电话回访式健康教育在眼科出院患者中的应用

目的:利用电话回访式健康教育,提高患者对眼科疾病的认知水平及自我保健意识,进一步提高患者满意度。方法:对300例出院患者进行针对性地电话回访及健康教育。结果:能有效地解决和指导患者出院后存在的各种健康相关问题。结论:利用电话回访式健康教育,进一步提高患者的自我保健知识,符合社会经济和时代发展的需求,取得了满意的效果,达到了社会效益和经济效益双赢的目的。

眼科患者住院期间的护理安全管理

目的:提高眼科护理人员对眼科住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理。方法:对住院期间可能存在的不安全问题进行分析和讨论,提出加强护理安全管理的对策和改进措施。结果:护理安全管理实施5年来,对各种不安全因素进行了有效的控制,保证了患者的身心健康。结论:护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

穴位按摩法治疗眼科术后呃逆70例

目的评价穴位按摩法、牵舌法治疗眼科术后呃逆的效果及并发症。方法眼科术后呃逆70例,分别采用穴位按摩法和牵舌法治疗,对结果进行和比较。结果穴位按摩法治疗眼科术后呃逆有效33例(94.3%),未见明显不良反应;牵舌法治疗眼科术后呃逆有效27例(77.1%),观察到前房出血、眼压升高等不良反应,3例恶心明显而停止治疗。结论穴位按摩法治疗眼科术后呃逆安全有效,方法简单,较牵舌法不良反应小。

睑板腺按摩应用于眼科护理临床工作中的效果

探究睑板腺按摩在眼科护理临床工作中的应用效果。方法:本院眼科接收睑板腺功能障碍患者40例患者随机分组(各20例)。对照组和观察组的所有患者均接受常规护理,观察组患者则单独接受睑板腺按摩。比较两组患者不同时间段的眼部舒适度、护理满意度以及护理效果。结果 观察组护理2周、护理4周时的眼部舒适度得分均高于对照组,护理满意度高于对照组,同时BUT、FLS、SIT、OSDI等各项眼部检查指标水平均低于对照组,各项数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在眼科护理临床工作中应用睑板腺按摩可提高患者眼部舒适度,改善眼部功能障碍状况,促进康复,且护理满意度高,值得推广。

不同房角关闭状态闭角型青光眼合并白内障的手术方式探讨

目的：观察白内障超声乳化摘除联合房角分离术和白内障超声乳化摘除联合小梁切除术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：选择在本院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障65例70眼,根据房角关闭状态分别实施白内障超声乳化摘除联合房角分离术（A组）和白内障超声乳化摘除联合小梁切除术（B组）,其中A组30例33眼,B组35例37眼。观察两组手术前后眼压、视力、前房深度以及并发症情况。随访时间6~8（平均6.5）mo。结果：手术后1mo A组与B组各组的平均眼压与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组术前与术后1wk视力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组术后1mo与术前平均前房深度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组之间术后1mo平均前房深度比较,差异无统计不意义（P〉0.05）。两组之间术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床上可根据原发性闭角型青光眼合并白内障患者的房角关闭状态选择适宜的治疗方式。

羟基磷灰石眶内植入物的血管化程度:超声造影与增强核磁共振成像评价比较

背景：羟基磷灰石义眼台眶内植入后，对其血管化程度进行检测尤为重要。目前评价羟基磷灰石眶内植入后血管化的方法都有一定的局限性，超声造影是近年来发展起来的超声新技术，对血流检测具有很高的精确性。目的：探讨超声造影评价多孔羟基磷灰石血管化程度的可行性，并与增强MRI对照。设计、时间及地点：同一条件下两种检测方式的对比观察。于2008-01/2009-01在江阴市人民医院眼科和超声科完成。对象：10例眼球摘除＋羟基磷灰石义眼座植入患者，男8例，女2例，年龄24~61岁，平均（45.0±10.2）岁。手术方式均采用带蒂巩膜瓣前部交叉包裹多孔羟基磷灰石植入式。方法：超声造影检查采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声仪，造影剂为SonoVue，剂量为59 mg，干粉剂，主要成分为六氟化硫，用生理盐水配制成六氟化硫微泡悬浮液，每次抽出2.4 mL经肘部浅静脉以团注入。同时行对照MRI增强扫描检查，MRI检查采用Siemens Magnetom Avanto 1.5T超导型磁共振扫描，标准头部线圈。横轴位，层厚2.0~3.0 mm，无间隔，FOV160 mm×180 mm，采集矩阵256×256：SE序列T1WI（TR 500 ms，TE12 ms）平扫及增强检查，对比剂为钆喷酸葡胺注射液。主要观察指标：观察植入后不同时期两种造影方式显示的羟基磷灰石义眼座血管化的特征及程度。结果：超声造影很好的显示出了羟基磷灰石眶内植入后早期球体前部分的动态增强图像，并显示出血管分布情况，分布密度，植入后期（3~6个月）则对增强显像不明显；增强MRI对羟基磷灰石眶内植入后血管化结果显像明显。结论：超声造影应用于羟基磷灰石眶内植入后早期血管化评价作用显著，植入后期不如增强MRI敏感。

彩色多普勒超声对缺血性眼病的临床诊断意义

目的:探讨彩色多普勒超声对缺血性眼病的临床诊断意义。方法:采用IU22型超声诊断仪对40例已确诊的单眼缺血性眼病患者40眼,对照组采用患者的另一相对健康眼40眼及正常人40例40眼,进行颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉检查。结果:缺血性眼病患者的患眼的眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度(peak systolic velocities,PSV)、舒张末期血流速度(end diustolic velocities,EDV)、血管内径(blood vessel diameter,BVD)明显低于患者的健康眼及正常人的眼(P<0.05);阻力指数(resistance index,RI)则明显增加(P<0.05);三组比较,颈内动脉测量结果,患者患眼及健康眼较正常人组仅阻力指数明显增加(P<0.05),其它检测结果无统计意义。结论:缺血性眼病患者患眼眼动脉,视网膜中央动脉PSV,EDV,BVD均下降,RI增加。彩色多普勒对缺血性眼病是一种比较敏感的检测手段。

玻璃体切割联合内界膜填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的观察玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法对2015年5月至2018年1月在我院接受玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者18例18眼的临床资料进行回顾性分析,均采用23G玻璃体切割联合内界膜填塞的手术方式,术中根据患者晶状体混浊情况,必要时联合行白内障超声乳化摘出手术。术后随访6个月,观察术眼的最佳矫正视力、黄斑孔闭合、视网膜复位以及并发症发生情况。结果术后17眼(94.44%)一次手术后视网膜复位,1眼经再次手术后仍存在局限性视网膜脱离,患者未进行再次手术治疗。OCT随访显示,黄斑裂孔Ⅰ类U形愈合3眼(16.67%),Ⅰ类V形愈合9眼(50.00%),Ⅱ类W形愈合5眼(27.78%),未愈合1眼(5.56%)。所有患者手术后最佳矫正视力均较术前有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2眼发生一过性眼压升高,1眼术后出现前房房水闪辉,1眼因患者术后俯卧位置不当出现人工晶状体瞳孔区夹持,经治疗后均恢复正常;2眼术后出现晶状体后囊羽毛状混浊。结论玻璃体切割联合内界膜填塞手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法,能够有效促进黄斑裂孔的愈合以及视网膜的复位。

玻璃体切割术后无晶状体眼行前房灌注下Ⅱ期IOL缝线固定术

目的:探讨前房灌注下玻璃体切割术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体(IOL)缝线固定术的方法及疗效。方法:对30例30眼玻璃体切割术后6～12mo无晶状体眼的患者行前房灌注下后房人工晶状体缝线固定术,术后随访1.5a。结果:患者30例30眼在前房灌注下,成功实施了后房缝线固定IOL植入术,术中出现睫状体出血1例,术后玻璃体出血1例,脉络膜脱离2例。所有患者术后视力均得到提高,视力≥0.3者24例(80%),其中视力≥0.5者8例(27%);视力<0.3者6例(20%),其中视力<0.1者2例(7%)。结论:前房灌注下行此类手术,术中眼压控制稳定,手术效果可靠,术后并发症少,是治疗玻璃体切割术后无晶状体眼、恢复视功能的可靠手术方法。

认知行为干预对复杂性视网膜脱离患者负性情绪的影响

目的探究认知行为干预对复杂性视网膜脱离患者负性情绪的影响。方法将84例复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组按常规实施护理干预,观察组在对照组护理基础上进行认知行为干预。结果干预后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,其遵医行为水平显著优于对照组(均P<0.01)。结论对复杂性视网膜脱离患者进行认知行为干预,有助于改善患者的负性情绪,且能提高其遵医行为水平,有助于疾病的恢复。

不同切口同轴白内障超声乳化术的疗效比较

目的:比较2.2mm微小切口与3.0mm切口同轴白内障超声乳化术的手术效果。方法:选择2012-01/2013-06在我院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为两组:2.2mm切口组45例45眼,3.0mm切口组45例45眼,分别行2.2mm或3.0mm透明角膜隧道切口同轴白内障超声乳化术。术后1d;1wk;1,3mo随访,观察视力、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、手术源性散光。结果:术后1d,2.2mm切口组视力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk;1,3mo,两组比较无统计差异。两组角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度在术后1d;1wk;1,3mo均无统计学差异(P>0.05)。两组手术源性散光在术后1d;1wk;1,3mo均有统计学差异(P<0.05),2.2mm切口组手术源性散光明显减小。结论:2.2mm微小切口同轴白内障超声乳化术术后早期提高视力更明显,能明显减少手术源性散光,安全性更高。

高眼压青光眼白内障三联手术的临床观察

目的:探讨高眼压状态下白内障青光眼联合术的临床疗效。方法:对18例18眼白内障青光眼患者在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察视力,眼压及并发症情况。结果:术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,11～22mmHg者17例,其中眼压26mmHg者1例。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘除人工晶状体植入术高。结论:在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。

氦氖激光联合TDP照射治疗眼部带状疱疹的疗效

目的:评价氦氖激光联合TDP照射治疗眼部带状疱疹的效果。方法:选取眼部带状疱疹患者22例22眼进行氦氖激光联合TDP照射(A组),并将结果与既往采用药物治疗的眼部带状疱疹患者22例22眼(B组)的病程时间、眼部并发症的发生率、疼痛缓解时间进行比较。结果:A组治愈率为91%,B组治愈率为73%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.375,P﹥0.05);A组平均治愈天数为8±2.22d,B组为12±1.88d,两组比较差异有统计学意义(t=5.22,P<0.05);A并发症的发生率为18%,B组为59%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.86,P<0.05);A组治疗平均缓解疼痛天数为5±1.23d,B组为10±1.34d,两组比较差异有统计学意义(t=11.17,P<0.05)。结论:氦氖激光联合TDP照射能明显缩短眼部带状疱疹的治疗时间,缩短病程,减少并发症的发生率,缓解疼痛,对眼部带状疱疹的治愈率无明显影响。

糖尿病患者角膜内皮细胞形态学和角膜厚度研究分析

目的:通过对糖尿病患者进行角膜内皮细胞形态学定量分析,评估糖尿病对角膜内皮细胞的影响。方法:应用全自动角膜内皮细胞分析仪对299例360眼进行角膜厚度及内皮细胞形态检测。正常对照组148例175眼,糖尿病患者151例185眼,其中非增殖期组患者92例110眼,增殖期组59例75眼。比较各组患者的中央角膜内皮细胞平均密度、六边形细胞比例、变异系数及角膜厚度,并进行统计学分析。结果:糖尿病组与正常组角膜相比,角膜内皮细胞变异系数及中央角膜厚度增加,中央角膜平均细胞密度以及六边形细胞比例减小,差异有显著性(P<0.05)。糖尿病增殖期组与非增殖期组比较,中央角膜内皮细胞密度降低,角膜内皮细胞变异系数增加及六边形细胞比例减小,差异有显著性(P<0.05),中央角膜厚度增加,但无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者与正常对照者相比,角膜内皮细胞形态结构存在异常,并且随病变程度的加重而加重,尤其以变异系数以及六边形细胞比例变化更为显著,因此糖尿病患者角膜的抗损伤能力下降。

泪囊鼻腔吻合术失败原因和再次手术探讨

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因及再次手术治疗的临床效果。方法:对17例17眼泪囊鼻腔吻合术失败者再次手术治疗,分析首次手术失败的原因,探讨再次手术的技巧、疗效。结果:术后随访4～12mo,17例再次手术均取得成功。泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因系骨孔过小、位置不当,泪囊壁未完全切开、下端盲袋,前后瓣接触粘连。结论:掌握手术技巧、要点,正确处理首次出现的问题,再次手术能取得成功。

欧堡全景200激光扫描检眼镜在老年眼病筛查中的应用

1 临床资料 江阴市退休老干部89例，男84例，女5例，年龄70～90（平均80．4）岁。欧堡全景200激光扫描检眼镜检查方法：患者精确对齐是成功获得图像的关键，全景200获取图像时要求患者的眼睛处于扫描激光的焦点。待检者坐于相对暗室内，欧堡全景200激光扫描检跟镜机前，计算机程序中设置好患者姓名，性别，年龄，序号，待检眼（先右后左）展现在眼托叶中，

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼33例

目的 评价复合式小梁切除术的临床疗效。方法 将 6 7例 (71只眼 )原发性闭角型青光眼随机分为实验组与对照组 ,实验组行复合式小梁切除术 ,对照组行单纯小梁切除术。观察术后前房、眼压、滤过泡、并发症等。结果 随访 3～ 17个月 ,平均 10 .2个月。手术成功率 :实验组 88.6 % (31/35 ) ,对照组 6 9.4 % (2 5 /36 ) ;浅前房发生率 :实验组 5 .7% (2 /35 ) ,对照组 36 .1% (13/36 )。结论 复合式小梁切除术有利于提高手术成功率 。

小切口青光眼白内障联合手术17例分析

目的:探讨小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效。方法:对17例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术,观察术后患者视力、眼压及并发症情况。结果:所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期浅前房,2眼暂时性角膜水肿。结论:小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障安全有效的手术方式。

重硅油玻璃体替代物及其临床应用

玻璃体替代物的产生和发展扩大了玻璃体视网膜手术的适应证并提高了手术疗效,目前临床常用的玻璃体替代物如空气、长效气体(SF_6、C_2F_6、C_3F_8)和硅油比重都小于水,对于下方视网膜顶压效果都不理想,术后要保持一定的体位。重硅油比重大于水,可以对下方视网膜产生有效顶压。本文对重硅油的理化性质、实验室研究,临床应用等方面进行综述。

丝裂霉素C联合干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 探讨丝裂霉素C术中应用联合邻近干细胞移植治疗翼状胬肉防止复发的效果。结果 对 2 4例 31眼采用胬肉彻底切除 ,局部巩膜面 0 2 %丝裂霉素C棉片湿敷 ,邻近角膜缘正常组织干细胞移植覆盖胬肉切除巩膜裸露区治疗初发性胬肉。结果 术后经随访 1 5月～ 2年 ,平均 1 6月 ,手术治愈率 93 55 %。结论 丝裂霉素C术中应用联合邻近干细胞移植治疗翼状胬肉既能有效阻止复发 ,又能减少非邻近取材移植片造成新的创面 ,为可能复发再次手术者留有机会 。