沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效的影响。方法选取2020年1月~2022年7月治疗的72例慢性心力衰竭患者,根据不同治疗方法分为观察组(36例,沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗)和对照组(36例,新活素治疗)。比较两组治疗前后心功能、血清指标、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDd低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率97.22%(35/36)显著高于对照组77.78%(28/36)(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为13.89%(5/36)、11.11%(4/36),差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗,能够有效改善心功能,抑制心室重构进展,提升疗效,安全性较高。

胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的效果

目的探讨胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的效果。方法选择81例上消化道出血患者作为研究对象,根据患者就诊顺序将其分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组患者行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上行胃镜下喷洒凝血酶治疗,两组均治疗3 d。比较两组的治疗效果、止血时间、总输血量,以及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率(97.56%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。观察组的止血时间、总输血量短于/少于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,采用胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血能提高患者治疗效果,缩短止血时间,减少总输血量,且安全性好。

不同年龄脑梗死患者颈部血管超声征象表现及其诊断价值分析

目的探讨不同年龄脑梗死患者颈部血管超声征象表现及其诊断价值。方法回顾性选取2019年1月~2022年12月我院收治的103例脑梗死患者为研究对象,按照年龄分为青年组(≤45岁,18例)、中年组(46~59岁,33例)和老年组(≥60岁,52例)。所有患者均采用彩色多普勒超声检查颈动脉血管,比较三组患者颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄的检出情况。结果老年组颈动脉内-中膜厚度(IMT)高于中年组和青年组,中年组IMT高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组斑块形成检出率为82.7%(43/52),高于对照组的51.5%(17/33)和青年组的33.3%(6/18),差异有统计学意义(P<0.05)。在入组的103例患者中,无狭窄28例(27.2%),轻度狭窄34例(33.0%),中度狭窄32例(31.1%),重度狭窄9例(8.7%)。不同年龄脑梗死患者颈动脉狭窄程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中老年组脑梗死患者中度狭窄、重度狭窄占比高于青年组和中年组。结论颈动脉血管超声检查对脑梗死具有较高的早期诊断价值,可以反映不同年龄脑梗死患者的血管病变情况,且患者年龄越大,颈动脉斑块形成、血管狭窄程度越严重。

非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染与消化性溃疡发病的关系

目的探讨服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡之间的关系。方法2008年1月至2010年1月在新疆医科大学第一临床医学院消化内科住院的消化性溃疡患者152例，均行内镜确诊（除外复合溃疡），并行病理学检查排除胃癌。依据溃疡病因将患者分为3组：单纯Hp感染组、单纯服用NSAIDs组、Hp感染合并服用NSAIDs组。结果入选患者152例，男106例，女46例，年龄13—88（51±18）岁。其中单纯Hp感染组93例、单纯服用NSAIDs组41例、Hp感染合并服用NSAIDs组18例，单纯Hp感染组患者年龄明显低于其他2组（P=0．000）。服用NSAIDs所治疗的疾病包括：心脑血管疾病，如脑梗死、冠心病、偏头痛等，共33例，占55．9％；骨关节疾病，如类风湿性关节炎、骨性关节病，共13例，占22．0％；其他，如发热、牙痛、痛经等共13例，占22．0％。单纯服用NSAIDs组对溃疡并发出血危险性比其他2组高（OR=5．623，95％C12．446—12．924，P=0．000），单纯Hp感染或合并服用NSAIDs并未增加溃疡并发出血的危险性（OR=0．223，95％CI，0．110—0．451；OR=1．327，95％C10．493—3．569）。Hp感染合并服用NSAIDs组溃疡发生的时间（1．7±2．6）个月比单纯服用NSAIDs组的时间（4．5±5．3）个月早（P=0．010）。结论单纯Hp感染或合并服用NSAIDs并未增加溃疡并发出血的危险性，Hp感染合并服用NSAIDs组溃疡发生的时间比单纯服用NSAIDs组的时间早，表明在消化性溃疡的发生上它们之间存在协同性。

溃疡性结肠炎患者的心理健康状况及个性特征

目的 了解溃疡性结肠炎 (UC)患者的心理健康状况及个性特征。方法 采用症状自评量表 (SCL 90 )、Zung焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)及卡特尔 16项人格测评问卷 (16 PF)调查了 46例UC患者并与健康者对照。结果 UC患者SCL 90总分、阳性项目数 ,阳性症状均分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS、SDS得分均升高。 16PF结果 :O、Q4因子分及次级人格因子中X1分升高而C、F、Y1分均下降。UC病人抑郁发生率 32 6 %明显高于健康者。结论 UC病人存在明显的心理健康障碍 ,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、恐怖。同时UC患者存在不良的人格特征 :表现为个性内倾、敏感、固执。

莫西沙星联合异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效研究

选取呼吸科住院治疗的COPD急性加重期患者78例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星进行治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组FEV1和FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物,异丙托溴铵雾化吸入能减轻气道阻力和肺内过度充气,将两者联合治疗能有效缓解COPD急性加重期临床症状,改善肺功能指标,值得在临床上推广应用。

甘精胰岛素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察甘精胰岛素和甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择我院2013-07—2014-07收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。2组患者血糖达标后,观察组在给予甲钴胺治疗的基础上加用甘精胰岛素,对照组仅给予甲钴胺,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后分别记录多伦多临床评分系统(TCSS)、神经病变主觉症状问卷评分(TSS)及阳性症状数字化的视觉量表评分(VAS)。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的TCSS评分、TSS评分均降低;与对照组比较,观察组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组疼痛、麻木、烧灼、感觉减退症状VAS评分显著降低(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床应用。

用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛对患者血清炎性细胞因子的水平及临床疗效的影响

目的:探讨用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛对患者血清炎性细胞因子的水平及其临床疗效的影响.方法:将江阴市青阳医院和江阴市人民医院收治的102例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(CT组,n=51)与脑心通胶囊组(NC组,n=51).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,加用脑心通胶囊对NC组患者进行治疗,然后比较两组患者血清炎性细胞因子﹝包括白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)﹞的水平及其临床疗效.结果:治疗后,NC组患者血清IL-6和TNF-α的水平均低于CT组患者,其治疗的总有效率高于CT组患者,P<0.05.结论:对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗的同时加用脑心通胶囊对其进行治疗,可显著改善其血清炎性细胞因子的水平,提高其临床疗效.

探讨奥氮平合并草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者日常生活质量及神经功能恢复的影响

目的:探讨脑卒中后抑郁患者应用奥氮平合并草酸艾司西酞普兰治疗方案,对其日常生活质量及神经功能恢复的影响。方法:筛选60例脑卒中后抑郁患者纳入本次研究,随机抛硬币法将其均分成两组(各30例)。应用草酸艾司西酞普兰治疗的纳入对照组,应用奥氮平合并草酸艾司西酞普兰治疗的纳入观察组,对比两组治疗效果及并分析不同用药方案对患者神经功能恢复及生活质量的影响。结果:两组治疗前HAMD、NIHSS及生活质量三项评分比较结果无明显差异(P>0.05);治疗后对照组HAMD及NIHSS评分均高于观察组,生活质量评分低于观察组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者应用联合用药方案(奥氮平+草酸艾司西酞普兰)改善抑郁效果理想,还有助于促进神经功能恢复,从而确切提升患者日常生活质量。

重组人尿激酶原对老年急性脑梗死患者血流动力学及血清S100B、NSE、GFAP水平的影响

目的探究重组人尿激酶原对老年急性脑梗死患者血流动力学及血清S100B、NSE、GFAP水平的影响。方法选取2017年4月至2019年7月于江阴市青阳医院就诊的72例老年急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,各36例。对照组患者给予阿替普酶治疗,试验组患者在此基础上联合重组人尿激酶原治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血流动力学指标水平Vmean、Vmax、Vmin,神经功能血清S100B、NSE、GFAP水平。结果治疗后试验组患者临床治疗总有效率为88.89%,高于对照组的58.33%;与治疗前相比,治疗后两组患者血流动力学Vmean、Vmax、Vmin均升高,试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清S100B、NSE、GFAP水平均降低,试验组低于对照组(均P <0.05)。结论重组人尿激酶原可有效缓解老年急性脑梗死患者临床症状,稳定血流动力学水平,改善神经功能,效果优于阿替普酶单用。

孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取江苏省江阴市青阳医院2017年1月至2020年1月收治的支气管哮喘患者60例为研究对象,根据随机数字表法对其进行分组,即对照组30例,试验组30例。对照组患者给予布地奈德治疗,试验组患者在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,7 d为1个治疗周期,两组患者均治疗2个周期。对比治疗后两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果试验组患者93.33%的临床总有效率,高于70.00%的对照组;相比治疗前,治疗后两组患者的FEV1、PEF、FVC水平均升高,试验组相比对照组升高;两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,试验组相比对照组低(均P <0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德可提高支气管哮喘患者的临床疗效,改善其肺功能,同时可降低患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,从而抑制机体炎症反应。

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效及对其凝血功能的影响

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效及对其凝血功能、血液流变学指标的影响,以便临床寻找更有效的治疗方案。方法按随机数字表法将江阴市青阳医院2020年9月至2021年9月收治的102例ANVUGIB患者分为两组,各50例。予以两组患者抗感染、补充血容量、维持酸碱平衡等常规对症治疗,同时予以对照组患者泮托拉唑治疗,在此基础上观察组患者采用生长抑素治疗,两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者临床疗效、止血时间、血红蛋白(Hb)降低程度、住院时间,治疗前后凝血功能、血液流变学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;观察组患者止血时间、住院时间均显著短于对照组;观察组患者Hb降低程度显著小于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著缩短,且观察组显著短于对照组;两组患者血浆D-二聚体(D-D)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用生长抑素联合泮托拉唑治疗ANVUGIB可有效缓解患者的临床症状,提高临床疗效,改善患者的凝血功能和血液流变学,且安全性高。

瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响。方法 100例高血压合并高脂血症患者随机分为对照组和他汀组各50例。两组均予常规降压治疗,他汀组在此基础上每晚加服瑞舒伐他汀10 mg,随访治疗前及治疗4周后的血压及血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)变化。结果两组降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C及TG无明显变化(P>0.05);他汀组hs-CRP、TC、LDL-C及TG显著降低,HDL-C显著升高(P<0.05)。他汀组hs-CRP与血脂各项指标均无直线相关关系(P>0.05)。两组患者治疗前后ALT、Cr及CK水平无明显变化(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀可短期内安全有效地降低血浆hs-CRP水平,具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用,且该作用独立于降脂作用之外。