加速康复外科在肺癌患者护理中的应用效果

探讨肺癌患者围手术期护理中采用加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念后的效果。方法:将2016年3月至2019年3月期间我院的100例肺癌患者随机分组,观察组采用加速康复理念的护理方案,对照组则采取常规护理方案。比较两组间各项指标。结果:观察组和对照组的肛门排气时间、带管时间、住院天数、住院费用及负面情绪评分分别为(1.9±0.7)d和(2.9±0.6)d、(3.5±1.1)d和(5.6±1.6)d、(4.4±0.9)d和(7.6±1.6)d、(4.1±0.8)万元和(5.8±1.2)万元、10.5±4.3和13.8±3.7(HAMD)、8.8±3.5和15.0±3.8(HAMA);与对照组相比,观察组术后肺功能恢复更快,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛指数和并发症发生率分别为5.0±1.3和5.2±1.1、8%和10%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者围手术期护理采用ERAS理念后效果显著,促进患者康复的同时能够减少患者经济负担,可予以推广。

家族性自发性气胸4例分析并文献复习

目的结合文献分析家族性自发性气胸(FSP)的临床特点。方法回顾分析东南大学附属江阴市人民医院诊治的4例FSP患者资料,并结合文献分析FSP的临床特点。结果本文结合文献报道总共72个FSP家系、243例FSP患者,男女比例1.64∶1;发病年龄18~69岁,40岁及以下占55.75%,40岁以上占44.25%;保守治疗复发率为17.14%(6/35),胸腔穿刺术复发率为41.51%(22/53),胸腔闭式引流术复发率为35.71%(30/84),手术治疗复发率为3.33%(3/90)。结论 FSP患者女性发病率明显升高,发病年龄一般较晚,手术治疗效果最好,保守治疗次之,胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的复发率均较高。

高分子石膏绷带固定骨折患者的临床护理

目的观察骨折患者使用高分子石膏绷带固定的临床应用。方法骨折患者66例分别采用高分子石膏绷带固定和传统石膏固定,比较石膏固化特点及舒适度护理特点。结果骨折患者使用高分子石膏绷带固定无一列发生过敏反应,嵌压或折断,而且固化时间短,愈合好。结论高分子石膏绷带固定较传统石膏固定坚固、轻便,固化时间短,透气、透X线,操作方便,无刺激和过敏反应,且利于骨折四肢的护理措施,促进愈合及功能的康复。

主动脉夹层动脉瘤的护理

目的通过对主动脉夹层动脉瘤患者的护理,总结经验,继而做出及时、恰当的治疗。方法对2006年1月～2011年6月笔者所在医院治疗的20例患者依次采取术前基本护理、有针对性的心理护理,部分患者可因昏厥、休克而掩盖疼痛症状,应注意观察;术后患者各项生命体征监测及护理,术后并发症的及时处理。结果 20例患者中,14例手术,除1例死亡,其余13例均康复出院。6例保守治疗中3例死亡,其余保守治疗病情平稳后出院。结论主动脉夹层动脉瘤作为少见的急发病,护理人员在术前、术后及时有效的观察患者各项体征变化,同时给予患者认真细致、耐心的护理和心理疏导,对手术成功和术后康复有重要意义。

心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗房颤的疗效分析

目的探讨心内直视术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的临床疗效和预后。方法选取60例因心脏瓣膜病合并房颤接受单纯瓣膜置换术的患者和75例接受瓣膜置换术同期行双极射频消融改良迷宫术的患者作为研究对象,比较2种不同治疗方式的围术期技术特征、术后不同时间节点的房颤转复率等临床效果。结果 2组患者的瓣膜置换术式和瓣膜类型差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的体外循环时间和主动脉阻断时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月、6个月、1年的房颤转复率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心内直视术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动具有较好的短期临床效果。