医院小包装中药饮片调剂实行情况分析

目的:改进传统中药饮片调配模式,保证中药汤剂的治疗效果。方法:通过实践,比较中药小包装饮片与中药传统包装饮片的优劣。结果:中药小包装饮片具有质量可靠、减少污染和降低损耗等优势。结论:使用中药小包装饮片,可以提高中药饮片质量和调剂质量,有利于中药调配模式的改革。

加强医院文化建设，促进医院可持续发展

医院文化建设是医院管理和发展的重要组成部分，加强医院文化建设不仅仅是医院自身生存和发展的需要，更是促进医院管理创新，实现医院可持续发展的需要。

依托卫生支农平台,加快医院可持续发展

为促进城乡协调发展、实现人人享有基本卫生保健服务的目标,受援单位依托卫生支农这个政策平台,借助支援单位的人才、管理、技术优势,来提高基层医院的医疗服务能力和水平,为农民群众就近享受到高水平的医疗服务提供保障.

江阴市职业技术类学校学生膳食结构调查

目的了解职业技术类学校学生典型1周的膳食构成,以提出住校学生膳食营养的合理建议。方法 2010年9～10月对江阴市3所职业技术类学校309名学生进行典型1周膳食问卷调查。结果调查309名学生,1周内每天食用薯类、粗粮少于1次的分别为94.2%和31.4%,每天食肉类食品和水产品的分别为68.6%和66.0%,食用蛋类和奶食品1周少于1次的分别为24.6%和38.1%,每天坚持食用蔬菜和水果的分别为61.1%和56.9%,每天饮啤酒和喝白酒的分别为35.9%和8.7%。结论江阴市职业类学校学生膳食构成尚不够合理,建议加大立法力度,加强公共营养宣传、培训以改善学生营养状况。

健康教育对支气管哮喘患者治疗依从性及疗效的影响

目的评价健康教育对支气管哮喘患者疗效的影响。方法对患者进行哮喘相关知识的问卷调查,将其随机分为实验组225例,给予常规的治疗,并进行关于哮喘知识、自我管理计划等内容的健康教育;对照组209例,仅给予常规的治疗与护理。6个月后跟踪调查患者哮喘相关知识的掌握程度,患者依从性,同时比较两组临床症状缓解率、肺功能PEF昼夜变异率、治疗满意度。结果 6个月后,实验组患者哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组(P<0.05),实验组患者临床症状缓解率、肺功能PEF昼夜变异率、治疗满意度均好于对照组(P<0.01)。结论健康教育对提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,控制哮喘急性发作有重要意义。

光动力疗法联合支架植入治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨光动力疗法联合支架植入的治疗模式对中晚期食管癌的临床价值。方法 11例中晚期食管癌患者于内镜直视下植入镍钛合金支架后使用光动力治疗,按照5 mg/kg静脉注射光敏剂喜泊分注射液,于24 h后在胃镜引导下使用630 nm波长的激光进行照射,功率密度150 mW/cm2,持续30 min,能量密度270 J/cm2,72 h重复照射治疗。治疗3个月、6个月、12个月后复查内镜、CT,并对临床症状、生存时间、不良反应进行观察。结果全部11例患者均随访12个月,治疗后1个月、3个月吞咽困难缓解率100%。治疗后6个月、12个月吞咽困难完全缓解率分别为82%(9/11),64%(7/11),半年生存率73%(8/11),1 a生存率54%(6/11)。结论光动力治疗联合支架植入对中晚期食管癌临床症状、生活质量有一定程度的改善,无明显的毒副反应,对晚期食管癌的治疗具有较好的临床价值。

携带乙肝病毒的急性冠脉综合征患者服用不同他汀药物对肝功能的影响

目的:探讨携带乙肝病毒的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者服用瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙对肝功能的影响及二者间的差异。方法:选取2009年1月至2012年10月在我院住院的ACS患者379例,分为4组,非乙肝病毒携带的急性冠脉综合征患者及携带乙肝病毒的急性冠脉综合征,分别服用瑞舒伐他汀钙及阿托伐他汀钙,比较服药前及服药后6、12及52周肝功能的变化、乙肝DNA量及两组间肝功能的差异。结果:随访52周,服用瑞舒伐他汀钙的患者中,携带乙肝病毒的ACS患者发生药物性肝损害8例,非乙肝病毒携带的患者发生药物性肝损害2例,乙肝病毒携带组高于非乙肝病毒携带组(P=0.04);服用阿托伐他汀钙的患者中,携带乙肝病毒的ACS患者发生药物性肝损害7例,非乙肝病毒携带的ACS患者发生药物性肝损害1例,乙肝病毒携带组高于非乙肝病毒携带组(P=0.025)。结论:对携带乙肝病毒的ACS患者,服用他汀类药物出现肝功能损害的可能性增加,加强对这类患者肝功能的监测十分必要。

老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点，以指导治疗、预防并发症.方法我院2001-2006年共行电子胃镜检查4276例，共检出消化性溃疡337例．其中老年性消化性溃疡57例，占17.2％．对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析，并与同期非老年组进行比较。结果①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作．而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出．因此对不典型症状老年人应行胃镜检查，以便明确诊断，及时治疗；（爹部分患者治疗症状缓解不明显，延长治疗时间可提高疗效；⑧老年组幽门螺旋杆菌（HP）感染率低于非老年组：胃溃疡高于十二指肠球溃疡。消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组。结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型．病程较长且并发症多，伴随疾病及病死率高等方面特点．临床上应引起高度重视。

制订护理风险防范预案在护理安全中的作用

目的制订护理风险防范预案,从前瞻性管理上控制护理不安全因素发生。方法汲取护理工作中最容易发生、最常见的几个方面制订一套防患未然的护理风险防范预案。结果增强了护士防范护理风险的意识,降低了一些不必要的护患纠纷。结论制订护理风险防范预案,起到了以预防为主,消除安全隐患,保证护理安全,提高护理质量的重要作用。

劈裂牙齿保存治疗的临床分析

目的探讨牙体劈裂的原因和保存治疗的方法。方法选择68颗劈裂牙行根管治疗后再利用C＆B超级粘接荆粘接固定，再做全冠修复。结果68例牙保存治疗，成功62例，有效2例，失败2例，总有效率为95．50％。结论正确选择适应证，对劈裂牙采用超级粘接剂粘接及冠外结扎后全冠修复的保存治疗．疗效可靠。

磨牙折裂后全冠修复治疗

目的：分析磨牙折裂后全冠修复治疗的临床效果。方法：对68例80颗磨牙折裂采取全冠修复治疗。结果：80颗患牙中78颗患牙咀嚼功能正常，无不适感，全冠无松动脱落，颈部无继发龋，牙周组织健康，无慢性根尖脓肿及牙周脓肿，X线片示根尖及根分叉正常，根尖无阴影，牙周膜基本正常，冠折波及髓底者，髓底折断处有薄层牙骨质沉积。2例失败。结论：严格掌握适应证和良好的复位固定、根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂，效果较好。

耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留

肛肠疾病手术后,由于麻醉、疼痛、精神情绪、手术方式、泌尿系疾病等原因易引起尿潴留。本科2010年1～12月间用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料肛肠疾病手术后尿潴留患者50例,年龄28～75岁,平均55岁,男30例,女20例。纳入标准：术后未解小便,患者有排尿感,经过努力仍解不出,小腹胀满,膀胱区叩诊为浊音。1.2方法采用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。

糖尿病的护理干预体会

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发水电解质代谢紊乱,严重时发生酮症酸中毒或其他急性代谢性紊乱所致.它严重危害着人类健康,给病人及家庭造成了严重的经济负担.以糖尿病患者为对象,宣传糖尿病防治知识,指导患者科学饮食、合理运动、合理用药、正确监测血糖等进行有目的、有计划的护理干预,有效地提高了糖尿病患者的生活质量,减少了致残率,降低了医疗费用.

紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法:将46例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗组(简称联合组)和单药紫杉醇联合三维适型放疗组(简称单药组),放疗剂量为50.4Gy/28次。结果:联合组和单药组患者的有效率分别为75.6%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的中位生存期为17.5个月,单药组患者的中位生存期为15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和单药组患者的3年生存率分别为13.8%和11.8%。结论:联合组较单药组有更好的有效率和长期生存率,且症状改善明显。对无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗的治疗方法,以期获得更好的临床疗效。

健康宣教对血液透析患者的影响

目的：探讨分析健康宣教对血液透析患者的影响。方法：采用计划性与随机性指导相结合的健康宣教方法，指导患者消除不良心理影响，增加对血液透析的认识。结果：健康宣教后所有患者提高了对血液透析知识的了解，能主动、积极地配合医护人员的治疗和护理。结论：健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐俱、焦虑等心理，而且能提高临床疗效。

指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术的临床应用

2005年7月至2008年7月,我科应用指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术修复手指远节掌侧软组织缺损21例,术后疗效满意。 1资料与方法 1.1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄19～56岁,平均36.8岁。机器绞伤7例,压砸伤14例。

培哚普利对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及培哚普利的干预作用。方法:78例CHF患者给予培哚普利2mg/d,1周后增加至4 mg/d,疗程4周,观测用药前后血浆BNP含量的变化。同时选择20例健康体检者为对照组。结果:CHF患者血浆BNP水平(458±218)pg/ml较对照组(21±7)pg/ml明显增高(P<0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.762,P<0.01)。培哚普利治疗后血浆BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有区别,依次为IV级>III级>II级(P<0.01)。结论:心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,而培哚普利具有改善心脏功能的作用。

手外伤推进皮瓣(V-Y)术修复末端指腹缺损

目的探讨和研究手外伤推进皮瓣术进行末端指腹缺损患者的修复效果。方法病例选取为2009年7月-2012年6月我科收治的10例手指末端软组织缺损患者,包括机器绞伤4例,压砸伤6例,本组患者均采用手外伤推进皮瓣(V-Y)术进行治疗,分析手术方法及效果。结果本组10例患者均能顺利完成手术,皮瓣全部存活,平均手术时间(29.1±3.8)min,术后随访6个月至3年,无一例患者皮瓣出现臃肿现象,两点分辨觉为2.0～3.0 mm,患指屈伸活动无影响,指腹饱满,外形良好,无骨外露。结论手外伤推进皮瓣术治疗末端指腹缺损的效果显著,具有简单快捷,术后控制好的特点,值得在临床上加以推广和应用。

低钾血症诱发长QT综合症致尖端扭转型室性心动过速1例

1病例资料 男，32岁。因头晕、乏力2天，伴意识丧失入院。入院前2天无明显诱因出现头晕乏力，无胸闷、胸痛、头痛，无视物模糊等症状，未给予特殊处理。来院就诊时突然出现意识丧失及呼吸、心搏骤停，立即给予心肺复苏，抢救成功后立即收入监护室。有高血压病史2年，予口服吲达帕胺2．5mg每日1次。4年前心电图检查发现QT间期延长（0．52秒），偶有头晕、头痛，未出现过晕厥。查体：体温36．8℃，血压：143／82mmHg。意识清，双下肺可闻及少许细湿罗音，心率78次，分，律不齐，频发早搏，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。双下肢轻度浮肿，腹部及神经系统检查未见异常。