姑息性放疗与放化疗治疗伴有吞咽困难的Ⅳa/b期食管癌患者的疗效比较

目的:比较姑息性放疗与放化疗在伴有吞咽困难的食管鳞状细胞癌患者中的治疗效果。方法:我们纳入102例伴有吞咽困难的Ⅳa/b期食管鳞癌患者,随机分为放疗(DT 50~60 Gy)或放化疗组(DT 50~60 Gy放疗联合5-氟尿嘧啶及顺铂化疗),记录治疗前后吞咽困难评分及无营养支持生存时间。结果:放化疗组治疗后吞咽困难程度较放疗组治疗后吞咽困难程度轻,起初未接受营养支持的患者中,放疗组及放化疗组中位无营养支持生存时间分别为6.0个月及7.9个月(P=0.032),中位生存时间分别为9.8个月及10.3个月(P=0.245)。放疗组白细胞减少发生率明显较放化疗组轻,其余不良反应发生率无统计学差异。结论:姑息性放疗及放化疗对于伴有吞咽困难的食管鳞癌患者均为有效的治疗手段,且放化疗效果更佳。