不同方法动脉内灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛的对比研究

目的研究选择性和超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的方法及疗效对比。方法分别对两组脑血管痉挛患者进行动脉内选择性灌注(选择性组,24例)和超选择性灌注(超选择性组,27例)治疗,治疗过程中监测血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行GOS评分。结果两组均无死亡和植物生存的情况,选择性组影像学改善率为87.5%(21/24),超选择性组为92.6%(25/27),差异无统计学意义(P=0.096)。选择性组症状改善率为70.8%(17/24),超选择性组为88.9%(24/27),差异有统计学意义(P=0.035)。选择性组预后良好者比例为83.3%(20/24),超选择性组为92.6%(25/27),差异无统计学意义(P=0.181)。结论动脉血管内选择性和超选择性灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛均有一定的疗效,同时对全身血流动力学无显著影响,是血管内介入治疗脑血管痉挛的有效方法,但超选择性灌注是否优于选择性灌注还不明确,有待进一步研究。

医疗集团内脑卒中患者防-护-康全生命周期护理模式探索与实践

依据江阴市人民医院医疗集团内脑卒中筛查及救治流程与康复流程、护理运作机制,基于循证制定了以疾病转归为轴线的医疗集团内脑卒中病人防-护-康全生命周期护理模式,细化“院前-院中-院后”阶段的疾病管理临床路径表单及护理指导方案,本文探讨该模式的运行效果,以期为脑卒中患者健康管理提供参考。

改良式气道管理车在急诊救治中的应用效果评价

目的:分析改良式气道管理车在急诊救治中的应用效果。方法:选取2018年5月—2019年4月急诊科收诊的45例病人为对照组,实施常规性气道管理车展开急救护理;以2019年5月—2020年4月急诊科收诊的45例病人为观察组,实施改良式气道管理车急救护理。比较两组病人成功完成气管内置管所需的医务人员数量、成功完成气管内置管所需时间、气管内置管不良事件发生情况、2周存活率情况、神经功能缺损情况等。结果:观察组完成气管内置管所需医务人员数量少于对照组,气管内置管所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组气管内置管相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2周存活率高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式气道管理车应用于急诊临床救治中,能提高气管内置管成功率,降低置管相关不良事件发生率,提高个体的存活率以及改善神经功能缺损情况。

卒中后神经源性膀胱功能康复循证护理实践效果分析

目的评价卒中后神经源性膀胱(PSNB)功能康复循证护理实践方案的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年7月江阴市人民医院神经内科收治的136例PSNB患者为研究对象, 按随机数字表法分为研究组和对照组, 各68例, 对照组采用常规康复护理, 研究组在对照组基础上采用循证康复护理, 比较两组患者尿流动力学参数、达到膀胱平衡状态率、干预后尿失禁率和尿潴留率。结果干预3个月后, 研究组患者膀胱顺应性、达到膀胱平衡状态率均高于对照组, 残余尿量少于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后研究组患者尿潴留率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证康复护理有助于促进PSNB患者膀胱平衡状态的快速恢复, 提高患者预后。

人性化护理在ICU患者保护性约束中的应用

探析ICU患者保护性约束中落实人性化护理的效果。方法:选择我院ICU病例共计80例,均出现躁动表现,划分两组,对照组实施常规保护性约束;观察组行保护性约束基础上开展人性化护理,对约束效果进行评估对比。结果:观察组患者约束依从性、舒适度两项评分与对照组评分相比更高(P<0.05);观察组躁动不良事件发生率、约束纠纷事件发生率均与对照组发生率相比更低(P<0.05)。结论:ICU患者保护性约束中应用人性化护理,可提升患者的约束性依从性与舒适度,减少躁动不良事件与纠纷事件发生。

针对性护理在ICU重症监护室清醒患者护理中的价值

探析ICU重症监护室清醒患者护理中应用针对性护理的实施效果。方法:选择我院ICU重症监护室内80例清醒患者入组,随机数字表法划分两组,一组为对照组,应用常规ICU护理,一组为观察组,应用针对性护理,评估项目包括生活质量、抑郁及焦虑情绪、护理满意度。结果:观察组的生活质量、护理满意度评分较高、焦虑评分、抑郁评分较低,与对照组相比差异确切(P<0.05)。结论:ICU重症监护室清醒患者护理中应用针对性护理,可消除不良情绪,提升生活质量,使患者的满意度有效提升。