火针联合耳穴综合治疗面部寻常痤疮的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的:研究耳穴综合治疗联合火针对面部寻常痤疮的临床疗效和皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年6月-2022年1月笔者医院收治的面部寻常痤疮患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用常规治疗(多西环素胶囊+阿达帕林凝胶)联合火针法,研究组在对照组基础上采用耳穴综合治疗。比较治疗前后两组皮损严重程度(Global acne grading system,GAGS)、皮肤屏障功能[皮肤经皮水丢失(Transepidermal waterloss,TEWL)、角质层含水量(Stratum corneum hydration,SCH)、pH值]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平,并统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组GAGS评分、TEWL、pH值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,SCH显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴综合治疗联合火针可有效减轻面部寻常痤疮患者皮损严重程度及炎症反应,恢复皮肤屏障功能,临床效果显著。

皮肤磨削术联合光动力疗法治疗鲍恩病疗效观察

目的:观察皮肤磨削术联合光动力疗法(PDT)治疗鲍恩病的临床疗效。方法:将门诊经组织病理诊断为鲍恩病的19例患者随机分为两组。联合治疗组:先进行肿瘤皮损的皮肤磨削术,术后外用5-氨基酮戊酸(ALA)溶液封包,5 h后给予红光照射,波长635 nm,能量密度为100 J/cm^2,照射20 min。14 d后待创面愈合进行第2次,1周后进行第3次,3次为一个疗程,于1、2、3、6周及半年观察患者病灶局部反应。对照组:单用PDT,方法同联合治疗组,每周1次,3次为一个疗程。结果:联合治疗组治疗后,8例患者病灶完全缓解,2例患者病灶明显缩小>50%。对照组中5例完全缓解,3例部分缓解,1例无效。两组完全缓解率差异有统计学意义。结论:皮肤磨削术结合PDT可以作为鲍恩病治疗的一种新选择。

高光功率光子治疗仪配合药物治疗溃疡性皮肤病疗效观察

目的:探讨高光功率光子治疗仪配合药物治疗溃疡性皮肤病的临床疗效。方法:将128例溃疡性皮肤病患者随机分为治疗组和对照组,在常规用药治疗的基础上,两组分别采用高光功率光子治疗仪每天照射30min和15min,疗程10天。评价两组在治疗第3天、7天和疗程结束时的临床疗效并进行比较。结果:治疗组总有效率为95.59%,对照组为78.33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗第3天、7天和疗程末,治疗组疗效均明显优于对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高光功率光子治疗仪能安全有效配合治疗溃疡性皮肤病,方案宜采用每天照射30min,疗程10天。

皮肤Spitz痣10例临床病理分析

目的探讨皮肤Spitz痣的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集10例皮肤Spitz痣的临床资料,采用免疫组化Polymer Conjugate法染色,并复习相关文献。结果10例皮肤Spitz痣中男性8例,女性2例;年龄3~57岁,中位年龄14岁;发生部位为面部、四肢及躯干。组织形态学特点主要表现为体积较大的梭形及上皮样痣细胞。免疫表型:S-100、p16、Melan-A均阳性,HMB-45、Cyclin D1浅表阳性,Ki-67增殖指数<10%。结论Spitz痣生物学特征为良性病变,预后较好,组织学与黑色素瘤较难鉴别。

复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风的疗效。方法:选取笔者医院2019年1月-2021年1月收治的125例稳定期白癜风患者,按照随机数字表法分为对照组63例(火针治疗)和观察组62例(火针+复方首乌蒺藜汤治疗)。此外,两组均给予局部外用0.1%他克莫司软膏涂抹治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组间中医证候积分,皮损色素恢复效果,T淋巴细胞亚群、氧化应激指标水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(91.94%)显著高于对照组(79.37%)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组靶皮损白斑面积均显著下降(P<0.05),皮损色素积分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后靶皮损白斑面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著上升(P<0.05),CD8^(+)显著下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、血浆总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平均显著上升(P<0.05),丙二醛(Malondialdehyde,MDA)显著下降(P<0.05),且观察组SOD、T-AOC及GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方首乌蒺藜汤联合火针疗法治疗稳定期白癜风患者,能有效提高临床疗效,促进皮损色素恢复,改善患者免疫状态和氧化应激失衡。

超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

目的:分析痤疮凹陷性瘢痕患者采用超脉冲CO2点阵激光治疗的有效性与安全性。方法:痤疮凹陷性瘢痕患者52例,采取超脉冲CO2点阵激光治疗1～3次,根据疗效判定标准进行疗效总结与安全性分析。结果:本次研究对52例痤疮凹陷性瘢痕患者总治疗次数达144人次,第1、2、3次治疗的有效率依次为75%、86%、95.24%,人次有效率达88.19%;52例患者中32例出现色素沉着,6例1年后仍有轻度色素沉着,产生色素沉着几率61.54%。结论:痤疮凹陷性瘢痕采取超脉冲CO2点阵激光治疗次数越多疗效越显著,能量越高凹坑平复效果越好,但反之能量越高产生色素沉着及增生性瘢痕的几率也越高。该疗法可以取得较良好的效果,见效快、疗效确切,同时并发症少,安全性较高,值得推广使用。

膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹效果观察

目的 观察膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法 选取2012年6月至2014年1月江阴市中医院皮肤科收治的85例中老年带状疱疹患者,根据随机数字表法分为观察组（45例）和对照A组（40例）,另选取李超收集并发表于《中国麻风皮肤病学》杂志的带状疱疹患者43例作为对照B组.观察组给予膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗,对照A组给予喷昔洛韦注射液联合高能红光治疗,对照B组仅给予喷昔洛韦注射液治疗,3组疗程均为10d.比较3组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的平均止痛及结痂时间与对照A组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,但平均止疱时间比较差异有统计学意义[（2.1±1.3）d比（3.0±1.1）d,P＜0.01].观察组和对照A组的平均止痛、止疱及结痂时间均明显短于对照B组[（3.1±1.3）、（3.2±1.6）d比（4.7±0.8）d,（2.1±1.3）、（3.0±1.1）d比（4.6±0.7）d,（5.9±1.7）、（6.1±0.5）d比（6.8±1.4）d],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组与对照A组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组和对照A组有效率均高于对照B组[93.3％（42/45）、92.5％ （37/40）比83.7％（36/43）],差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组有1例发生后遗神经痛,对照A组有4例发生后遗神经痛,对照B组有5例发生后遗神经痛.3组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗带状疱疹可明显提高临床疗效,减少受损神经根的炎性反应,促进恢复.

膦甲酸钠联合窄谱中波紫外线治疗仪治疗带状疱疹疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合窄谱中波紫外线治疗仪(narrow bound ultra violet blight,NB-UVB)治疗带状疱疹临床疗效。方法将87例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例,给予膦甲酸钠联合NB-UVB照射治疗;对照组44例给予阿昔洛韦联合NB-UVB照射,观察患者止疱时间、结痂时间、止痛时间及遗留后遗神经痛情况。结果治疗组在止疱时间、结痂时间、止痛时间明显短于对照组,后遗神经痛发生率明显低于对照组。结论膦甲酸钠联合NB-UVB治疗带状疱疹疗效显著,安全性高,后遗神经痛发生率低。

308nm准分子光联合0.1%他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的疗效及安全性分析

目的:分析308nm准分子光联合0.1%他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的疗效及安全性。方法:回顾性分析笔者医院收治的121例稳定期白癜风患者,按治疗方式不同分成两组。单一组:50例,予以308nm准分子光治疗;联合组:71例,予以308nm准分子光联合0.1%他克莫司软膏治疗,治疗3个月,比较两组临床疗效、皮肤CT情况、Foxp3 mRNA表达水平以及细胞因子水平,并观察其安全性。结果:治疗3个月,联合组总治愈率为76.06%,显著高于单一组的56.00%(P<0.05);联合组部分黑素细胞活跃53例(74.65%),单一组部分黑素细胞活跃16例(32.00%),联合组发生率显著高于单一组(P<0.05);两组Foxp3 mRNA表达水平显著上调(P<0.05),联合组上调幅度大于单一组(P<0.05);两组TNF-α、INF-γ显著降低(P<0.05),SCF、bFGF显著升高(P<0.05),联合组变化幅度大于单一组(P<0.05);两组血常规、肝肾功能无明显异常,治疗期间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:308nm准分子光联合0.1%他克莫司软膏治疗稳定期白癜风临床疗效明确,可显著改善患者皮损症状,上调Foxp3 mRNA表达,调节细胞因子水平,安全有效。

寻常型银屑病患者血清白介素-21、白介素-31水平及其与病情严重程度的相关性研究

目的检测寻常型银屑病患者血清白介素-21(IL-21)、白介素-31(IL-31)水平,并探讨其与银屑病面积与严重性指数(PASI)评分之间的相关性。方法采用ELISA法检测25例寻常型银屑病患者(观察组)与25例健康人(对照组)的血清IL-21、IL-31水平,并进行比较。对寻常型银屑病患者血清IL-21及IL-31水平与其PASI评分进行相关性分析。结果观察组血清IL-21及IL-31水平均明显高于对照组(P<0.05);进展期组患者血清IL-21及IL-31水平明显高于稳定期组(P<0.05)。IL-21水平与PASI评分呈正相关(r=0.425,P=0.026);IL-31水平与PASI评分呈正相关(r=0.352,P=0.015)。结论寻常型银屑病患者血清IL-21、IL-31水平显著高于正常水平,且与疾病严重程度呈正相关,提示IL-21、IL-31可能在寻常型银屑病的发生发展中发挥重要作用。

红蓝光照射联合中药面膜维持治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察红蓝光照射联合中药面膜维持治疗对预防和减少寻常性痤疮复发的疗效和安全性。方法:选择60例经红蓝光照射联合中药面膜治疗8次,并获临床有效(改善≥25%)的患者进行随机分组,治疗组30例,给予红蓝光照射联合中药面膜治疗,每周1次;对照组30例,采用每晚1次外用0.1%阿达帕林凝胶。结果:维持治疗16周后评价疗效,两组皮损总数均显著减少,治疗组皮损数减少了64.20%,对照组为64.69%;治疗组复发率为6.67%,对照组为7.14%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组皮肤不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:每周1次红蓝光照射联合中药面膜治疗可有效地维持轻中度痤疮的治疗效果,对于减少病情复发具有显著效果,与阿达帕林凝胶疗效相当,且不良反应更少。

中西医结合治疗带状疱疹

近年来，我科采用中西医结合治疗带状疱疹，在提高治愈率、缩短疗程及减轻神经痛方面取得满意效果。现报道如下。

丹参酮联合米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效观察

笔者于2012年9月至2014年3月采用丹参酮胶囊联合米诺地尔搽剂治疗雄激素性脱发,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料60例雄激素性脱发病例均来自我科门诊患者。随机分成治疗组和对照组。治疗组30例,其中女7例,男23例,年龄19~43岁,平均26.70±7.52岁;病程6个月~10年,平均2.92±3.05年。

白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响

目的观察白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响。方法将90例白癜风稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予白癜风丸、308准分子光治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用免疫制剂治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、细胞炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]的变化和不良发应发生率。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组心烦气躁、精神疲倦、白斑面积扩散、乳房胀痛评分及总分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IFN-γ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组IL-10水平降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期疗效确切,能改善患者临床症状,调节免疫力。

咪唑斯汀与氯雷他定抗炎作用对比

目的探讨咪唑斯汀与氯雷他定在治疗皮肤疾病时抗炎作用的比较。方法选取炎性反应明显的志愿参加此研究的78名患者,给予咪唑斯汀或者氯雷他定服用,分别于服用药物后1d,3d,7d记录炎性反应最明显的一块红斑面积和风团面积。咪唑斯汀为试验验组,氯雷他定为对照组。结果服用药物1d后,服用咪唑斯汀组红斑面积及风团面积变化显著优于氯雷他定组(P<0.05);服用药物3d,7d后,服用咪唑斯汀组风团面积减退情况显著优于氯雷他定组(P<0.05)。结论咪唑斯汀能明显治疗皮肤炎性反应。

雄激素性秃发和代谢综合征

雄激素性秃发(AGA)是临床上最常见的一种脱发类型,其病因和发病机制尚未完全阐明。近年来国内外越来越多的流行病学研究发现AGA和代谢综合征关系密切,可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、性激素结合球蛋白减少、慢性炎症反应以及神经内分泌异常等有关。

自体表皮移植治疗有毛部位白癜风疗效观察

目的探讨自体表皮移植治疗有毛部位白癜风的疗效。方法48例眉毛、胡须、前额发际部位白癜风患者均采用创面磨削、自体表皮移植,其中21例采用打包方法固定皮片为治疗组,对照组27例直接纱布覆盖,观察术后两者疗效。结果治疗组有效率66.7%,对照组为18.5%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论自体表皮移植后予打包固定可提高表皮移植的成功率,从而提高疗效。