Sonazoid超声造影全过程引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用研究

目的:通过比较常规超声引导和全氟丁烷微球超声造影(Sonazoid-contrast-enhanced ultrasound,S-CEUS)引导的肝脏占位性病变组织病理学诊断结果,评估S-CEUS引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的价值。方法:选取2021年1—6月江阴市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者65例,病灶65个。其中35个病灶在超声引导下进行穿刺活检,其余30个病灶在S-CEUS引导下进行穿刺活检,通过两组患者的病理学检查结果比较取材成功率。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,分析组间分类变量的差异。结果:S-CEUS引导下的取材成功率明显高于超声引导(93.3%vs 74.3%,P<0.05)。当对直径<3.0 cm的病灶进行穿刺活检时,S-CEUS引导下的取材成功率也显著高于超声引导(94.1%vs 61.1%,P<0.05)。与超声引导相比,S-CEUS引导的单次取材成功率更高(79.0%vs 56.0%,P<0.05)。结论:使用S-CEUS全过程引导,能够提高经皮肝占位性病变穿刺活检的成功率,特别在肝脏小病灶的活检中具有较高的应用价值。

超声联合X线钼靶用于乳腺癌的诊断价值及与分子亚型的相关性研究

目的:探讨超声及X线钼靶的多模态影像技术用于乳腺癌的临床诊断效能,并分析其与乳腺癌分子亚型的相关性。方法:选择2017年1月—2020年6月在我院手术治疗的158例乳腺癌患者,术后病理确诊213个病灶,其中恶性病灶163个,良性病灶50个。所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声和X线钼靶检查,比较二维超声(Ⅰ组)、彩色多普勒超声(Ⅱ组)、X线钼靶(Ⅲ组)、二维超声+彩色多普勒超声(超声组,Ⅳ组)以及二维超声+彩色多普勒超声+X线钼靶(多模态影像组,Ⅴ组)诊断乳腺癌的准确度、灵敏度、特异度以及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),分析影像学特征与分子亚型(Luminal A型、Luminal B型、HER-2过度表达型和三阴型-TN)的相关性。结果:Ⅴ组诊断乳腺癌的准确度、灵敏度均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05),Ⅴ组诊断乳腺癌的NPV明显高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。乳腺癌不同分子亚型的边缘、钙化、后方回声、Alder分级等超声特征存在明显统计学差异(P<0.05);X线钼靶的癌灶肿块、癌灶形态、边缘等比较,各分子亚型间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合X线钼靶的多模态影像用于乳腺癌的诊断效能最高,乳腺癌的超声特征、X线钼靶特征与分子亚型间存在相关性。

床旁超声心动图评估重度颅脑损伤患者左心功能改变的应用价值

目的:探讨床旁超声心动图评估重度颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCI)患者左心功能改变的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年12月江阴市人民医院收治的27名SCI患者(SCI组)和30名正常体检人员(对照组),均行床旁超声心动图检查,比较两组左心结构参数、左室收缩功能参数和左室舒张功能参数之间的差异。结果:在左室结构参数中,SCI组LAD、LVDs均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组LVDd、IVS、LVPW参数差异无统计学意义(P>0.05);在左室收缩功能参数中,两组LVEDV、CO差异不显著(P>0.05),SCI组LVEF、LVFS、SV均低于对照组,LVESV大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在左室舒张功能参数中,SCI组e’低于对照组,E/e’、TR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组E、A、E/A指标值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SCI患者左室功能较健康人员会发生改变,应用超声心动图对SCI患者的左心室功能进行评估可为临床诊疗方案提供依据。

超声造影评价甲状腺结节激光消融疗效的应用

目的:评价超声造影在甲状腺良性结节激光消融术中的应用价值。方法:对10个甲状腺良性结节行超声引导下激光消融治疗,对病灶术前、术后15 min及术后1、3、6、9、12个月分别行二维超声、彩色多普勒超声及超声造影进行疗效评估。结果:消融前彩色多普勒血流显像在5个甲状腺结节内部及边缘检出有彩色血流信号,而超声造影在全部10个甲状腺结节内部及边缘检出有彩色血流信号,差异有统计学意义(P<0.05);激光消融结束后超声显示10个结节呈无造影剂灌注的边界清晰的无回声区,超声造影显示6个结节边缘有少量不规则的造影剂灌注的残余组织(P<0.05)。术后1、3、6、9、12个月复查结节体积较治疗前有不同程度缩小,超声造影显示结果明显优于常规彩超。结论:超声造影较常规彩超对甲状腺激光消融治疗具有优势性指导作用。

羟基磷灰石眶内植入物的血管化程度:超声造影与增强核磁共振成像评价比较

背景：羟基磷灰石义眼台眶内植入后，对其血管化程度进行检测尤为重要。目前评价羟基磷灰石眶内植入后血管化的方法都有一定的局限性，超声造影是近年来发展起来的超声新技术，对血流检测具有很高的精确性。目的：探讨超声造影评价多孔羟基磷灰石血管化程度的可行性，并与增强MRI对照。设计、时间及地点：同一条件下两种检测方式的对比观察。于2008-01/2009-01在江阴市人民医院眼科和超声科完成。对象：10例眼球摘除＋羟基磷灰石义眼座植入患者，男8例，女2例，年龄24~61岁，平均（45.0±10.2）岁。手术方式均采用带蒂巩膜瓣前部交叉包裹多孔羟基磷灰石植入式。方法：超声造影检查采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声仪，造影剂为SonoVue，剂量为59 mg，干粉剂，主要成分为六氟化硫，用生理盐水配制成六氟化硫微泡悬浮液，每次抽出2.4 mL经肘部浅静脉以团注入。同时行对照MRI增强扫描检查，MRI检查采用Siemens Magnetom Avanto 1.5T超导型磁共振扫描，标准头部线圈。横轴位，层厚2.0~3.0 mm，无间隔，FOV160 mm×180 mm，采集矩阵256×256：SE序列T1WI（TR 500 ms，TE12 ms）平扫及增强检查，对比剂为钆喷酸葡胺注射液。主要观察指标：观察植入后不同时期两种造影方式显示的羟基磷灰石义眼座血管化的特征及程度。结果：超声造影很好的显示出了羟基磷灰石眶内植入后早期球体前部分的动态增强图像，并显示出血管分布情况，分布密度，植入后期（3~6个月）则对增强显像不明显；增强MRI对羟基磷灰石眶内植入后血管化结果显像明显。结论：超声造影应用于羟基磷灰石眶内植入后早期血管化评价作用显著，植入后期不如增强MRI敏感。

超声观察晚发型先兆子痫患者子宫动脉血流动力学参数

目的评价彩色多普勒超声观察晚发型先兆子痫(PE)患者子宫动脉血流动力学参数的应用价值。方法纳入94例晚发型PE孕妇(观察组)和106名足月妊娠健康孕妇(对照组),观察2组孕妇临床资料及子宫动脉血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期流速的比值(S/D)]。结果观察组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、早产率、剖宫产率、胎儿生长受限率及子宫动脉RI、PI、S/D和舒张早期切迹出现率均高于对照组(P均<0.05),而娩出新生儿体质量小于对照组(P<0.05);观察组38例、对照组2名存在子宫动脉舒张早期切迹孕妇的子宫动脉PI均>1.2。结论采用超声监测晚发型PE患者子宫动脉血流动力学参数可为临床及时处置提供依据。

宫角及间质部妊娠的超声表现及临床分析

宫角妊娠与间质部妊娠均为特殊部位异位妊娠,由于两者受精卵种植部位接近,且宫角部为子宫动脉及输卵管动脉、卵巢动脉汇集处,因此,该处血供尤其丰富,一旦发生破裂出血均可导致失血性休克,严重威胁妇女的健康和生命。本组回顾分析经手术病理证实的23例宫角妊娠及32例间质部妊娠的超声表现及临床资料,旨在探讨宫角及间质部妊娠的声像图特点,提高其早期诊断准确率。

超声下两种硬化剂治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的对比

目的对比超声引导下聚桂醇和无水乙醇硬化治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法本研究收集从2013年1月—2019年6月来本院门诊就诊且资料完整的复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的患者60例,其中聚桂醇组(30例)与乙醇组(30例),乙醇组采用医用乙醇硬化术治疗,聚桂醇组行超声引导下聚桂醇硬化术治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应发生率进行比较,并对两组患者治疗前后的CA125、窦卵泡数、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇和抗缪勒管激素值比较。结果治疗后1个月和3个月乙醇组患者的总有效率高于聚桂醇组,差异具有统计学意义(P<0.05);6个月两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CA125值均低于治疗前,聚桂醇组的CA125值低于乙醇组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组的AFC、FSH、LH、E2和AMH值均在正常范围内;治疗中聚桂醇组醉酒样反应的发生率低于乙醇组,治疗3~7天后腹痛的发生率低于乙醇组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺硬化治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果显著,CA125对疗效评估具有参考意义,同时聚桂醇硬化治疗比无水乙醇硬化治疗不良反应的发生率更少。

糖尿病患者左心室结构及功能的超声评价

目的 观察 2型糖尿病患者心脏结构、重量、功能的变化情况 ,作出及时的诊断和防治。方法 采用 HPSONOS5 5 0 0彩色多普勒超声心动图对 76例 2型糖尿病患者和 60例正常对照组测定左心室收缩、舒张功能、左心室重量、左心房左心室内径。结果 2型糖尿病患者的左心室结构改变、心肌重量增加 ,比舒张功能障碍较早出现 ,与正常对照组比较有显著意义 ( P<0 .0 0 1) ;随病程延长 ,病情加重 ,左心室左心房明显扩大 ,左心室舒张功能出现“假性正常化”,而收缩功能出现障碍 ,与正常对照组比较有显著意义 ( P<0 .0 0 1)。结论 彩色多普勒超声心动图对2型糖尿病患者的心脏结构、功能、重量及临床疗效判断具有重要价值。

高频彩色多普勒超声在肛周脓肿、肛瘘的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断肛周脓肿与肛瘘的临床应用价值。方法使用高频彩色多普勒超声对90例肛周脓肿或肛瘘患者进行检查,并将检查结果与手术结果对照。结果肛周脓肿与肛瘘的声像图与周围正常组织有明显的区别,对肛周脓肿的诊断特异度、阳性预测均是100%,灵敏度为94.3%;对肛瘘的诊断特异度与阳性预测值分别为95.1%、95.5%,灵敏度为85.7%。结论高频彩色多普勒超声检查对肛周脓肿的位置、大小、数目、范围及肛瘘瘘管的走行、数目具有很高的诊断价值,且方便、直接、无痛苦、诊断准确、易被患者接受。

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌症诊断中的应用价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(彩超)在子宫肌瘤和子宫腺肌症诊断中的应用价值。方法选取经病理确诊的68例子宫肌瘤患者和68例子宫腺肌症患者作为研究对象,所有患者均经腹部及经阴道彩超检查,比较经腹部和经阴道彩超的诊断结果,分析患者经阴道彩超图像特点,并比较子宫肌瘤患者和子宫腺肌症患者的血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(RI)]。结果经阴道彩超对子宫肌瘤和子宫腺肌症患者的诊断正确率分别为92.6%、91.2%,均高于经腹部彩超的76.5%、63.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤患者的Vs、Vd、RI分别为(44.84±0.36)cm/s、(5.92±0.06)cm/s、(0.81±0.07),子宫腺肌症患者的Vs、Vd、RI分别为(44.91±0.37)cm/s、(5.91±0.05)cm/s、(0.53±0.08);子宫肌瘤患者和子宫腺肌症患者的Vs、Vd水平比较差异无统计学意义(P>0.05),子宫肌瘤患者的RI水平显著高于子宫腺肌症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超在诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症中均有较高的诊断价值,两种疾病可通过超声图像及血流动力学进行鉴别诊断,值得推广。

经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1%[1-2]。由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4]。因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5]。经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场.

与妊娠有关子宫下段疾病的超声表现及临床分析

目的探讨妊娠有关子宫下段疾病的超声表现。方法通过分析我院123例妊娠有关子宫下段疾病患者病例资料,总结宫腔内有无胚胎以及胚胎与子宫下段的位置关系,并通过超声图文工作站存储图像和各类数据。结果 63例前置胎盘患者均因阴道无痛性流血就诊,超声表现为中央性前置胎盘26例、部分性前置胎盘13例,该39例均经剖宫产证实。58例剖宫产术后瘢痕妊娠患者据二维声像图表现为孕囊型37例、混合回声型21例,前者病灶内可见卵黄囊或胚芽的胎心管搏动。2例宫颈妊娠患者,超声表现均为宫颈管内可见孕囊,其中前者见胎心管搏动,后者见卵黄囊。123例与妊娠有关子宫下段疾病的总超声诊断符合率为85.36%(105/123)。结论超声检查无创、无放射性、经济、可重复,且应用经腹探头结合腔内探头能清晰显示妊娠期子宫下段结构及血流情况,是诊断该类疾病的重要手段。

原发性干燥综合征在腮腺的超声表现

干燥综合征是一种常见的慢性自身免疫炎症性疾病,根据是否伴发其他自身免疫疾病,可分为原发性干燥综合征（pSS）及继发性干燥综合征（sSS）-（[1）],其中pSS占绝大多数。由于pSS起病隐匿,首发症状不一,病情轻重差异大,其误诊率极高。

三维超声在胎儿畸形筛查中的临床应用

目的:讨论三维超声在胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法:回顾分析160例胎儿畸形的三维超声表现。结果:160例胎儿畸形中,发生于颅面部74例(46.26%)、颈部2例(1.25%)、胸部19例(11.87%)、腹部32例(20.00%)、脊柱四肢16例(10.00%)、其他17例(10.62%)。结论:三维超声在产前畸形筛查中具有很重要的临床应用价值。

高频超声在上肢周围神经卡压诊治中的应用

目的探讨高频超声在上肢周围神经卡压诊治中的应用价值。方法分析27例上肢周围神经卡压综合征的高频超声表现。结果27例上肢周围神经卡压综合症均经手术证实，其中肘管综合症20例，腕管综合症7例。肘管综合征超声表现为卡压处神经增粗，内部回声减低及周围组织回声改变。腕管综合征超声表现为豌豆骨水平正中神经（近端）的模断面积和前后径较健侧增大。结论高频超声对上肢周围神经卡压的诊断有重要价值。

彩色多普勒超声评估不同结局早孕妊娠黄体功能的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评估不同结局早孕妊娠黄体功能的临床价值。方法分析正常宫内早孕(A组,75例)及宫内早孕流产(B组,66例)的血清孕酮水平及妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现,包括妊娠黄体最大径线及血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)。结果A组血清孕酮水平高于B组(P<0.05)。两组妊娠黄体最大径线无显著差异(P>0.05);A组PSV、EDV均高于B组,RI低于B组(P<0.05)。结论正常宫内早孕者孕酮水平较宫内流产者高;经阴道彩色多普勒超声提示正常宫内早孕患者的妊娠黄体血供较宫内流产者好。