵障碍性不孕的价值。方法选择108例排卵障碍性不孕患者,以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组予补肾调周中药内服,观察组在对照组用药基础上加用调心中药治法,比较治疗后2组排卵率与妊娠情况、综合疗效,比较2组治疗前后最大排卵日雌二醇(E_(2))及黄体中期孕酮(P)、E_(2)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量量表(SF-36)总评分,治疗后随访1年,比较2组抱婴率。结果治疗后,观察组排卵率、妊娠率、抱婴率均显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后最大排卵日E_(2)、黄体中期P均显著高于本组治疗前,观察组治疗后黄体中期E_(2)显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后最大排卵日E_(2)、黄体中期P、黄体中期E_(2)与对照组治疗后比较均显著提高(P<0.05)。治疗后2组HAMD、HAMA总评分均显著低于本组治疗前,SF-36总评分均显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组HAMD、HAMA总评分显著低于对照组,SF-36总评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率(90.74%,49/54)显著高于对照组(68.52%,37/54)(P<0.05)。结论在补肾调周法基础上联合调心治法治疗排卵障碍性不孕症,可有效提高临床疗效,能明显改善患者卵泡质量与心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广。

中药口服联合外用治疗HR-HPV持续感染对患者炎性因子及预后的影响评价

目的:探讨中药口服联合外用治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的效果及对患者炎性因子水平和预后的影响。方法:将2021年1月至2022年12月在江苏省江阴市中医院妇科治疗的120例HR-HPV持续感染患者随机分为两组,其中对照组使用保妇康栓治疗,观察组口服联合外用中药治疗,对比两组的临床疗效、炎性因子水平、中医证候积分、HR-HPV转阴率及病情复发率。结果:(1)观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。(2)与对照组相比,观察组治疗后的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均更低(P<0.05)。(3)与对照组相比,观察组治疗后的带下量多、色黄质稠、小腹坠胀疼痛、外阴瘙痒积分均更低(P<0.05)。(4)与对照组相比,观察组治疗后3个月、6个月的HR-HPV转阴率均更高(P<0.05),随访6个月的病情复发率更低(P<0.05)。结论:中药口服联合外用治疗HR-HPV持续感染效果显著,能有效缓解患者的病情,减轻临床症状和炎症反应,促进HR-HPV,降低病情复发率,改善患者的预后。

中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床有效性及安全性分析

目的 探讨中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床有效性及安全性。方法 将2021年1月-2022年12月在本院妇产科治疗的120例HR-HPV持续性感染患者随机分为两组,对照组使用保妇康栓治疗,观察组使用中药口服联合外用疗法,对比两组的临床疗效、免疫炎性因子、阴道分泌物指标、安全性。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道灌洗液中IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道分泌物pH值、Nugent评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、RBC、Hb、AST、ALT、BUN、Scr水平均与对照组相当(P>0.05)。结论 中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床疗效显著,对HR-HPV的抑制力强,能有效调节宫颈免疫功能,改善阴道内环境,且安全性好。

宫腔镜联合天然孕激素治疗在子宫内膜息肉患者中的应用效果

目的分析宫腔镜联合天然孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2020年7月2021年5月江阴市中医院的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用宫腔镜电切术治疗,观察组采用宫腔镜联合天然孕激素治疗。比较两组治疗后复发率、子宫内膜厚度以及血红蛋白。结果治疗前,两组内膜厚度及血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组内膜厚度小于对照组,血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫内膜息肉患者,实施宫腔镜联合天然孕激素治疗效果较为理想,可有效降低术后复发率,改善患者的相关临床指标,切实保证女性患者的健康,适合在临床实施和开展,也适合将其作为常用手段作用于临床。

香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈HPV感染的疗效观察及对免疫功能的影响

目的观察香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2019年1月-2022年3月医院收治的92例脾虚湿盛型宫颈HPV感染患者,以随机数字表法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组接受常规重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组的基础上联合香砂六君子汤治疗。对比2组中医证候评分、临床疗效、HPV病毒载量、HPV转阴率、白细胞介素-17(IL-17),IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫功能及不良反应。结果治疗后,2组主症评分、次症评分、总评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组总有效率(93.48%)比对照组(78.26%)高(P<0.05)。治疗后,2组HPV病毒载量均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);研究组HPV转阴率(91.30%)比对照组(76.09%)高(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-17、IL-2、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,2组CD8+水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈HPV感染疗效确切,可提高HPV转阴率,减轻患者炎症反应,改善免疫功能,且安全可靠。

腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的疗效分析

目的探讨腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的临床疗效。方法将100例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤(MTX)局部注射治疗,对照组接受患侧输卵管切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量,手术前后血β绒毛膜促性腺激素(βHCG)及血黄体酮的变化,3个月后观察患者输卵管功能恢复情况及重复性、持续性异位妊娠的发生情况。结果当患者血βHCG≤3 000 IU/L且附件包块≤40mm时,2组手术时间、术中出血量无差异;而当血βHCG>3 000 IU/L且附件包块>40 mm时,治疗组手术时间及术中出血量显著多于对照组;术后2组血βHCG及血黄体酮均比术前明显下降,但2组比较差异无统计学意义。治疗组输卵管功能恢复情况显著优于对照组,且重复性异位妊娠发生率显著低于对照组。结论在良好控制适应证的情况下,腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍MTX局部注射能有效治疗输卵管妊娠,预防重复性和持续性异位妊娠的发生,且安全可行。

光动力治疗宫颈低级别上皮内瘤变的疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)的效果及对血清低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)、透明质酸(HA)表达的影响。方法研究纳入90例LSIL患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组采用CO;激光治疗,观察组采用PDT治疗,每月治疗1次,治疗3次后观察6个月。比较2组治疗效果、血清LRP-6和HA水平、不良反应及复发情况。结果观察组治疗3个月时整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗结束时,2组血清LRP-6、HA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗结束随访6个月时的复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSIL患者采用PDT治疗有较好的临床效果,并可调节患者血清LRP、HA水平。

血清炎症因子及甲状腺功能与产后抑郁症患者负性情绪变化的相关性

目的:探讨血清炎症因子及甲状腺功能与产后抑郁症患者负性情绪变化的相关性。方法:选择2020年2月至2022年2月江阴市中医院产科病房收治的住院产妇,于产后7d使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)进行评估,将符合诊断标准、纳入排除标准者纳入产后抑郁症组,同期来院复查的无产后抑郁的产妇120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用化学发光分析仪检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothy ronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothy ronine,T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothy ronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平;采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价两组负性情绪;采用Pearson相关性分析对血清炎症因子水平、甲状腺功能指标与产后抑郁症患者负性情绪变化的进行分析。结果:产后抑郁症组hs-CRP、IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);产后抑郁症组T3、T4、TSH水平均低于对照组(均P<0.05);产后抑郁症组HAMA、HAMD评分高于对照组(P<0.05);产后抑郁症患者负性情绪与血清hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平呈正相关,与TSH指标呈负相关(P<0.05)。结论:产后抑郁症与产妇体内促甲状腺激素水平及血清炎症因子水平相关。

循证护理干预对产妇产后出血的影响

产后出血是临床产科最常见、最危急的并发症，是诱发产妇死亡的主要因素之一，通常发病突然，来势凶猛，如不及时处理则会导致产妇在较短时间内因失血过多而休克，甚至死亡。循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中，明确、审慎地将临床经验、科研结论与患者愿望相结合，以获取相关证据，通过提出问题、查阅文献、制定计划等措施使护理方法更具资源性及依据性，从而改善护理质量，提高护理科学性。研究显示，应用循证护理治疗产后出血产妇可明显缩短出血时间，减少产后出血的发生，提高护理质量，对于挽救产妇生命具有重要意义。本研究通过对43例产后出血产妇采用循证护理干预进行治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

补肾调脾方对更年期综合征患者性激素、免疫功能和氧化应激的影响分析

目的:探讨补肾调脾方对更年期综合征患者性激素、免疫功能和氧化应激的影响,指导临床用药。方法:选择2016年5月～2017年5月我院妇科收治的140例更年期综合征患者,依据抽签法分为研究组和常规组,各70例。常规组给予莉芙敏治疗,研究组给予莉芙敏联合补肾调脾方治疗。比较两组患者治疗前后性激素、瘦素、脂联素、氧化应激指标及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果:两组患者治疗前性激素、T淋巴细胞亚群、瘦素、脂联素及氧化应激指标水平比较,差异不显著(P>0.05)。经药物治疗12周后,两组性激素指标P水平升高,LH和FSH水平降低,且研究组P高于常规组,LH和FSH均低于常规组(P<0.05)。两组LP水平降低,APN水平升高,且研究组LP低于常规组,APN高于常规组(均P<0.05)。两组SOD水平升高,MDA水平降低,且研究组SOD高于常规组,MDA低于常规组(均P<0.05)。两组CD4^+和CD4^+/CD8^+水平显著升高,CD8^+水平显著下降,且研究组CD4^+和CD4^+/CD8^+均高于常规组,CD8^+细胞数低于常规组(P<0.05)。结论:补肾调脾方能显著改善更年期综合征患者性激素水平,提高免疫功能,缓解氧化应激,提高治疗效果。

卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对高危再次剖宫产出血和泌乳功能的影响

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)联合缩宫素对高危再次剖宫产出血和泌乳功能的影响。方法选择2010年1月至2012年3月高危再次剖宫产产妇60例,采用随机数字表法,将产妇随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予缩宫素20 U静脉滴注+缩宫素20 U子宫肌肉注射+卡前列甲酯栓1 mg肛塞,试验组应用缩宫素20 U静脉滴注+卡前列素氨丁三醇注射液250μg子宫肌肉注射。观察两组术中、术后24 h出血量、术后24 h尿量,记录泌乳始动时间、术后48 h泌乳量评分。结果试验组术中、术后24 h出血量和泌乳始动时间分别是(378.04±44.98)mL,(157.88±28.03)mL和(29.88±6.12)h,明显少于对照组的(454.56±42.82)mL,(193.60±29.88)mL和(36.56±5.79)h(P<0.05);试验组术后24 h尿量、术后48 h泌乳量评分分别是(1 401.64±290.21)mL和(2.04±0.73)分,显著高于对照组的(1 080.92±202.29)mL和(1.56±0.77)分(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素可明显减少高危再次剖宫产出血,改善泌乳功能。

子痫前期产妇药物治疗的护理

目的:探讨子痫前期药物治疗的护理。方法:对收治的57例子痫前期产妇在行药物治疗过程中遇到的问题及解决办法进行总结。结果:经过医护人员的认真处理,57例患者无一例发生差错。结论:重视用药过程的观察及护理,可促进疗效,预防子痫发作。

宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策

目的:了解宫颈癌根治术后患者心理状况,提出相应护理对策。方法:将59例行宫颈癌根治术患者按照患者有无绝经分组,其中未绝经者21例为年轻组,绝经者38例为老年组,在术后第7d进行一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷调查。结果:年轻组、老年组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、阳性项目数、阳性项目总评分、阳性项目均分与国内常模比较均明显高于国内常模数值,与国内常模比较存在统计学差异(P<0.05),年轻组与老年组比较,存在统计学差异(P<0.05);年轻组与老年组SAS与SDS评分均明显高于国内常模值,年轻组与老年组SAS与SDS评分比较存在统计学差异(<0.05)。结论:宫颈癌根治术后患者存在多种负性心理症状,以抑郁、焦虑为主,应针对患者的消极负性心理采取针对性护理对策,以改善患者心理状况。