江阴市无偿献血者RhD阴性血型调查

目的了解江苏省江阴市Rh D阴性无偿献血者ABO血型、血清学表型和不规则抗体分布情况,建立并完善Rh D阴性献血者电子数据库。方法应用血清学方法对无偿献血者血标本进行Rh D阴性筛查和确认、血清学表型鉴定、不规则抗体筛选。结果江阴市无偿献血者18 059份标本中共确认Rh D阴性82份,阴性率为0.45%,在ABO血型中的分布为A>O>B>AB,其中检出不规则抗体1份(1.22%);Rh D阴性表型以ccdee和Ccdee为主,依次为ccdee[51(62.20%)]、Ccdee[22(26.83%)]、CCdee[4(4.88%)]、ccd Ee[3(3.66%)]、Ccd Ee[2(2.44%)]。结论掌握Rh D阴性献血者的ABO血型、血清学表型、不规则抗体分布规律,对稀有血型患者的紧急用血及降低免疫性输血反应,提高输血安全具有重要意义。

江阴市2007～2013年度无偿献血不合格血液报废率分析与对策

目的：了解与分析江阴市无偿献血血液检测不合格分布情况，探讨降低血液报废的对策。方法对2007～2013年度江阴市127502人份无偿献血者标本检测结果进行分析。结果丙氨酸氨基转移酶（ALT）总不合格率为0.08%，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）为0.29%、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）为0.19%，梅毒螺旋体抗体（抗-TP）为0.54%、人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）为0.10%。HBsAg、抗-HCV检测的报废率逐年降低，抗-TP的不合格率呈上升趋势。结论应加强献血前血液筛查，建立一支固定的无偿献血队伍，从低危人群中采集血液，进一步降低血液报废率，确保临床输血安全。

2010～2013年江阴市无偿献血者的状况调查

目的通过调查江阴市无偿献血人群的结构比例，为本市制定招募安全血源的策略提供依据。方法收集2010-2013年的70273人次的献血者资料（性别、年龄、文化程度、户籍）及献血方式和重复献血率，运用统计学方法进行比较分析。结果2010-2013年江阴市共计献血70273人次，街头献血比例由64．9％下降至45．9％，献血人群中男女比例由1．28：1增加到1．55：1，18-25岁献血的比例由38．7％下降至26％，常住人口比例由73．1％上升至77．6％，文化程度仍以中低文化人群为主，多次献血比例由62．8％变为60．4％。结论中低文化、26-45岁、常住人口、多次献血构成了献血人群的主体，今后应当有针对性的加强无偿献血宣传与招募工作，发展固定献血者。

血站质量管理体系运行效果评价与体会

目的评价血站质量管理体系运行效果,提升血液采集质量,提供参考依据用于指导未来的血站质量管理工作。方法分析2016年1月—2018年12月该血站的控制采血、控制血液成分制备、控制血液保存发放等方面情况,观察各指标变化情况。结果2016—2018年血液非正常报废数为527.6 U,非正常报废率为0.5%,维持在较低水平,比质量管理体系文件质量目标值要低,非正常报废率目标值是小于1.0%。结论构建血站质量管理体系,可以有效确保采血与供血的安全性,以利于提供更为优质安全的血液制品用于临床治疗。

血站工作人员职业暴露危险因素及防护措施

目的探讨血站工作人员职业暴露的危险因素及防护措施。方法选取20名血站工作人员作为研究对象,从职业安全教育、改善职业暴露管理制度、优化操作流程、心理疏导等方面进行防护干预,比较干预前后职业暴露情况、安全认知情况及职业暴露报告率、跟踪随访率。结果干预后职业暴露例数明显减少至2例;工作人员职业暴露分类认知、经血传播疾病认知、职业暴露处理措施认知得分及总得分均显著提高,差异显著(P<0.05);职业暴露报告率和跟踪随访率分别均为100.0%,与干预前相比,干预后职业暴露报告率和跟踪随访率提高,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论血站工作人员增强工作人员的安全认知意识,降低职业暴露发生率,并提高职业暴露报告率及跟踪随访率,值得进一步推广。

血站血液检验标本误差的原因及对策分析

目的:分析本血站血液检验标本误差的原因及对策。方法:选2017年4月至2018年3月本血站发生误差的40例血液检验标本作为研究对象,对该40例血液检验标本的采集流程和相关资料进行回顾性分析,总结误差产生的原因,并提出相应的解决对策。结果:导致血液检验标本误差的原因包括献血者自身因素,占比12.5%(5例);标本采集因素,占比42.5%(17例);标本送检因素,占比17.5%(7例),标本检验因素,占比27.5%(11例),因此,在进行血液采集时,必须严格询问患者的身体状态是否适合献血,并对血液的采集流程、送检流程以及检验流程进行严格标准的控制,以有效减少误差。结论:导致血液检验标本误差的原因非常多样化,在献血工作中,还需进一步的优化工作流程,严格标本采集、送检和检验,确保血液采集的合理性,以有效减少血液浪费,提高血液质量。

献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性分析

目的分析献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性。方法选取2017年1月—2018年3月于该血站献血的部队与学校献血者932人、乡镇街道献血者932人作为研究对象,其中部队与学校献血者未进行血液ALT项目检测,为研究组,乡镇街道献血者先进行速率法ALT筛查,而后再进行其他血液项目检测,为对照组,对比两组献血者的检测结果。结果研究组报废率为3.54%,高于对照组的0.43%(χ~2=23.190 0,P<0.05);速率法ALT筛查阳性血液样本为(54.11±7.23)U/L,阴性血液样本为(24.57±6.23)U/L,各项数据与实验室检测数据比较差异无统计学意义(t=0.4111、0.094 3,P>0.05)。结论献血者初筛检验过程中,即使是低危献血者,也应进行常规血液项目检测不应省略速率法ALT筛查,可有效提升血液检验的可靠性,提升血液质量,确保临床输血安全。

2014年江阴市献血反应的原因分析和处理原则

目的：分析献血反应的发生原因和人群分布特点,为采取有针对性的干预措施,提供理论依据。方法：以2014年献全血时发生献血反应的献血者为研究对象,对该群体的年龄、性别、体重、发生献血反应的原因等进行统计分析。结果：18~25岁献血反应发生率最高,女性发生献血反应比例高于男性（P〈0.05）,初次献血者献血反应发生率高于多次献血的献血者（P〈0.05）,团体献血和街头献血的献血反应发生率差异无统计学意义,女性献血反应中以低体重为主,献血原因以精神紧张为主。结论：女性、低年龄组、低体重的献血反应发生率较高,应重点加强对该人群的献血干预。要采取多种措施预防、处理献血反应。

机采血小板对无偿献血者血细胞、血清FIB、D-二聚体和血小板功能的影响

目的探讨机采血小板对无偿献血者血细胞、血清纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体和血小板功能的影响。方法随机选取2013年8月至2015年12月于血站接受机采血小板的58例无偿献血者,并且符合血小板献血者标准。分别于机采血小板前及机采15min,30min、14d后抽取3~5mL静脉血,并分析其血细胞、血清FIB、D-二聚体及血小板功能。结果机采血小板30min后,无偿献血者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、红细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）较机采血小板前均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,14d后上述指标与机采血小板前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。机采30min与14d,无偿献血者FIB和D-二聚体水平较机采血小板前均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。机采30min后,无偿献血者血栓弹力图K和血小板分布宽度（PDW）较机采血小板前均显著升高,Angle和MA均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;14d后,无偿献血者K、PDW、Angle和MA较机采血小板前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论机采血小板对无偿献血者安全性较高,并且可一定程度上降低血凝状态,临床上值得推广与进一步研究。

ALT临界值调整对街头无偿献血淘汰率影响的调查

目的：了解ALT临界值调整对街头无偿献血淘汰率的影响。方法分析2010～2015年街头自愿无偿献血者ALT淘汰情况，获得ALT临界值调整前后献血淘汰率的资料。结果2013年8月调整前无偿献血者淘汰率为3.41%，2013年9月临界值调整后淘汰率为2.51%，呈明显下降趋势，差异有统计学意义（χ^2=93.78，P〈0.01）。结论 ALT临界值调整后，无偿献血者淘汰率明显下降，有效缓解血液紧张局面。

冷沉淀佐治新生儿颅内出血

冷沉淀佐治新生儿颅内出血２１４４００江苏省江阴市人民医院徐进生江苏省江阴市红十字血站程朝晖孙霄芳新生儿颅内出血传统用维生素Ｋ１为主的综合性治疗，但病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。笔者自１９９２年使用冷沉淀辅助治疗，取得了良好效果，现报告如下。１...

红细胞制品储存期末溶血率的测定与分析

目的探讨白细胞滤除对血液储存期末溶血率的影响。方法每月质量抽检悬浮少白细胞红细胞4袋,共40袋。悬浮红细胞制备量较少,抽取每月制备量的1%,共16袋。测定两种红细胞制品的储存期末溶血率。结果悬浮红细胞和悬浮少白细胞红细胞储存期末溶血率(%)分别为(0.086±0.029)和(0.093±0.042),悬浮少白细胞红细胞略有上升,但均符合《全血及成分血质量要求(GB 18469-2012)》中储存期末溶血率小于0.8%的规定。结论两种红细胞制品储存期末溶血率的差异无统计学意义(P>0.05),滤除白细胞未影响血液储存期末溶血率。

单双份机采血小板采集前后血常规变化

目的通过对单份、双份机采血小板的献血者采集前、后血常规的监测,评价采单份或双份血小板对献血者的影响。方法抽取本站2015年9月份的单份、双份机采血小板的献血者各30例,用血小板计数仪分别检测其采集前、后的血常规,并对血小板血常规的主要参数(Hb、Hct、Plt)进行分析。结果采单份或双份血小板的献血者采集前、后的血常规分别比较,其中血红蛋浓度(Hb)、红细胞比容(Hct),差异无统计学意义(P>0.05),血小板计数(Plt)差异有统计学意义(P<0.05),特别是采双份血小板,外周血的血小板相对下降较多,但仍在正常范围。结论采集单份或双份血小板都是合理可行的,对献血者身体健康无明显影响,对缓解临床血小板供应的紧张局面具有重要意义。

血液检验标本误差原因分析

目的：探讨影响血站血液检验标本误差的相关因素，提出相应的管理措施，以确保血液检验标本质量。方法对我站2011年1月～2014年1月间出现的55例血液检验标本误差给予回顾性分析，探究影响血液检验标本误差的相关因素，并提出相应的管理措施，以提高血站血液标本质量。结果影响我站55例血液检验标本出现误差的主要原因有：献血者自身原因、血液采集过程中存在的质量问题、血液标本送检原因、标本检验原因。结论影响血站血液检验标本误差的原因较多，为提高血液质量，不仅要做好献血知识宣传，更要提高血站工作人员的业务素质，加强防范工作，从而提高血站血液检验质量。

抗-c引起溶血性输血反应1例

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个血型系统,临床重要性仅次于ABO血型系统,目前Rh血型系统仅将检测D抗原列入血型常规,其他抗原的不合常在交叉配血或出现临床症状时发现.现将1例抗c引起的溶血性输血反应报告如下: