加速康复理念在基层医院老年外科患者中的运用及体会(附100例经验)

目的总结我院普外科100例手术患者的外科治疗方法,探究加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)在基层医院应用的疗效和体会。方法选择2016年1月~2019年1月江阴市中医院普通外科治疗的100例手术患者,进行回顾性病例对照研究,其中50例接受ERAS治疗的患者为ERAS组;50例未接受加速康复外科治疗的患者为对照组。分别比较两组患者住院时间、并发症发生率和住院费用等指标。结果ERAS组平均住院时间明显短于对照组,且ERAS组患者康复时间更短,并发症发生率更低,两组比较有统计学意义(P<0.05),而住院总费用无明显增加(P>0.05)。结论加速康复外科治疗能有效提高治疗效果,适宜在基层有条件的医院中开展。

UG-PTGD治疗对老年急性胆囊炎患者疼痛程度的影响

目的探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(Ultrasound Guided Percutaneous Transhepatic Gall bladder Drainage,UG-PTGD)治疗对老年急性胆囊炎患者疼痛程度的影响。方法选取江阴市中医院于2020年3月—2023年6月收治的93例老年急性胆囊炎患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组予以胆囊造瘘术治疗,观察组行UG-PTGD治疗。手术完成后,对比两组围术期指标、术后疼痛程度及炎性因子水平。结果观察组术中出血量、手术时间、拔管时间、排气时间及下床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后即刻、术后第3天、第7天视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)为(1.29±0.31)分、(5.03±1.41)分和(3.54±0.54)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.872、2.106、2.980,P均<0.05)。观察组白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对老年急性胆囊炎患者,采取UG-PTGD治疗具有一定手术操作优势,有助于降低患者的炎性因子水平,且减轻患者术后的疼痛程度。

高危结肠癌患者实施腹腔镜结肠切除术的效果分析

目的:分析将腹腔镜结肠切除术用于高危结肠癌患者对患者治疗效果产生的影响。方法:对2020年5月至2023年9月期间江阴市中医院105例高危结肠癌患者进行临床研究,将所有患者以随机抽签的方式分为观察组与对照组,其中观察组53例(进行腹腔镜结肠切除术),对照组52例(进行常规开腹手术),比较两组患者术后疼痛评分、肿瘤标志物指标、各项手术指标及并发症的差异。结果:观察组患者术后24 h疼痛评分(3.92±0.26)分、术后48 h疼痛评分(3.66±0.29)分与术后72 h疼痛评分(1.62±0.11)分均明显低于对照组(4.16±0.34、4.01±0.16、3.29±0.36)分(t值分别为4.068、7.637、32.274,P<0.05);观察组患者术后一个月肿瘤标志物检测指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者淋巴结清扫数量、手术时间、住院时间、术中出血量、术后禁食时间与引流时间等各项手术指标均优于对照组(t值分别为2.742、16.578、19.572、22.537、12.944、11.643,P<0.05);治疗后观察组患者并发症发生率(0.00%)明显低于对照组(7.69%)(χ^(2)=4.238,P=0.040<0.05)。结论:腹腔镜结肠切除术用于高危结肠癌患者临床治疗,能够降低患者术后并发症发生率,改善患者疼痛情况,提升临床治疗效果。