经鼻高流量氧气湿化治疗在老年晚期肺癌合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用研究

目的探讨经鼻高流量氧气湿化治疗(HFNC)在老年晚期肺癌合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取老年晚期肺癌合并Ⅰ型呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组使用FLEXO无创呼吸机辅助通气治疗,观察组行HFNC治疗。观察2组干预前及干预后2、24 h心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)变化。记录2组鼻面部皮肤破损情况。结果干预后2、24 h后,2组HR下降,PaO2、SpO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各指标改善优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生鼻面部破损1(3.33%)例,对照组发生鼻面部破损8(26.67%)例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC能有效改善老年晚期肺癌合并Ⅰ型呼吸衰竭患者呼吸症状,同时其还能有效避免鼻面部皮肤压疮,患者耐受性较高。

持续气道正压通气联合高压氧治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合高压氧治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月徐州医科大学附属江阴市人民医院收治的OSAHS患者80例作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组与观察组,各40例。两组均给予对症治疗,对照组采用高压氧治疗,观察组在对照组基础上应用CPAP治疗。比较两组通气指标、睡眠情况、临床疗效。结果:治疗后,两组最低血氧饱和度高于治疗前,且观察组高于对照组,两组呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、低通气指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组爱泼沃斯睡眠量表、匹兹堡睡眠指数、失眠严重程度量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:CPAP联合高压氧治疗OSAHS的效果显著,可改善患者通气指标与睡眠质量。

基于数据挖掘及免疫组织化学技术分析EPHA5在肺腺癌中的表达

目的探索促红细胞生成素产生型人肝细胞受体A5(erythropoietin-producing hepatocellular receptor A5,EPHA5)在肺腺癌中的表达。方法通过网络数据库获得EPHA5在不同肿瘤中的变异情况,构建EPHA5蛋白互作网络图,分析EPHA5在肺腺癌中的预后情况。收集肺腺癌患者的手术标本及临床资料,采用免疫组织化学方法检测EPHA5的表达情况,分析肺腺癌中EPHA5表达与患者临床特征的相关性。结果EPHA5在肺腺癌中的突变频率最高,以错义突变为主。除EPH家族的配体之外,EPHA5与RhoA、ADAM10蛋白密切相关。EPHA5的高表达与肺腺癌患者的总生存时间和首次进展时间相关。EPHA5在肺腺癌组织中表达上调,与患者淋巴结转移、分化程度、TNM分期显著相关。结论EPHA5在肺腺癌组织中高表达,可以作为预测肺腺癌预后的一个因素。

西妥昔单抗对老年晚期NSCLC化疗患者免疫功能及生存情况的影响

目的分析西妥昔单抗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及生存情况。方法76例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组各38例。对照组予以DDP化疗方案治疗,于此基础上,观察组予以西妥昔单抗治疗。对比两组临床疗效、毒副反应发生率及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、血清热休克蛋白(HSP)90α、血管生成素(Ang)-2、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、肝功能损害、脱发、白细胞减少发生率无明显差异(P>0.05);外周血T淋巴细胞:两组疗程结束后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平无明显差异(P>0.05);疗程结束后,观察组血清bFGF、VEGF、HSP90α、Ang-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组12个月、24个月生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗首次辅助治疗老年晚期NSCLC,效果显著,能有效抑制新血管生成,且安全性高。

不同性质的肺部磨玻璃结节患者炎症和免疫因子水平的比较研究

目的比较不同性质的肺部磨玻璃结节患者的炎症因子与免疫因子水平。方法选取肺部磨玻璃结节患者108例,根据病理结果分为肺癌组(A组)、良性多发磨玻璃结节组(B组)和良性单发磨玻璃结节组(C组)。检测三组患者肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)含量和免疫系统T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))以及免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG),免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)的水平。结果A组、B组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平显著高于C组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA和IgM水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA和IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肺磨玻璃结节患者的炎症因子水平较高,免疫因子水平较低,检测肺磨玻璃结节患者的炎症及免疫因子水平可以作为鉴别结节性质的辅助手段。

老年慢阻肺急性加重应用营养支持及免疫调节治疗对患者预后恢复的影响

观察分析老年慢阻肺急性加重患者临床上应用营养支持以及免疫调节治疗对预后恢复的影响。方法:选取江阴市人民医院呼吸与危重症医学科在2020年1月至2021年2月收治的48例老年慢阻肺急性加重患者作为本次研究对象,随机摸球法将其分组为普通组和研究组,每组患者各24例,给予普通组患者实施营养支持治疗,给予研究组患者营养支持及免疫调节治疗,对两组患者免疫调节指标、营养水平以及临床治疗效果进行对比。结果:研究组IgM、IgG、IgA、IgC分别为(2.03±0.42)g/L、(15.26±3.12)g/L、(3.62±1.06)g/L、(1.79±0.64)109/L,优于普通组,组间差异显著,P<0.05;在ALB、BMI方面,研究组较高,分别为(36.24±3.52)g/L、(19.73±4.19)g/L,组间差异显著,P<0.05;研究组患者治疗效果95.83%(23例)明显高于普通组治疗效果73.91%(17例),组间比较统计学存在差异,P<0.05。结论:老年慢阻肺急性加重患者经过营养支持及免疫调节治疗后,有效改善了免疫指标,提升了患者的营养水平,且提高了临床治疗效果,建议将该方案推广于临床使用。

球囊扩张联合支气管镜冷冻治疗支气管结核患者临床疗效及肺功能影响分析

目的:探讨球囊扩张联合支气管镜冷冻治疗支气管结核患者临床疗效及肺功能影响分析。方法:选取在医院就诊的90例支气管结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用球囊扩张联合支气管镜冷冻对其进行治疗,对照组单纯采用球囊扩张术进行治疗。对比两组治疗前后的气道直径及第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力呼气肺活量(%)比值(FEV1/FVC)等肺功能指标;对比两组治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、IL-10及γ-干扰素(IFN-γ)相关炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.270,P<0.05);治疗后观察组气道直径及FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(t=3.951,t=4.183,t=4.773;P<0.05)。治疗后观察组患者的IL-2、IL-10及IFN-γ优于对照组,差异有统计学意义(t=5.950,t=3.421,t=3.954;P<0.05)。结论:球囊扩张联合支气管镜冷冻与单纯采用球囊扩张术治疗的支气管结核患者相比较,可提高其临床疗效,有助于肺功能的恢复。

护理干预对老年卧床肺栓塞患者的临床效果观察

探究老年卧床肺栓塞患者经护理干预后的护理效果。方法:以54例(2018年11月至2020年11月)老年卧床肺栓塞患者开展此项研究,均分两组,甲组行常规护理干预,乙组行护理干预措施,就患者护理前后抑郁情况、临床护理效果、护理满意度、生活质量等指标评价。结果:护理前,两组患者所反馈的抑郁情绪评分数据有差异,但不具备统计意义P>0.05;护理后,乙组反馈的抑郁情绪评分数据较低,与甲组比较具备统计学意义P<0.05;乙组患者临床护理效果、护理满意度、生活质量均为较高的水平,与甲组比较具备统计学意义P<0.05。结论:为老年卧床肺栓塞患者行护理干预措施,对患者有积极影响,不仅体现在患者抑郁情绪的改善方面,也体现在患者护理满意度、生活质量以及临床护理效果方面,为长期卧床患者提升就诊体验。

基于宏基因二代测序技术诊断肺部波氏假阿利什霉合并鸟分枝杆菌复合体感染1例

患者,男,79岁,2021年5月1日出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,量多,伴乏力纳差,5月11日于外院查胸部CT示右肺中叶及右肺上叶炎症、肺结核待排(图1A)。予口服美洛西林1.0g(每天3次)+依替米星0.2g(每天1次)抗感染2周后,复查胸部CT考虑感染较前无明显吸收。调整为口服头孢曲松2.0g(每天1次)+莫西沙星0.4g(每天1次)抗感染10d后,患者咳嗽、咳痰稍好转,但出现胸闷不适,于6月5日外院复查胸部CT示炎症未有好转。

优化护理细节在保证支气管镜下治疗术后安全中的应用

对于接受支气管镜治疗的患者,在保证治疗安全的前提下,探究对护理细节优化后的应用效果。方法 本次研究从2020年1月到2022年04月选择研究对象,共计136例,均实施支气管镜术,分组时使用掷骰子法,每组均为68例患者。两组患者均确保在支气管镜下治疗术后安全中实施对应的护理措施。对照组、实验组在护理期间依次使用常规护理方式、常规护理方式+护理细节优化。比较两组数据,具体包括不良反应情况、支气管镜术操作时间、进镜成功率、护理满意度、舒适度以及不良情绪程度。结果 实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,实验组在支气管镜术操作时间和进镜成功率方面表现优于对照组,实验组患者的总体满意率明显高于对照组(P<0.05);在心理、生理、社会环境和文化方面,实验组的舒适度明显优于对照组(P<0.05)。在不良情绪方面,实验组的不良情绪发生例数明显少于对照组(P<0.05)。结论 在确保支气管镜下治疗安全的前提下,优化护理的各个细节,可以针对患者的不良情绪情况进行明显性减轻,可以促进患者的手术时间明显性缩短,促进患者的护理满意度、舒适度均显著性提升,在临床护理中值得进一步研究和探讨,具有应用和推广的价值。

慢阻肺患者的护理对策研究进展

患者发作慢阻肺后机体的呼吸功能与肺功能受损,往往会表现出咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等症状,严重干扰日常生活,大幅度降低生活质量水平,且患者发病后往往自我管理效能下降、自理能力减弱,难以完成有效自我护理,若临床能针对慢阻肺患者的症状表现提供针对性的护理服务,就能有效缓解慢阻肺相关症状,减轻患者的病痛,促进其肺功能的尽快恢复,改善生活质量水平。