卵巢浆黏液性肿瘤7例临床病理分析及分子特征

目的探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法收集7例卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理资料,进行病理形态观察、免疫组织化学及分子检测,并复习文献。结果7例患者年龄25~56岁,中位年龄42岁,肿瘤最大径2.8~13.0 cm,1例双侧,6例单侧。7例均由颈管内膜型黏液上皮及苗勒管上皮组成,形成乳头状、筛状及微乳头状结构,伴大量中性粒细胞浸润,毁损性浸润及细胞异型显著提示恶变。免疫组化:7例表达雌激素受体、孕激素受体、细胞角蛋白7;5例表达PAX-8;3例表达PAX-2;7例PTEN缺失;Ki-67增殖指数为5%~40%;2例BRAF、PIK3CA、PIK3R1、PTEN基因突变,ARID1A、Tp53、BRCA1、BRCA2未见异常。7例均微卫星稳定。结论卵巢浆黏液性肿瘤有独特的病理形态学特征。免疫表型及分子特征提示其与子宫内膜样肿瘤重叠,预后较好。

乳腺大汗腺癌及癌前病变9例临床病理分析

乳腺大汗腺癌是由大汗腺型细胞构成的罕见的乳腺癌特殊亚型,分为大汗腺导管原位癌(apocrine ductal carcinoma in situ,ADCIS)和浸润性大汗腺癌(invasive apocrine carcinoma,IAC)。第5版WHO乳腺肿瘤分类解读^([1])提出大汗腺癌的诊断标准为>90%的肿瘤细胞伴有大汗腺分泌形态,同时阐述了免疫表型。新辅助治疗效果差^([2])。随着研究深入,更多治疗靶点可供选择,故区分大汗腺癌与非大汗腺癌具有一定的临床意义。本研究收集9例乳腺IAC及ADCIS,讨论其临床病理特征以及分子特征,提高对此病的认识。

结膜下眼眶脂肪脱垂3例临床病理分析

目的探讨结膜下眼眶脂肪脱垂(subconjunctival herniated orbital fat prolapse)的临床及病理学特征、治疗及预后。方法对2020年1月—12月江阴市中医院确诊的3例结膜下眼眶脂肪脱垂临床特征、形态学及免疫组织化学表型进行分析。结果肿物均位于眼眶结膜下,镜下主要表现为成熟脂肪组织中见花环样细胞及核空泡化的Lochkern细胞。免疫组织化学染色显示花环样细胞和Lochkern细胞S-100阳性,CD34和CD68阴性。结论结膜下眼眶脂肪脱垂是一种较少报道的假恶性病变,显微镜下需要与非典型脂肪瘤样肿瘤鉴别。

皮肤Spitz痣10例临床病理分析

目的探讨皮肤Spitz痣的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集10例皮肤Spitz痣的临床资料,采用免疫组化Polymer Conjugate法染色,并复习相关文献。结果10例皮肤Spitz痣中男性8例,女性2例;年龄3~57岁,中位年龄14岁;发生部位为面部、四肢及躯干。组织形态学特点主要表现为体积较大的梭形及上皮样痣细胞。免疫表型:S-100、p16、Melan-A均阳性,HMB-45、Cyclin D1浅表阳性,Ki-67增殖指数<10%。结论Spitz痣生物学特征为良性病变,预后较好,组织学与黑色素瘤较难鉴别。

手术治疗角化棘皮瘤50例的病理观察

目的探讨角化棘皮瘤临床、病理特点与手术治疗效果。方法回顾分析手术治疗且病理证实的50例角化棘皮瘤患者的临床资料。结果角化棘皮瘤临床基本表现为肿瘤组织与间质间有清晰的轮廓,主要表现为大量核分裂,细胞明显的异型,手术治疗的有效率为100%。结论角化棘皮瘤为低恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,手术治疗有助于判断肿瘤的发病、恶性程度及预后。

胃镜病理标本8537例诊断结果

胃镜不但可以直接观察上消化道各种腔内病变的形态,而且可以同时取得活体组织进行病理检查,帮助临床医生拟订治疗方案。我科收集自1987年1月至1997年12月全部送检标本8537份的检验结果进行分析,大致可以分为炎症、不典型增生和肿瘤三类。其中确诊为肿瘤的病例与术后送检结果并无差异,但是在因症状突出而接受手术的某些原来认为是炎症或不典型增生的病例中,一部分术后标本又找到了肿瘤细胞,这可能是因夹取活组织的操作因素或病灶局部条件使病检受到影响。现作以下分析。 1

免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测宫颈鳞状细胞癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达一致性研究

目的研究免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测宫颈鳞状细胞癌组织中程序性死亡分子1(PD⁃1)和程序性死亡分子1配体(PD⁃L1)表达一致性。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月被江阴市中医院病理科诊断为宫颈鳞状细胞癌的80例患者石蜡组织标本。采用免疫组化法与RNAscope原位杂交法测定宫颈鳞状细胞癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达情况,分析此2种方法检测癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达一致性。分析RNAscope原位杂交法检测癌组织中PD⁃1mRNA、PD⁃L1mRNA表达与其临床病理特征的关系。随访1年,记录所有患者总生存时间。结果免疫组化法结果显示,80例宫颈鳞状细胞癌组织标本中PD⁃1蛋白阳性52例,阳性率为65.00%;PD⁃L1蛋白阳性60例,阳性率为75.00%。RNAscope原位杂交法结果显示,80例宫颈鳞状细胞癌组织标本中PD⁃1蛋白阳性49例,阳性率为61.25%;PD⁃L1蛋白阳性57例,阳性率为71.25%。免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测PD⁃1表达一致性良好(Kappa值=0.847,P>0.05);免疫组化法与RNA⁃scope原位杂交法检测PD⁃L1表达一致性良好(Kappa值=0.861,P>0.05)。PD⁃1mRNA、PD⁃L1mRNA表达与患者年龄、脉管侵犯、淋巴结转移、神经侵犯、肿瘤分期(TNM)、肿瘤直径无关(P>0.05)。随访1年,PD⁃1mRNA阳性表达与PD⁃1mRNA阴性表达的总生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);PD⁃L1mRNA阳性表达与PD⁃L1mRNA阴性表达的总生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组化法与RNAscope原位杂交法检测宫颈鳞状细胞癌组织中PD⁃1和PD⁃L1表达一致性较好,且PD⁃1mRNA、PD⁃L1mRNA表达与患者总生存时间无关。

姜黄素对口腔鳞癌SCC-25细胞EGFR信号通路表达的影响

目的:探讨姜黄素对口腔鳞癌SCC-25细胞EGFR信号通路表达的影响及其相关的分子机制。方法:不同浓度姜黄素作用细胞24 h,MTT法检测姜黄素对细胞增殖作用的影响,Transwell实验检测EGF和姜黄素共同作用下细胞侵袭能力的变化,Western blot检测姜黄素对SCC-25细胞EGFR活性及下游信号分子(Akt、ERK1/2和STAT3)表达的影响。结果:不同浓度姜黄素作用SCC-25细胞24 h后,均可抑制SCC-25细胞增殖,亦可以抑制EGF诱导的细胞侵袭转移。Western blot结果显示姜黄素对SCC-25细胞总EGFR表达无影响,但可以剂量依赖性抑制SCC-25细胞p-EGFR表达,同时可以剂量依赖性抑制EGFR信号通路下游转录因子Akt、ERK1/2和STAT3磷酸化。结论 :姜黄素可剂量依赖性抑制SCC-25细胞EGFR磷酸化活性及其下游信号通路分子(Akt、ERK1/2、STAT3)的磷酸化。

阴茎结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例

患者,54岁,因阴茎肿块1年余入院。查体：阴茎头、包皮缘肿块伴大范围坏死溃烂,范围约3 cm×2 cm×2 cm,淡红色,质硬,边界欠清,易出血,毁损严重,有恶臭,疼痛明显,夜间有畏寒、发热,最高体温38.5℃,既往无淋巴瘤病史。活检病理诊断：肿瘤性坏死。行阴茎全切术＋尿道会阴部再造术,术后送病理检查。

乳腺梭形细胞癌1例

患者女性，72岁，发现左乳肿块半年，于2017年9月2日收住入院。患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块，约鸽蛋大小，无肿胀、疼痛，无乳头溢液，未予重视。近半年来感肿块逐渐增大，B超提示：左乳上方低回声团块BI-RADS 5级。体格检查：双乳对称，大小相当，无皮肤红肿渗出，无乳头内陷溢液，双乳未见橘皮样改变及酒窝征。左乳外上触及一大小6 cm×5 cm肿块，质硬，边界欠清，活动较差，双侧腋下及锁骨上未及肿大淋巴结。临床诊断为左乳癌，行左乳肿块切除术，术中快速病理诊断：送检组织部分区见增生的梭形细胞，伴胶原变性，散在少量腺管，间质大量炎症细胞及淋巴滤泡形成，待常规病理及免疫组化明确。

脊膜瘤误诊为椎管狭窄症1例

:L2 脊膜瘤与下腰段椎管狭窄症的临床症状与体征不应完全相似 ,若临床能详细询问病史 ,做相应检查 。

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例并文献复习

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床病理特征、治疗及预后。方法结合相关文献,回顾性分析2例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的临床表现、组织学形态、免疫表型、治疗方案及预后。结果2例组织形态均符合母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的病理改变,免疫组织标记CD4、CD56、CD123、TCL1阳性,排除淋巴系、髓系及NK细胞来源,2例EBER原位杂交检测结果均为阴性;例l累及骨髓及淋巴结,对症支持治疗,2月后死亡;例2经CHOP方案化疗8周期,半年后病情进展,全身多发红疹,后予吉西他滨、奥沙利铂及培门冬酶化疗9周期,目前病情稳定。结论母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤多以皮肤症状为首发,具有独特的临床病理特点,诊断依靠组织学及免疫表型,目前尚无有效的治疗方案且预后差。