对氧磷酶-1基因多态性与急性心肌梗死相关性分析

目的探讨PON-1(对氧磷酶-1)基因多态性、PON-1表型与急性心肌梗死(AMI)间的相关性。方法选取2013年1月-2015年1月收治的100例AMI患者作为观察组,另选取同期体检的100例健康人群作为对照组。分别采用PCR-RFLP和酶联免疫法测定两组对象PON-1基因分型、PON-1/ARE(芳香酯酶)活性,比较两组PON-1基因型分布、基因频率、PON-1活性及血脂相关指标。结果观察组PON-1基因的基因型分布为QQ=38.0%、QR=49.0%和RR=13.0%;对照组为QQ=67.0%、QR=25.0%和RR=8.0%。观察组基因型均高于对照组(P均<0.05),观察组Q基因频率(62.5%)低于对照组(79.5%),R基因频率(37.5)高于对照组(20.5%)(P均<0.05);两组PON-1活性及PON-1/ARE比值差异均无统计学意义(P>0.05);两组PON-1基因型为RR型者PON-1活性和PON-1-1/ARE比值均高于QQ和QR基因型者(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯及氧化低密度脂蛋白含量均高于对照组(P均<0.05);观察组不同基因型者总胆固醇、甘油三酯及氧化低密度脂蛋白含量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PON-1等位基因Q增加汉族人群心肌梗死的的发生风险,其参与对氧磷酶的表型调控,值得临床诊断中加以关注。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度及C反应蛋白水平的影响

目的:研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。方法:选取2012年7月至2014年9月诊治的经冠脉造影后符合入选和排除标准的冠心病患者160例,分为A、B两组,对两组患者基本情况进行比较后,均给予瑞舒伐他汀口服,A组患者10mg/QN,B组患者20mg/QN,治疗2周后比较两组患者颈动脉内-中膜厚度和血清C反应蛋白水平。结果:治疗2周后,两组患者各病变组颈动脉内-中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与治疗前相比均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者各病变组颈动脉内-中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与A组相比差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗中两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以显著降低冠心病患者颈动脉内-中膜厚度以及血清C反应蛋白水平,使用大剂量治疗时具有更加理想的的疗效,其安全性与低剂量相比无明显差异,但应遵循个体化治疗原则,值得临床上进一步应用研究。

丹红联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征患者血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET、VEGF水平的影响

目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CyS-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择我院收治的80例ACS患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗,治疗组给予丹红注射液联合低分子肝素钙治疗,两组均给予治疗2w。检测并比较两组患者治疗前后血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平。结果:两组治疗前血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平相比治疗前均明显偏低,治疗组的血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平变化优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合低分子肝素钙能够明显降低ACS患者的血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平,值得在临床上推广应用。

急性冠脉综合征的辅助检查及临床意义

急性冠脉综合征（ACS）是指冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛（UA），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。近年又将前两者合称为非ST段抬高型ACS，约占3／4，后者称为ST段抬高型ACS，约占1／4（包括小部分变异性心绞痛）。目前的研究发现，冠状动脉斑块的易损性或不稳定性，是临床发生ACS的病理基础，而炎性反应是一种重要的触发机制。

瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、血脂、血清C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)的影响,评估其临床应用价值。方法将90例老年慢性心衰患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗的基础上给予培哚普利片,研究组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片,治疗6月后,比较2组患者临床疗效及治疗前后心功能、血脂、CRP、BNP变化。结果 2组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、BNP和CRP降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,研究组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后LVEDD、LVESD、TC、LDL-C、TG、BNP和CRP明显降低,LVEF和HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合培哚普利治疗老年慢性心衰患者临床疗效显著,不仅能改善患者心功能,降低血清BNP和CRP水平,而且血脂改善较好,临床用药安全可靠,值得推广应用。