零缺陷护理干预对血液科输血的影响分析

了解零缺陷护理方式对血液科输血患者治疗效果的影响。方法从我院2022年度血液科接收输血治疗的患者中,随机选取100例病患作为研究组和对照成员。这100名患者被随机分为两组,每组各50名,其中研究组采用零缺陷护理方式,对照组采用常规护理方式。并在护理后通过患者评分、治疗后检查、观察来了解患者对于不同护理方式的满意度,患者的心理情况和治疗过程中是否存在不规范行为。结果 护理干预前,两组患者SDS评分与SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经护理干预后,不仅研究组护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SDS评分与SAS评分、输血不规范事件发生率都低于对照组,且两种统计结果的组间比较差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 在血液科中对于有必要进行输血的患者采取零缺陷护理干预,能够让患者放松、舒心,积极配合治疗,同时也可有效降低输血过程中不规范事件的发生概率,让患者对治疗护理方式和效果更为满意,进而更加配合医护人员,以提高护理成效,促使患者更快恢复健康。

血小板输注联合rhTPO治疗血液病化疗后重度血小板减少症20例效果观察

目的:评价血小板输注联合重组人血小板生成素(rhTPO)对恶性血液病化疗后重度血小板减少症的疗效和安全性。方法:完全缓解的恶性血液病20例患者,接受方案和剂量相同的2周期化疗。采用病例自身对照研究方法,第1周期化疗后出现重度血小板减少(≤20×109/L)时给予输注血小板悬液作为对照组;第2个周期化疗结束后出现重度血小板减少时,给予输注血小板悬液联合皮下注射rhTPO作为观察组。结果:观察组和对照组出现重度血小板减少的时间分别在化疗后(7.7±1.9)天和(8.1±1.6)天(P>0.05)。化疗后第11天起,观察组血小板计数高于对照组(P<0.01)。血小板计数<20×109/L的持续时间观察组和对照组分别为(3.8±1.3)天和(5.5±1.7)天(P<0.01)。血小板恢复至≥50×109/L、≥75×109/L、≥100×109/L所需的天数观察组分别为(6.4±1.4)天、(8.5±1.5)天、(10.7±1.8)天,明显短于对照组的(9.3±1.6)天、(11.4±2.0)天、(14.6±2.8)天(P<0.01)。对照组血小板输注量多于观察组。结论:rhTPO能有效促进化疗后血小板的恢复,减少血小板的输注量,不良反应发生率低。

输液港在肿瘤血液患者中的应用研究

目的:本文主要是分析输液港在癌症患者中的应用效果。方法:选取2017年1~12月我院的160例癌症患者作为观察组,对其施行完全植入式输液港治疗。选取2018年1~12月收治的160例癌症患者作为对照组,在护理过程采用外周置入中心静脉导管,以此来比较两组的不良事件发生率以及患者的满意度,从而获得输液港在肿瘤血液患者中的应用效果。结果:观察组的不良事件发生率显著低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。在对照组与观察组的患者满意度评分中观察组明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌症患者的输液港治疗过程中,要采取完全植入式治疗,以此才能够提高患者的满意度,提升医院的服务水平。

异甘草酸镁预防急性白血病患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的观察异甘草酸镁预防急性白血病患者化疗药物性肝损害的疗效。方法急性白血病患者66例,随机分为2组:预防组34例,对照组32例。预防组给予化疗药物+异甘草酸镁;对照组仅使用化疗药物。结果预防组出现肝损害有15例次(9.6%),对照组46例次(31.7%),2组差异有统计学意义;预防组预防肝损害有效率82.7%,对照组有效率22.7%,2组比较差异显著。治疗过程中未出现与异甘草酸镁相关不良反应。结论异甘草酸镁对急性白血病患者的化疗药物性肝损害具有较好的防治作用,值得临床推广。

葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷贴治疗PICC置管穿刺部位感染的效果

目的探讨新型葡萄糖酸氯已定透明敷贴在治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管穿刺部位感染中的效果。方法选取72例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组常规碘伏湿敷后采用普通3M透明敷料固定穿刺点,观察组碘伏湿敷后采用新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定穿刺点。观察2组穿刺点感染改善效果。记录2组穿刺点愈合时间及换药次数。结果观察组穿刺点感染改善有效率97.22%(35/36),愈合时间(7.51±2.32) d,换药次数(1.82±0.81)次。对照组穿刺点感染改善有效率94.44%(34/36),愈合时间为(7.63±3.31) d,换药次数(2.32±1.12)次。2组穿刺点感染改善效果及愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料能有效改善PICC置管后穿刺点感染症状,减少换药次数。

创新“切压法”在PICC置管中的应用

目的探讨在血管超声引导结合改良塞丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中创新"切压法"的应用效果。方法选取2013年8月—2016年12月血液科收治的血液肿瘤患者100例,超声引导结合改良塞丁格技术行PICC置管过程中采用创新的"切压法",让助手站在穿刺者对侧近患者头部,沿穿刺侧锁骨上缘走向用掌侧切压,压闭穿刺侧颈静脉及其他上行静脉通路。观察置管成功情况。结果 100例患者均置管成功,置管一次性成功率为98.0%(98/100)。结论 "切压法"缩短了血管超声结合改良塞丁格技术行PICC置管的操作时间,拓宽了其适应范围,尤其适用于体瘦、三凹征明显、耳聋、意识不清或语言交流困难等不能行体位配合穿刺的患者。

亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤12例临床疗效分析

目的探讨亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法 2009年5月～2010年4月期间本院收治的难治性恶性淋巴瘤患者12例,三氧化二砷10 mg/d,加入50 g/L葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,1次/d,d1～d20。之后选用DHAP或ABVD方案进行化疗。治疗后观察疗效及不良反应发生情况。结果 12例患者中,获CR 1例,PR 7例,SD 2例,PD 2例,有效率为66.7%(8/12)。不良反应主要有骨髓抑制、肝肾功能损伤、腹胀等,经对症治疗均缓解。结论亚砷酸联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤临床效果满意,值得临床推广。

积极心理品质构建对层流病房白血病患者心理状态及生存质量影响的探讨

目的:探讨积极心理品质构建干预对层流病房白血病化疗患者心理状态及生存质量的影响。方法:选取本院层流病房60例白血病化疗患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予层流病房常规护理和渐进式健康教育,观察组在对照组基础上增加积极心理学视域下心理品质构建干预。对比两组患者入、出层流病房时(干预前、后)心理状态、孤独感体验、总体幸福感评价结果。以及出层流病房时和出院后随访半年的生活质量。结果:干预前,两组患者焦虑和抑郁情绪自评(HAMD)、孤独感(UCLA)、总体幸福感评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者HAD、UCLA评分明显低于对照组,观察组总体幸福感评分明显优于对照组。出层流病房时,两组患者生活质量评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。跟踪随访半年,观察组生活质量各领域评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:对层流病房白血病化疗患者实施积极心理品质构建干预,能显著缓解患者焦虑抑郁情绪和孤独感,促进患者积极乐观情绪和幸福感建立,帮助患者顺利度过化疗期,提升总体生活质量,

植入式静脉输液港导管断裂、脱落的原因及防治的研究进展

本文对临床上植入式静脉输液港应用过程中导管断裂及脱落的发生原因、临床表现及处理措施进行综述,旨在为提升植入式静脉输液港的安全应用提供参考。

免疫化疗治疗急性白血病的临床研究

目前临床治疗急性白血病最常用的手段仍是联合化疗，但化疗药物较大的毒副作用限制其大剂量使用。免疫学研究已证实免疫治疗对白血病细胞也有杀灭作用，通过化疗尽快使宿主体内的白血病细胞负荷降低到可被免疫机制清除的阈值以下时及时使用免疫治疗可达到协同作用，从而提...

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

患者,男,41岁,因左上腹持续性胀痛半天于2009年09月21日入我科,经骨髓穿刺等检查确诊慢性粒细胞性白血病,苏大附一院染色体检查示46,XY,del（5）（q12q31）,t（9;22）（q34;q11）,予口服羟基脲化疗后好转,以后一直在院外口服羟基脲1.0g,2次/d维持治疗。2010年9月5日因＂发热1周＂再次入院,体温最高达39℃以上,伴咳嗽咯痰,无骨骼肌肉疼痛,查体：贫血貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛反跳痛。

国产米托蒽醌联合化疗难治性复发性急性白血病16例临床观察

16例急性难治性复发性白血病采用米托蒽醌（HX）联合化疗方案经2～3个疗程治疗后，完全缓解9例，部分缓解3例。总有效率75％。提示MX联合化疗对难治性复发性白血病疗效较好。毒副作用也较轻。

异种脱钙骨基质诱导异位骨髓形成的实验研究

目的 :开展诱导异位骨髓形成的研究 ,探讨骨髓形成及其调控机理。方法 :采用异种 (人 )脱钙骨基质粉 ,植入 Spraque-Dawley大鼠腹壁两侧皮下 ,建立异种脱钙骨基质粉诱导异位骨髓形成的动物实验模型。结果 :在诱导第 7天可见间充质细胞包绕并迁入骨基质性植入物的间隙 ,分化成原始软骨细胞、形成软骨组织。诱导第 13天 ,新生软骨组织进一步增加 ,成骨细胞、破骨细胞和血管位于其中 ,呈现软骨化骨现象 ,类骨样基质产生 ,成骨细胞下陷变为骨细胞。诱导第 17天 ,大多数软骨细胞集团内部腔隙融合并逐渐扩大形成初级骨髓组织。至 3 4天 ,原植入的脱钙骨基质大部分已被吸收并出现典型的骨髓组织 ,可见到大量髓细胞产生。在诱导的40、5 0、6 0天 ,诱导出的骨髓组织未见进一步增加 ,也未见明显萎缩。结论 :人、鼠骨诱导活性因子 ( BMP)具同源性 ,无种的特异性 ;诱导骨髓伴随软骨内骨化过程而产生 ,与骨组织的生成。

Niemann－Pick病伴嗜铁组织细胞增生2例

报告Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ病伴嗜铁组织细胞增生２例。患者系同胞姐弟，临床表现为厌食呕吐，发育迟缓，肝脾肿大，神经细胞受累时智力障碍，肌力减退等。本病临床罕见，骨髓涂片见典型Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ细胞，外围血中发现泡沫样细胞，有助于诊断。

抢救1例血栓性血小板减少性紫癜的护理体会

患者女，36岁。因月经过多在外院治疗好转出院才2天。1998年2月14日因腹部疼痛、呕血2次(约100m1)，拟诊上消化道出血而急诊入院。检查：T365℃，P72次／分，BPl04／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。全身皮肤、粘膜广泛出血，心肺无异常，肝、脾、淋巴结不肿大。入院后给予补液、止血处理。次晨，患者出现一过性头痛、烦躁不安。查Hb860g／L，

循证理念在血小板减少患者安全护理中的应用及对其并发症发生率影响分析

目的探究血小板减少患者采用循证理念实施安全管理对其并发症发生情况造成的影响。方法选择2015年1月-2017年1月我院收治的血小板减少患者74例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组37例。其中,参照组采用常规血小板减少护理方式,实验组实施循证理念下安全护理模式,对比2组患者各项评分及并发症情况。结果实验组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于参照组,实验组治疗依从性、护理依从性及护理满意度评分高于参照组,实验组的口腔牙龈出血、皮肤出血、脏器出血、颅内出血等并发症发生率(51.35%)明显低于参照组(86.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理模式实施安全护理,能够提升血小板减少患者护理安全性,从而降低患者并发症发生率,应予以临床推广。