江阴市院前救治急性中毒未成年患者的临床特征分析

目的探讨江阴市院前救治急性中毒未成年患者的临床特征,为院前急救医师相关准备工作提供帮助。方法分析2017-01-01至2017-12-31江阴市院前救治的年龄<18岁的急性中毒未成年患者特征,包括一般情况、中毒地点及原因等。结果 (1)中毒未成年患者共109名, 62.4%为男孩(68/109),平均(5.2±4.2)岁,37.6%为女孩(41/109),平均(5.1±4.3)岁,年龄间比较,差异无统计学意义(t=-0.12,P=0.91);(2)一年中4~6月院前救治中毒人数最多,占39.4%(43/109);院前救治中毒人数最多的时间段是17:00~22:00,占42.2%(46/109);86.2%(94/109)中毒未成年患者在中毒后1 h内被送到医院急诊室。(3)中毒途径以口服为主,占57.8%(63/109);57.8%(63/109)有症状的中毒未成年患者中,神经系统症状最常见,占44.4%(28/63);体格检查中心动过速发生率最高,占24.8%(27/109)。结论江阴地区院前救治的中毒未成年患者以低幼龄为主,每年需在4~6月加强防范,同时可根据未成年人口服毒物的特点,并结合低幼龄儿童的生理和病理特点做好中毒应对措施。

系统护理干预对重症胎膜早破孕产妇院前急救心理及疼痛的影响

目的探讨系统护理干预对重症胎膜早破孕产妇院前急救心理及疼痛的影响。方法选取2018年6月至2021年11月江阴市急救中心收治的66例重症胎膜早破孕产妇为研究对象,经单双数法将其分为对照组与观察组,每组各33例。对照组采用常规护理干预,观察组采用系统护理干预,比较两组心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]与疼痛程度。结果干预后观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症胎膜早破孕产妇院前急救期间实施系统护理干预,可改善患者的心理状态、疼痛症状,值得临床推广。

脑血管意外患者院前急救风险评估及护理分析

脑血管意外患者院前急救风险评估及护理分析。方法 将江苏省江阴市急救中心于2021年4月至2023年4月间接诊的62例脑血管意外患者纳为本次研究对象,其中27例由家属进行院前急救的患者归为对照组,35例由医护人员进行院前急救的患者归为观察组;记录并对比两组患者病情控制稳定、运送途中情况恶化与救治无效死亡情况;统计两组患者出现呼吸道阻塞、神经功能障碍、脑疝等情况的占比;另针对观察组情况恶化与救治无效死亡病例评估院前急救风险,并分析相应对策。结果 观察组病情控制稳定占比为85.71%、运送途中情况恶化占比为5.72%、救治无效死亡占比为8.57%,对照组病情控制稳定占比为62.96%、运送途中情况恶化占比为22.22%、救治无效死亡占比为14.82%,两组病情控制稳定数据统计学分析差值有意义(P<0.05);观察组出现呼吸道阻塞、神经功能障碍、脑疝等情况的占比为14.29%,明显低于对照组的37.04%,统计学分析差值有意义(P<0.05);分析观察组急救风险因素,包含出诊不及时、护患沟通不良、病情风险评估失误、抢救仪器故障、危重患者转运期间突发意外等。结论 脑血管意外患者及时接受院前急救护理可以提高病情控制稳定概率,降低病情恶化、死亡风险;对此需要做好急救人员的培训工作,保证出诊效率与病情风险评估准确率。

急性心肌梗死患者院前抗血小板治疗对心功能指标的影响

研究急性心肌梗死患者院前急救中采用抗血小板治疗对心功能指标的影响。方法 选取80例急性心肌梗死患者根据入院时间分组,各40例。对照组行常规院前急救治疗,研究组院前急救治疗中采取抗血小板治疗。观察治疗效果。结果 各项治疗指标比较,研究组均更优(P<0.05)。结论 心肌梗死患者在院前急救时就予以抗血小板治疗,可以更好的保护患者的心功能。

江苏江阴院外救治道路交通伤患者特征分析

目的分析2016年江苏江阴地区院外救治的道路交通伤患者的相关特征，为提高院外救治水平提供依据。方法采用回顾性分析方法，对2016年1-12月江阴市急救中心救治的道路交通伤患者的年龄、性别、日期和时间、患者的损伤部位、伤害类型等进行研究。结果在2016年共救治583例道路交通伤患者，其中男367例（63．0％），女216例（37．0％），男：女=1．69：1。患者年龄5～96岁，平均（42．49±15．38）岁，中位数（四分位数间距）为43（30，56）岁；7月份发生道路交通伤的患者最多，106例（18．2％），二月份最少，17例（2．9％）；8：00～9：59发生道路交通伤的患者最多，共124例（21．3％），其次是18：00～19：59，共104例（17．8％）；02：00～03：59患者最少，共2例（0．34％）；身体的创伤部位最多见为头部（236例，40．5％）和四肢（220例，37．7％），同时见头部和四肢创伤的患者占36．5％；出现2处及以上损伤部位的人数共为253人（43．4％）；道路交通伤导致危重创伤患者131例（22．5％）。结论江阴地区道路交通伤的流行病学特征提示在合理安排院外急救资源的同时还需针对主要伤情特征不断深入研究。

院前急救对急性有机磷农药中毒患者预后的影响观察

目的探讨院前急救对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的影响。方法将我中心78例AOPP患者按是否接受院前急救分为对照组(38例)和观察组(40例),观察组实施院前急救、院内急救;对照组仅实施院内急救。比较2组患者症状消失时间、阿托品化时间、胆碱酯酶(ChE)恢复70%时间、住院时间、并发症发生情况和病死率。结果观察组患者症状消失时间、阿托品化时间、ChE恢复70%时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.01);呼吸衰竭发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论对AOPP患者实施院前急救,能缩短阿托品化时间,加速ChE复能,改善患者中毒症状,降低呼吸衰竭发生率和病死率,有利于患者早日康复。

探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用

目的探讨分析将损伤控制应用于骨科下技未创的临床急救中的效果。方法选取该急救中心2015年1—12月收治的骨科下肢创伤的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组患者采用常规的创伤治疗方案,实验组患者根据损伤的控制理念对其进行治疗,对两组患者的治疗效果以及术后的并发症的发生情况进行分析比较。结果实验组患者治疗后的总优良率为96%,对照组患者治疗后的总优良率为80%,实验组明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者的住院时间也比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨科下肢创伤的临床急救中采用损伤控制理念对其实施治疗,有效地提高了治疗的效率,而且降低了术后并发症的发生率,效果比较显著,在临床上值得推广应用。

缺血性脑卒中患者急救中院前急救与院内急救联合模式的应用

分析缺血性脑卒中患者采取院前、院内急救联合模式的临床效果及应用价值。方法:选择2018年1月-2020年12月接诊治疗缺血性脑卒中病患79例观察分析,根据随机方式分组,对照组患者采取常规急救模式,观察组患者实施院前急救、院内急救联合模式,记录各组患者就诊各环节用时,观察对比两组患者抢救有效率,统计患者并发症总发生概率。结果:观察组患者就诊各环节用时均明显短于对照组(p<0.05),同时观察组患者抢救有效率高于对照组(p<0.05)。另外,观察组患者出现并发症的总概率低于对照组(p<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者通过院前急救联合院内急救模式能够有效提高急救质量,缩短各流程时间,及时对患者开展救治,从而减少并发症出现,值得运用推广。

院前急救在急性心肌梗死救治中的临床效果分析

目的观察院前急救在急性心肌梗死救治中的临床效果。方法选取2015年5月至2017年1月江阴市急救中心接诊且实施院前急救的急性心肌梗死患者58例作为观察组,同时选取同期发病且由家属送入江阴市人民医院心内科诊治的患者60例作为对照组,观察组实施院前急救,对照组未实施院前急救,对两组患者起病至开始救治时间、溶栓时间、住院时间、心血管不良反应发生情况、病死率和临床治疗满意度进行比较。结果观察组起病至开始救治、溶栓和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组心源性休克、窦性心律失常和左心衰竭发生率均低于对照组(P<0.05);观察组病死率低于对照组,而满意度高于对照组(P<0.05)。结论院前急救能显著提高AMI患者的临床疗效,降低病死率,急救效果显著。

院前急救中纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果评价

探讨在急性酒精中毒患者的院前急救中运用纳洛酮进行治疗的价值。方法 抽取122例患者均为急性酒精中毒,病例搜集时间为2021年3月至2022年8月,按照电脑随机分组法进行组别划分,对照组纳入的61例患者给予院前基础救治,观察组则在此基础上运用纳洛酮治疗,就两个组别治疗1h后动脉血气指标观测值、临床总有效率评定值、治疗前后血清β-内啡肽水平观测值、不良反应率观测值加以分析和比较。结果 治疗展开1小时后,经对两个组别的动脉血气指标进行观测,观察组酸碱度、动脉血二氧化碳分压水平观测值处在更低水平,其他动脉血气指标观测值与对照组相比均居更高表现(P0.05);实施治疗工作后,通过对两组的总有效率进行评定,显示观察组呈更高水平(P0.05)。两个组别的血清β-内啡肽水平在治疗前其观测值差异不明显,在治疗后显示观察组血清β-内啡肽水平于对照组相比处在更低状况(P0.05);两个组别在治疗后不良反应率方面的评测结果显示,观察组不了反应率处在更低状况(P0.05)。两个组别在治疗后的满意评测结果显示,观察组满意度处在更高水平(符合P0.05)。结论 在急性酒精中毒患者的院前急救中运用纳洛酮可有效改善动脉血气指标,提升临床治疗效果,改善血清β-内啡肽水平,减少患者不良反应,并使患者满意度增强。

江阴市院前救治无糖尿病低血糖患者特点分析

目的:探讨江阴市院前救治的无糖尿病低血糖患者的相关特点,包括年龄、性别、发病原因等。方法:采用回顾性分析方法,分析2017年江阴市院前急救病历中记录的非糖尿病低血糖患者。对相关特点进行描述性统计分析等。结果:2017年江阴市院前急救,共237例无糖尿病的低血糖患者,其中216例入院,47例出现严重低血糖。在所有无糖尿病和严重低血糖病例中,出现低血糖的3个主要诊断组是:醉酒,共99例(41.8%);神经系统疾病,共51例(21.5%);恶性肿瘤,共28例(11.8%)。严重低血糖患者中,醉酒24例(51.1%)、恶性肿瘤19例(40.4%)和营养不良15例(31.9%)。结论:院前急救中最常见的无糖尿病患者低血糖相关病因为饮酒、神经系统疾病、恶性肿瘤,应进一步研究。

院前院内一体化急救护理模式在多发伤患者抢救中的效果评价

评价院前院内一体化急救护理模式的效果,本文针对多发伤患者进行研究。方法 以76例多发伤患者为研究对象,行临床研究(2021年5月~2023年5月)采用随机数表法划分对照组(常规模式,n=38)和对照组(院前院内一体化急救模式,n=38)。统计两组患者治疗效果、并发症发生率和家属护理满意度。结果 与对照组展开比较分析,观察组急救反应时间、到达时间、评估时间、急诊救治时间、到达手术室时间均更短,P<0.05;观察组并发症发生率更低P<0.05;观察组满意度更高P<0.05。结论 多发伤患者抢救中采用院前院内一体化急救护理模式效果显著,能够降低患者并发症发生率,提高患者及家属满意度,应在临床上进行推广。

院前急救护理路径在脑血管意外患者院前急救中的应用

分析院前急救护理路径在脑血管意外患者院前急救中的使用价值。方法 选择2021.1-12月收治的出现了脑血管意外的患者80例,根据患者入院的先后使用盲选发随机把患者分为观察组和对照组各40例,观察组的患者采取常规院前急救护理,对照组的患者进行院前急救护理路径模式护理。使用统计学软件,统计学分析两组到达现场与送达医院时生命体征的变化及院前急救期间并发症发生率的数据差异性。结果 两组患者数据通过统计学分析结果显示:①在进行急救前,两组患者基本生命体征数据对比无差异,数据对比无统计学意义(P>0.05);两组患者进行不同的急救措施之后,在送达医院时,患者的心率、平均动脉压、呼吸频率对比,观察组患者的平均值要低于照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);②在进行院前急救期间,并发症发生率对比,观察组当中并发症的发生率也要低于对照组当中的患者(P<0.05) 结论 对出现了脑血管意外患者的院前急救当中使用急救护理路径方式,可缩短患者急救时间,有效稳定患者的生命体征,减少并发症发生率,可推广使用。

院前急救病历档案管理的实践和探索

院前急救病历作为医疗活动的原始记录,它既是医疗、教学、科研的第一手重要资料,也是衡量急救中心医疗质量、质控检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据。