构筑以健康为中心的新型基层卫生服务体系——江阴市新桥卫生院探索新型基层卫生服务体系的做法与体会

江阴市新桥卫生院是最早在江苏省首推基本药物制度等新医改政策的基层医疗卫生机构。10年来,新桥卫生院结合实际贯彻和完善新医改政策,在院容院貌、基础设施、内部管理、服务能力、内涵建设、公共卫生服务均等化等方面得到了快速发展,适应了新的形势和要求,实践"以人民群众健康为中心"的医疗卫生服务宗旨,逐步走向卫生院高质量发展轨道。其做法与成效充分反映了江阴市新医改后基层医疗卫生机构发生的变化,同时对基层医疗卫生机构今后的功能定位以及发展方向作了一些展望和思考。

对公共卫生项目资金管理工作的建议

伴随着我国医疗事业的不断发展,其公共卫生项目资金的管理措施也是目前所必须要重视的。所以说要对我国的公共卫生项目的资金分配以及使用管理,提升资金的利用率。公共卫生项目资金管理工作必须要严格的依照我国相关的法律条文等规章制度,设立公共卫生项目资金的专账管理。无论从哪个方面来讲,公共卫生项目资金管理都是迫在眉睫,有待提高的。本文对公共卫生项目资金管理的财政预算与财政控制监督以及财务控算等多个方面进行相对的阐述和分析,做出一些相对的管理意见。

经方治疗2型糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿和肾功能下降,目前西医治疗DKD尚无理想方法。近年来中医药尤其是中医经方在西医常规治疗的基础上对DKD蛋白尿和肾脏损伤的干预取得了较好的疗效,且随着现代医学科技的发展及循证医学观念在中医药研究领域的深入,经方治疗DKD的作用机制在近年来得到了大量临床及基础研究证实,此文针对近年来中医经方治疗糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的进展作一综述。

基层医院感染控制的细节管理

目的:总结基层医院感染控制的细节管理方法,使感染管理模式更趋向于规范化,科学化。方法:分析江阴市新桥卫生院感染现状以及存在的问题,并对感染控制进行细节管理,比较细节管理实施前后院内感染改善情况以及患者满意程度。结果:细节管理实施后患者总满意度提高,并且明显高于实施前;实施后,院内管理人员对感染认识情况、医疗设施情况、抗生素使用情况、一次性物品管理情况均得到改善,水平优于细节管理实施前。结论:对基层医院的感染控制进行相关细节管理,可有效降低院内感染率,保证医疗质量。

7例急性胰腺炎的保守治疗护理及体会

目的:分析与探讨对急性胰腺炎实施保守治疗的护理方法与体会。方法:分析急性胰腺炎患者7例的临床治疗与护理资料,以此来探讨对其采取保守治疗时应采取的护理方法。结果:通过采取积极的保守治疗方法以及护理人员精心的护理措施,所有患者均治愈出院。结论:对采取保守治疗的急性胰腺炎患者采取规范、科学、合理的护理措施,能够提高患者的预后情况,改善其生活质量,达到令人满意的治疗效果。

糖尿病患者的社区健康干预及效果评价

目的:探讨健康干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:随机选取本社区门诊近两年来诊治的128例糖尿病患者作为研究对象,在常规糖尿病治疗的基础上给予健康干预治疗。比较干预前后患者的一般情况,包括糖尿病知识的知晓率及血糖控制情况。结果:与干预前相比,患者糖尿病危险因素知晓率显著增加,血糖控制水平明显好转,结果均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康干预可有效提高糖尿病患者的相关知识及能力,更好地控制血糖水平,提高患者的生活质量。

患者拒绝无创正压机械通气治疗的原因分析及护理干预

目的:通过对患者拒绝无创正压机械通气治疗原因的分析,找出相应的护理干预,达到无创正压机械通气治疗应有的疗效。方法:采用与患者交谈的方式,调查拒绝的原因。结果:对慢性阻塞性肺疾(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭拒绝无创正压机械通气治疗的患者的原因进行了综合分析,寻找原因,并采用相应的护理措施,最终使患者接受无创正压机械通气治疗。结论:患者的原因是患者拒绝无创正压机械通气治疗的主观原因,而护理措施是否得当是患者拒绝无创正压机械通气治疗的客观原因,正确的护理干预是患者接受无创正压机械通气治疗的关键。

黄体酮胶囊联合八珍益母胶囊对药物流产后月经不调及阴道出血的疗效观察

目的分析黄体酮胶囊联合八珍益母胶囊对药物流产后月经不调及阴道出血的疗效。方法选取62例药物流产后月经不调及阴道出血患者,根据随机盲选法分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组使用八珍益母胶囊治疗,观察组使用黄体酮胶囊联合八珍益母胶囊治疗。对两组的临床疗效、阴道出血停止时间、月经复潮时间和不良反应发生率进行比较。结果治疗后观察组总有效率(96.8%)高于对照组(77.4%)(P<0.05)。观察组阴道出血停止时间(4.65±0.76)d、月经复潮时间(26.16±3.64)d均短于对照组的(7.24±1.23)d、(34.21±5.37)d(P<0.05)。观察组与对照组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮胶囊联合八珍益母胶囊可缩短药物流产后月经不调及阴道出血患者的阴道出血停止时间和月经复潮时间,临床疗效显著。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.科学合理的护理对疾病控制有十分重要的意义,可以提高疗效,延缓疾病发展,提高生活质量,帮助其早日回归社会.现将护理体会报告如下.

基层医院内部控制过程存在难题及应对方式研究

本文基于我国医疗制度和基层医院现代化改革的时代背景,结合医疗机构特别是基层医院内部控制的现状,探讨了基层医院内部控制过程中的暴露出具体问题及其产生的原因,并对基层医院内部控制所应关注的关键事项及其价值作必要的分析,以此为基础,着重对改善基层医院内部控制管理水平的具体措施和现代化手段做详细的讨论与阐述,旨在为基层医院的现实发展提供借鉴与参考。

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

目的探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法将我院98例老年高血压患者进行疾病知识、生活方式、合理饮食、个体用药等评估，根据评估结果进行认知干预、饮食干预、运动干预、心理护理、用药干预等护理措施，分别在干预前、干预后3、6个月调查患者血压水平、饮食、生活方式、心理状况等，并设计自我管理疾病能力调查表，对结果进行统计分析。结果患者护理干预后3、6个月患者血压、饮食、运动、体重、疾病知识掌握、药物依从性较干预前明显好转（P〈0．05）。结论护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力，改变不合理的饮食结构及不良的生活方式，有效控制血压，提高患者自我管理疾病能力。

基层全科医学人才培养模式探究

随着基层医疗服务需求不断加大,培养全科医学人才成为深化医疗卫生体制改革、健全基层卫生服务体系、推动卫生事业发展的主要任务之一。需要明确培养全科医学人才的目标、优化人才培养方案、健全人才培养体系,以实现全科医学人才的高质量培养计划。

糜蛋白酶和聚肌胞联用治疗支气管哮喘16例报告

采用α－糜蛋白酶和聚肌胞联用治疗３～６０岁支气管哮喘１６例，１０日内总有效率１００％。

肝癌术后患者的护理体会

目的:探讨对肝癌手术治疗术前、术后的护理措施。方法:对36例肝癌手术的患者在术前充分准备、术后精心护理。结果:术后均取得良好疗效,术后出现不良反应的患者,经对症治疗、护理均痊愈。结论:对肝癌患者进行手术治疗是治疗肝癌的首选方法,细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。

一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的效果观察及疼痛消退时间影响分析

目的:分析一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的效果观察及疼痛消退时间。方法:择取在本院治疗牙髓根尖周病治疗的100例患者作为观察对象,就诊时间为2019年4月~2020年12月,按照数字分组原则,将50例双号患者纳入对照组,接受分次根管治疗;将另外50例单号患者纳入观察组,接受单次根管治疗。比较两组牙髓根尖周病患者的疼痛消退时间、疼痛程度以及治疗有效率。结果:经统计,观察组疼痛消退时间为(10.32±2.63)天明显比对照组疼痛消退时间(17.56±2.24)天短;观察组疼痛程度与对照组患者疼痛程度相比更低;观察组治疗有效率为98%,对照组治疗有效率为78%,两组牙髓根尖周病患者的疼痛情况、治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:与分次根管治疗相比,治疗牙髓根尖周病应用一次性根管治疗的效果更佳,能够缩短疼痛时间、缓解疼痛程度,提高临床疗效,促进成功率提升,具有积极的推广价值。

综合性康复训练用于老年性痴呆患者的效果观察

目的:探讨和研究综合性康复训练对老年性痴呆患者的护理效果。方法研究对象选取为2011年1月—2012年12月辖区中的60名老年性痴呆患者,采用随机分组的方法将之分为两组,对照组30例采用常规护理措施,观察组患者则在此基础上进行综合性康复训练,采用MMSE评分和BADL评分对比干预效果。结果干预前两组患者在MMSE评分和BADL评分对比上无显著差异,治疗结束后观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复训练能够显著改善老年性痴呆患者的认知状况,提高其日常生活能力,值得在临床上推广和应用。

社区人群的糖代谢状况及胰岛功能调查

目的调查社区人群的糖代谢及胰岛功能状况。方法对社区健康体检人群789例进行流行病学问卷调查及体格检查,收集相关代谢指标,行75g口服葡萄糖耐量试验,测定糖负荷前后血清胰岛素水平。结果新诊断糖尿病人群161例(20.4%)(NDM组),糖尿病前期人群336例(42.6%)(PDM组)。NDM组BMI、TG、血清尿酸、空腹血糖、HbA1c水平均高于PDM组和正常糖耐量人群组(NGT组)(P<0.05)。NDM组和PDM组胰岛素释放指数、胰岛素敏感性指数低于NGT组,且PDM组上述指标高于NDM组(P<0.05)。NDM组和PDM组HOMA-IR高于NGT组,且NDM组高于PDM组(P<0.05)。结论社区体检人群中新诊断糖尿病及糖尿病前期人群的发病率较高,在糖尿病前期人群中已出现代谢紊乱及胰岛功能受损。

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效分析

目的:探讨硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法:将180例患者随机分入对照组与观察组,给予对照组86例患者硝苯地平缓释片口服降压;观察组94例患者接受硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗,比较两组患者治疗8周后血压、心率、脉压、肾功、尿酸、血钾及尿微量白蛋白的变化。结果:治疗后观察组患者收缩压、舒张压、脉压及心率均显著降低,治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组尿酸、尿微量白蛋白显著优于对照组(P<0.01),两组肾功、血钾比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压,降压平稳,同时可显著降低尿酸及尿微量白蛋白,改善肾功能。