血循环肿瘤细胞检测在中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测中的应用

目的探讨血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测的应用价值。方法纳入中晚期乳腺癌患者100例,于第1、2、3周期化疗前3天内分别取外周血,采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法进行CTCs检测;于第3周期化疗前进行影像学疗效评价,比较化疗2周期后不同转归患者的CTCs情况;所有患者于第3周期化疗开始每个月随访,直至出现新增转移灶时终止;于全部化疗结束后3个月、6个月、9个月再次分别进行CTCs检测及影像学检查。结果第1、2、3周期化疗前,中晚期乳腺癌患者的CTCs数目分别为(15.34±4.12)、(7.82±1.56)、(3.71±1.04),阳性率分别为73.00%、56.00%、29.00%,化疗1、2周期后的CTCs数目及阳性率均较初次化疗前显著降低(P<0.05);化疗2周期后,CTCs阴性患者及CTCs数目减少患者的总有效率(RR)(73.24%、66.20%)分别高于CTCs阳性患者及CTCs数目增加的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);全部化疗结束后3个月、6个月及9个月,CTCs阴性患者的转移复发率(5.41%、10.91%、25.00%)均明显低于CTCs阳性患者。结论外周血CTCs检测可用于中晚期乳腺癌的化疗疗效评价和转移监测,对乳腺癌具有一定的预后预测价值。

乳腺癌术前外周血循环肿瘤细胞计数的临床应用价值研究

目的:探讨乳腺癌患者术前循环肿瘤细胞(CTCs)检测与术后临床病理特征的关系,研究其临床应用价值。方法:采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法检测60例乳腺良性结节患者及136例乳腺癌患者术前外周血CTCs水平,分析CTCs与患者临床病理特征的关系。结果:136例乳腺癌患者CTCs总阳性率为46.32%,在乳腺良性结节患者中未检出(P<0.01)。乳腺癌CTCs阳性率在年龄、肿瘤大小、Grade分级、淋巴结转移、AJCC分期、ER、PR、Ki67状态、分子分型表达差异均无统计学意义(P>0.05)。Her2阳性组低于Her2阴性组(36.2%vs 51.7%),但差异无统计学意义。多因素分析表明CTCs阳性水平与AJCC分期及Her2状态具有相关性(P=0.011及P=0.057)。结论:乳腺癌术前CTCs表达阳性率与术后病理AJCC分期及Her2状态相关,术前检测对病情评估有一定的临床应用价值。

超声造影评价甲状腺结节激光消融疗效的应用

目的:评价超声造影在甲状腺良性结节激光消融术中的应用价值。方法:对10个甲状腺良性结节行超声引导下激光消融治疗,对病灶术前、术后15 min及术后1、3、6、9、12个月分别行二维超声、彩色多普勒超声及超声造影进行疗效评估。结果:消融前彩色多普勒血流显像在5个甲状腺结节内部及边缘检出有彩色血流信号,而超声造影在全部10个甲状腺结节内部及边缘检出有彩色血流信号,差异有统计学意义(P<0.05);激光消融结束后超声显示10个结节呈无造影剂灌注的边界清晰的无回声区,超声造影显示6个结节边缘有少量不规则的造影剂灌注的残余组织(P<0.05)。术后1、3、6、9、12个月复查结节体积较治疗前有不同程度缩小,超声造影显示结果明显优于常规彩超。结论:超声造影较常规彩超对甲状腺激光消融治疗具有优势性指导作用。

ADAM8和VEGFR-3在乳腺癌中的表达及意义

目的研究解整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)及血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在乳腺癌中的表达,探讨其与乳腺癌浸润、转移的关系,以及两者的表达特征和内在联系。方法应用免疫组织化学法检测44例乳腺癌组织及13例正常乳腺组织中ADAM8和VEGFR-3的表达,并判定ADAM8与VEGFR-3在乳腺组织中表达量。结果 VEGFR-3在乳腺癌组织中的表达明显低于正常乳腺组织(P=0.044)。肿瘤>2cm的VEGFR-3表达低于肿瘤≤2cm者(P=0.040)。Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达低于Ⅰ+Ⅱ期(P=0.574),有淋巴结转移的乳腺癌组织ADAM8表达低于无淋巴结转移组(P=0.560),但差异无统计学意义;VEGFR-3在乳腺癌组织中的表达明显高于正常乳腺组织(P=0.000),Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ+Ⅱ期(P=0.006),有淋巴结转移的乳腺癌组织ADAM8表达高于无淋巴结转移组(P=0.001)。肿瘤>2cm的ADAM8表达高于肿瘤≤2cm者(P=0.192),但差异无统计学意义。结论 ADAM8在乳腺癌组织中表达下调,VEGFR-3在乳腺癌中高表达,其程度与乳腺癌肿瘤分期,淋巴转移及治疗大小相关,两者可能在乳腺癌进展中起协同作用,可作为预测乳腺癌转移的指标之一。

浆细胞性乳腺炎的微创治疗体会

目的：探讨微创治疗浆细胞性乳腺炎的临床应用效果。方法：回顾性分析我院自2012年6月至2015年1月收治的60例浆细胞性乳腺炎，采取以微创为主的处理方式，观察临床疗效。结果：60例术后全部治愈出院，病灶位于乳晕后方者存在乳头轻度内陷，无乳房严重变形。患者对术后外形满意。术后3月至2年随访：除肿块型1例及脓肿型2例复发，经再次治疗至今无复发。结论：根据疾病的不同阶段采取以微创为主的处理方式，首先考虑中西医结合微创治疗，病灶缩小控制后再行手术一种较好的治疗理念。

消乳散结胶囊治疗乳房多发性纤维瘤的疗效观察

目的探讨消乳散结胶囊治疗乳房多发性纤维瘤的临床疗效。方法回顾性分析江阴市人民医院2010年2月至2013年2月200例女性乳房多发性纤维瘤患者,根据临床过程中所采用的治疗方法将其分为两组,每组100例。试验组采取消乳散结胶囊治疗,对照组使用乳癖消薄膜衣片治疗,比较分析两组患者的疗效差异。结果试验组治愈51例(51%),显效33例(33%),有效13例(13%),无效3例(3%),总有效率97%;对照组治愈42例(42%),显效27例(27%),有效11例(11%),无效20例(20%),总有效率80%。两组治疗结果差异有统计学意义(P<0.05)。经统计,试验组治疗后中医主要症状积分为(5.43±5.36)分,低于对照组的(6.97±5.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消乳散结胶囊治疗乳房多发性纤维瘤具有较好的疗效,在一定程度上可替代手术治疗,值得在临床应用过程中加以尝试和推广。

用腔镜辅助下甲状腺手术与传统的开放性甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的效果对比

目的:对比用腔镜辅助下甲状腺手术与传统的开放性甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间在江阴市人民医院乳甲外科接受诊治的92例良性甲状腺结节患者作为研究对象。将这92例患者分成Comparison组和Discussion组,每组各有46例患者。对Comparison组患者用传统的开放性甲状腺手术进行治疗,对Discussion组患者用腔镜辅助下甲状腺手术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生率。结果:治疗后,Discussion组患者手术切口的长度短于Comparison组患者,其术中的出血量和术后的引流量均少于Comparison组患者,其术后住院的时间短于Comparison组患者,P<0.05。两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:与对良性甲状腺结节患者进行传统的开放性甲状腺手术相比,对其进行腔镜辅助下甲状腺手术的效果更好,可缩短其康复的时间。

诺雷德联合瑞宁得治疗男性晚期乳腺癌的疗效分析

以男性晚期乳腺癌患者为样本,予诺雷德联合瑞宁得治疗,分析疗效。方法 取40例患者(2001.01至2022.12收治),按掷硬币分组法,分A(诺雷德)、B(诺雷德+瑞宁得)组,各20例。比对、分析疗效。结果 B组疗效、肿瘤标志物水平、激素水平和生活质量均优于A组(P<0.05),且不良反应相比(P>0.05)。结论 男性晚期乳腺癌行诺雷德联合瑞宁得治疗有时效性,值得优选。

参芪扶正汤辅助CEF方案治疗乳腺癌临床观察

目的观察参芪扶正汤辅助CEF方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法将198例乳腺癌患者分为两组,对照组采用CEF方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正汤。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组体重增加、生活质量显著优于对照组(P<0.05);消化道反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正汤能显著增加乳腺癌患者的化疗效果,降低其不良反应,提高患者生活质量,值得临床推广。