慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者自护行为与应对方式、生存质量的中介效应

目的 探讨慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者应对方式、生存质量与自护行为的中介效应。方法 采用便利抽样法选取江阴市中医院心内科2020年1月—2022年7月收治的205例慢性心功能不全急性加重后病情稳定的出院患者资料作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、自我护理行为量表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)及明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)进行调查。采用SPSS26.0软件对收集数据进行统计分析,包括Pearson相关性、多元回归及中介效应分析。结果 受试患者自我护理能力得分为(124.34±12.37)分、生存质量得分为(55.36±5.19)分,均处于较低水平,应对方式主要采用回避方式,其得分为(24.35±1.24)分。自我护理能力、积极应对方式及生存质量间呈正相关(P<0.05);经多元线性回归发现,自我护理能力在受试患者应对方式和生存质量间起到部分中介效应。自我护理可直接预测医学应对方式(标准化路径系数为0.311),应对方式可直接预测生存质量(标准化路径系数为0.427),自护护理能力可间接预测生存质量(标准化路径系数为0.519)。结论 对慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者开展自我护理时,增强患者心理韧性,进而提高生存质量。

以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响

目的探讨以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响。方法将2011年9月至2013年5月在该院体检中心体检的256例体检者作为研究对象,按照1∶1比例随机分为两组,每组128例。对照组给予传统管理模式,观察组给予以问题为导向的管理模式,并对两组患者的护理质量进行统计学分析。结果观察组受检时间短于对照组(P<0.05),体检效率评分及体检可信度评分高于对照组(P<0.05);观察组总体满意度97.66%,明显高于对照组的80.47%(P<0.05);观察组护理人员在服务礼仪、沟通能力、主动服务意识、健康教育方面评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向的护理管理模式可提升护理人员的业务能力及职业素质,提高体检者的体检效果,改善体检者对护理人员的满意度,可进行临床推广和应用。

基于奥马哈系统的延续护理用于糖尿病合并脑卒中的效果研究

目的探讨基于奥马哈系统的延续护理用于糖尿病合并脑卒中的效果。方法选取2018年9月至2019年8月该院收治的糖尿病合并脑卒中患者92例,根据入院时间分为研究组和对照组。每组46例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予基于奥马哈系统的延续护理,对比2组患者自我管理能力评分、自护行为、护理效果、护理满意度等。结果2组患者出院前3 d自我管理能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者出院30 d后自我管理能力评分明显高于对照组,护理后饮食、运动、血糖监测、足部护理评分,以及总有效率、总满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续护理对改善糖尿病合并脑卒中患者自我管理水平、生活质量具有积极作用,效果显著。

上级医院参与社区护士培训的效果评价

目的探讨上级医院参与社区护士培训的效果。方法 2019年2月-8月对12个社区内36名社区护理人员进行调研。江阴市祝塘镇6个社区内18名社区护士设为观察组,江阴市文林镇的6个社区内18名社区护士设为对照组。观察组社区护士接受上级医院(江阴市第五人民医院)培训,对照组采取社区自主培训。观察2组社区护士核心能力、社区护士对培训的满意度。分别对2个社区各50名家庭医生签约居民进行满意度调查。结果观察组社区护士护理实践能力、沟通协调能力、法律伦理实践能力、评判性思维能力、专业发展能力各维度均分及总均分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社区护士在培训收获、培训计划、培训内容、培训时间、培训者的能力、培训方式、培训氛围、培训物资8个方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祝塘镇50名签约居民对本社区的卫生服务满意度普遍较文林镇高。结论上级医院参与社区护士培训能有效提升社区护士核心能力,提高社区护士对培训的满意度和社区居民对社区卫生服务的满意度。

基于县域医共体开设心血管专科护士工作室的探索和实践

目的探讨基于县域医共体开设心血管专科护士工作室的应用效果。方法2021年以市人民医院为牵头单位,以县级卫生院为试点,成立“心心相印”心血管专科护士工作室,分为转诊管理小组、基础护理小组、不良心血管事件管理小组、院外随访管理小组4个专科护士工作小组,每个小组设立小组长1名,组员9~10名,开展县域护理专科管理、教学及科研,比较工作室成立前(2020年1月—12月)和成立后(2021年1月—12月)心血管专科护士岗位胜任能力、护理服务质量、护理效果、患者满意度。结果实施后,护士岗位胜任能力量表及护理服务质量评分较实施前提升(P<0.05),实施后,心血管内科患者不良心血管事件发生率、再入院率低于实施前(P<0.05),而患者救治成功率、患者对医疗服务的满意率高于实施前(P<0.05)。结论基于县域医共体开设心血管专科护士工作室能有效提升专科护士岗位胜任能力及护理服务质量,有利于专科人才的培养及科研教学的发展,对推动学科建设及发展具有积极意义,值得推广应用。

心血管介入手术后老年患者的护理分析

目的探讨和分析心血管介入手术后老年患者的护理特点及措施。方法选取2010年6月-2011年6月接受一般护理的71例患者作为对照组;2011年6月-2012年6月接受一般护理和舒适护理的72例患者作为观察组,对两组的术后情况及满意度情况进行比较。结果观察组患者术后伤口疼痛5例,便秘3例,尿潴留3例,失眠4例。对照组患者术后伤口疼痛16例,便秘11例,尿潴留10例,失眠12例;观察组术后不良反应的总发生率(21.13%)明显比对照组(68.05%)的低,差异具有统计学意义(χ2=32.8830,P<0.01),且观察组满意度(97.18%)明显比对照组(70.83%)高,差异具有统计学意义(χ2=18.3896,P<0.01)。结论对接受心血管介入手术的老年患者进行术后舒适护理对减少术后不良反应的发生有重要作用,同时也可提高患者的满意度。

基于授权理论的看图对话教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨基于授权理论的看图对话教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 以2014年5月-2016年4月在江阴市中医院住院且首次治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象,其中2014年5月—2015年4月住院的61例为对照组,2015年5月-2016年4月住院的63例为观察组,对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上利用授权理论的看图对话工具进行健康教育.比较两组患者教育后自我效能、治疗依从性和生活质量.结果 教育前后观察组患者在运动规模、疾病信息、获得帮助、与医师沟通、一般疾病管理、做家务、社会娱乐活动、症状管理、急促呼吸管理、抑郁控制10个维度改变程度明显大于对照组患者,差异均有统计学意义（t值分别为4.584、5.675、4.779、4.168、3.978、3.768、3.878、3.478、3.375、3.964;P〈0.01）.观察组患者用药依从性、按时复查、合理休息、合理饮食、合理锻炼、预防感染、戒烟戒酒7个维度及总的评分明显高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6.042、6.924、5.825、5.034、6.552、5.614、4.635、5.824;P〈0.01）.观察组患者生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量的得分改善情况均高于对照组患者,差异均有统计学意义（t值分别为5.725、4.735、4.742、4.332、3.823;P〈0.01）.结论 基于授权理论的看图对话教育有助于慢性心力衰竭患者增加自我效能,增强自我管理水平及坚持健康行为的能力,提高患者的治疗依从性.

“冬病夏治”拔火罐联合穴位敷贴在过敏性鼻炎治疗中的应用

目的:探究"冬病夏治"拔火罐联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将我院2016年9月~2017年9月收治的86例过敏性鼻炎患者按随机对照原则分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合"冬病夏治"拔火罐联合穴位敷贴治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻痒、鼻塞、流涕、阵发性喷嚏症状的中医症候积分及鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ评分)。结果:观察组疗效总有效率93. 02%显著高于对照组76. 74%,差异具统计学意义(χ2=4. 441,P<0. 05);观察组治疗后鼻痒、鼻塞、流涕、阵发性喷嚏咳嗽症状的中医症候积分及RQLQ评分均显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0. 05)。结论:"冬病夏治"拔火罐联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床疗效明显,可显著改善患者临床症状及生活质量,值得广泛推介。