无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者呼吸力学和炎症指标的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经过无创呼吸机辅助治疗的效果,以及对患者呼吸力学指标与炎症指标水平的影响。方法 根据随机数字表法将江阴市青阳医院2019年2月至2022年8月期间收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组(31例,抗感染、吸氧、化痰等常规对症支持治疗)与观察组(31例,在常规对症支持治疗的基础上加用无创呼吸机辅助治疗),两组患者均治疗并观察14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前与治疗14 d后呼吸力学指标、肺功能及炎症指标水平。结果 与对照组比,治疗后观察组患者临床总有效率升高;与治疗前比,治疗14 d后两组患者吸入氧浓度(FiO2)、气道峰压(PIP)、残气量(RV)及血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平及肺总量(TLC)水平均降低,观察组低于对照组;两组患者吸气/呼吸周期时间比(Ti/Ttot)、肺活量(VC)、潮气量(VT)水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭,有助于患者炎症反应的减轻,能够调节呼吸力学指标水平,改善患者肺功能,从而缓解缺氧、喘息气短、咳嗽等临床症状,提高疗效。