干燥综合征肺损害中医病因病机探讨

干燥综合征是累及外分泌腺的自身免疫性疾病,可引起多系统损伤,其中肺损害较多见。引起肺损害的病因病机为燥邪犯肺、气阴两虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、燥毒内炽。干燥综合征易出现肺损害,其病机以脾、肝、肾阴亏为本,而以燥热毒邪为标,病程中常出现瘀血的病理因素而加重病情进展。

温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效及对脊柱功能的影响

目的探讨温肾健脾定脊汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对脊柱功能的影响。方法选取2018年1月—2022年1月医院收治的84例强直性脊柱炎患者,依照随机数表法分为2组。对照组采用雷公藤多甙治疗,研究组在对照组基础上另给予温肾健脾定脊汤治疗,2组治疗时间均为3个月。比较2组患者中医症状评分,临床疗效,关节疼痛评分,巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素17(IL-17)水平及不良反应。结果治疗后,2组中医症状评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组关节疼痛评分,BASDAI和BASFI均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,2组ESR、IL-1β、IL-17水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);2组患者均未发生明显不良反应。结论温肾健脾定脊汤用于治疗强直性脊柱炎可以改善临床症状,疗效确切,同时可以改善脊柱功能,减轻炎症反应,安全可靠。

养阴活血解毒法对系统性红斑狼疮生存质量的影响

目的:观察养阴活血解毒法为主综合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的生存质量变化情况。方法:将48例符合标准的SLE患者随机分为两组。治疗组给予养阴活血解毒法为主综合治疗方案,对照组给予西医常规治疗方案。治疗24周,观察治疗前后证候、SLEDAI积分、各项免疫指标及SF-36量表生存质量积分的变化。结果:经过治疗两组证候疗效、SLEDAI积分、各项免疫指标均较治疗前有改善(P<0.05),除PF维度,两组治疗后各维度生存质量得分均较治疗前有改善(P<0.05);治疗后:两组证候疗效无差别,治疗组SLEDAI积分低于对照组(P<0.05),治疗组免疫指标C4滴度较对照组高(P<0.05),治疗组在RP、BP、VT、MH维度生存质量得分高于对照组(P<0.05)。结论:运用养阴活血解毒法为主综合治疗方案有助于改善SLE患者的中医证候、SLEDAI积分、各项免疫指标及生存质量。

滋阴运脾法治疗干燥综合征

目的观察滋阴运脾法联合西医治疗干燥综合征的临床疗效与对患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选择干燥综合征患者80例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予西医治疗,观察组在西医基础上联合滋阴运脾方中药治疗。检测2组外分泌腺指标、免疫球蛋白、补体及红细胞沉降率(ESR)、干扰素-α(IFN-α)、B细胞刺激因子(BAFF)蛋白水平,评估2组干燥综合征疾病自我感受(ESSPRI)评分、中医证候积分、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分变化。结果与治疗前比较,2组治疗12周后唾液流量、自然唾液流率及左侧/右侧泪液分泌明显升高,观察组治疗12周后相关外分泌腺指标均高于对照组(P<0.05)。IgA、IgM、IgG及ESR、IFN-α、BAFF蛋白明显下降,观察组治疗12周后除IgM外其他指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗12周后C3、C4明显升高,观察组治疗12周后C3高于对照组(P<0.05)。2组治疗12周后ESSPRI评分、中医证候积分、ESSDAI评分明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论滋阴运脾法联合西医治疗干燥综合征,可减轻患者症状,抑制炎症因子表达,改善免疫功能和外分泌腺功能。