江阴市疾病预防控制中心参加能力验证活动的实践与思考

目的分析参加能力验证情况,探讨相应的措施,有效提高实验室内部质量管理和检测能力。方法对我中心2004～2009年参加能力验证活动情况进行分析。结果 6年中共参加能力验证计划18次,50个项次,全部结果均为满意的16次,次数合格率为88.9%,合格47项次,项次合格率为94%。结论实验室能力验证能进一步扩大能力验证领域,提高实验室检测能力和质量管理水平。

基层疾病预防控制中心质量管理体系运行探讨

由于实验室出具数据的准确性、可信度直接关系到人民群众的生活质量和国家经济运行质量，实验室检测数据的质量保障——质量管理体系显得尤：勾重要。2002年，江阴市疾病预防控制中心在原江阴市卫生防疫站计量认证的基础上，经江苏省质量技术监督局审核并颁发了计量认证证书。

2021-2022年江阴市公共场所微生物检测结果分析

目的分析旅店、洗浴中心、超市的微生物检测结果。方法根据《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准监测检验方法》要求,对3类公共场所(旅店、洗浴中心、超市)共2372份样品进行微生物检测。结果通过对2021年-2022年空气和公共用品用具微生物检测结果进行分析后,2021年共计检测1124份样本,其中合格样本1110份,合格率为98.75%;2022年共计检测1248份样本,其中合格样本为1248份,合格率为100.00%。2022年空气和公共用品用具微生物检测结果高于2021年(x^(2)值=13.586,P<0.05)。结论与2021年相比,2022年江阴市公共场所微生物检测合格率有较高的提升。然而,需要保持警惕,加强卫生管理,以确保公共场所的环境卫生和人员健康。

2018—2020年江阴市致泻性大肠埃希菌流行情况及药物敏感性分析

目的了解江阴市腹泻患者中的致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic escherichia coil,DEC)感染状况、毒力基因、分子分型及耐药情况。方法按照2018年无锡市食源性疾病监测工作手册,采集腹泻患者肛拭样本,分离出DEC后进行实时荧光PCR确认,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药物敏感性实验。结果2018—2020年在2家哨点医院共采集腹泻患者440份肛拭样本,检出DEC阳性菌株132株,检出率为30.00%,其中肠道致病性大肠埃希菌(intestinal pathogenic escherichia coli,EPEC)检出率6.59%,肠道集聚性大肠埃希菌(enteric escherichia coli,EAEC)检出率18.87%,产肠毒素大肠埃希菌(enterotoxigenic escherichia coli,ETEC)检出率3.18%,肠道侵袭性大肠埃希菌(enteric invasive escherichia coli,EIEC)检出率1.36%。药物敏感性实验结果表明,DEC对氨苄西林和萘啶酸的耐药程度最高(53.85%),其次为四环素(41.54%)和阿奇霉素(35.38%);多重耐药率较高,为50.77%。PFGE结果表明,65株DEC可分为63种PFGE带型,带型较为分散,呈多态性分布。结论江阴地区DEC的流行情况相对严峻,基因型高度多态,尚不存在优势流行株。建议治疗上多用头孢菌素类抗菌药物。

江阴市2013年心脑血管疾病发病监测分析

目的:分析2013年江阴市居民心脑血管疾病发病情况,为政府制定心脑血管疾病综合防控策略提供依据。方法:2013年全市各医疗机构对诊疗过程中新确诊的冠心病和脑卒中病例进行网络直报,并对2013年死因监测系统中因急性心脑血管疾病死亡的病例,与发病库进行比对、剔重后确定为漏报的病例进行网络补报。结果:2013年江阴市居民心脑血管疾病总发病率为716.65/10万,以脑血管病为主,占心脑血管疾病发病总数的73.96%。男性发病率高于女性,随着年龄增加,心脑血管疾病发病率逐渐上升,60岁以上人口发病数占发病总数的82.52%。祝塘镇、徐霞客镇、申港镇心脑血管疾病发病率位居江阴市前三位。结论:性别、年龄、经济的快速发展是影响我市心脑血管疾病发病率的主要危险因素。今后应重点加强对中老年男性居民和经济发达镇(街道)居民的健康教育和健康干预,预防和控制心脑血管疾病的发病危险因素,降低心脑血管疾病发病率。

江阴市慢性非传染性疾病调查及行为危险因素分析

随着社会经济的发展，人民生活水平的日益提高，生活方式的变化，医疗卫生事业的迅速发展，人民健康水平的提高和人口老龄化，使疾病谱发生了巨大变化，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病），尤其是心脑血管疾病、糖尿病等，已成为严重危害人类生命和健康的主要疾病。为了解江阴市慢性病现状及其影响因素，并为今后建立、完善社区慢性病监测系统和防治系统提供基础资料，本研究于2003年8月～12月完成了江阴市慢性病基线调查及相关行为危险因素知识、态度、行为（简称KAP）问卷调查分析。现报告如下。

江阴市农村居民营养与相关疾病的调查评估

目的评估江阴市农村居民膳食营养与相关疾病发生的主要影响因素、流行特点,为制定各类人群防控对策和干预措施,指导改善居民营养结构提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对江阴市3个乡镇6个行政村进行抽样调查,共抽取608个调查户,调查对象1640人,实施了询问调查、膳食调查、医学体检、检验检测,并对以上调查结果进行评估。结果江阴市成年人超重率为24.8%,肥胖率为5.8%。农村居民贫血总患病率为34.0%,高血压总患病率为26.8%,糖尿病总患病率3.4%,血脂总异常率为26.5%。结论通过对调查结果的系统评估,作者认为膳食营养结构的不合理、贫血、超重、血脂异常、高血压、过量饮酒、高盐调味品等已成为影响农村居民健康的重要因素,应采取有针对性地干预和综合防控措施,不断改善和提高居民的健康状况。

江阴市食物中毒防控措施的效果分析

目的探索江阴市1976—2005年食物中毒发生的规律和特点,总结食物中毒防控措施的效果,为今后修订食物中毒防控措施提供科学依据。方法对该市1976—2005年252起食物中毒防控措施前后的资料进行分析评估。结果30a共发生食物中毒252起,中毒人数11421人,死亡14人。中毒分类:细菌性占87.1%,非细菌性(有毒动植物、化学农药)占12.9%;季节性分布:夏秋季占78.2%;地区分布:农村占70.6%,集镇占29.4%;行业分布:民间家庭酒宴占50.3%,饮食行业占29.5%,职工食堂占20.2%。1991—2005年实施防控措施后,食物中毒总起数减少154起,中毒总人数减少8331人次,中毒总死亡减少4人。结论采取防控措施后,对降低食物中毒有明显的效果;根据该市30a食物中毒发生的规律及特点,应重点加强民间家庭酒宴、饮食行业、职工食堂的卫生安全管理,增进对有毒动植物识别的宣教,减少误食,预防中毒;不断提高食物中毒应急处置能力。

江阴市疾病预防控制绩效评估成效分析

疾病预防控制工作绩效评估是卫生部率先在全国疾病预防控制机构开展绩效考核的探索性工作,我中心列入了省级对县级疾病预防控制绩效评估的试点,客观地对疾病预防控制工作进行了评估,取得了许多成效,进行了总结分析,为今后的常态化管理明确了努力方向。

江苏省江阴市2010-2016年居民全死因死亡与减寿分析

目的为了解2010-2016年江阴市户籍居民死亡的基本情况、分布特征及全死因对寿命、工作的影响,并为疾病防控提供基础资料。方法通过粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年和潜在工作损失年等指标分析江阴市居民全死因死亡和减寿情况。结果 2010-2016年江阴市居民年均粗死亡率和标化死亡率分别为689.70/10万和452.41/10万,男性两率均高于女性(P均<0.01),死亡率呈逐年上升趋势。前5位死因依次为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内分泌/营养/代谢性疾病,不同性别、年龄别死亡率和死因顺位不尽相同。居民平均期望寿命80.72岁,女性(83.30岁)高于男性(78.26岁),其中以肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病对期望寿命影响最大,去除后期望寿命分别增加了3.84、3.70和1.98岁。寿命和工作损失前3位的死因为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病,人均寿命和工作损失前2位的则为围生期疾病、先天畸形/变形和染色体异常。结论慢性非传染性疾病是影响江阴市居民健康的主要因素,慢性病的预防与控制是今后应重点关注的问题。围生期疾病、损伤和中毒、先天畸形等是早死的主要原因,故应加强妇幼保健工作,降低早死率,减少疾病负担,提高居民期望寿命。

人群夏季感冒等疾病与空调环境关系的调查

[目的]观察人群夏季常见疾病与使用空调的关系及其人群分布。[方法]采用流行病学调查的方法,根据夏季人群空调使用情况,将观察人群分为4个人群组,1组:在工作场所和家中均使用空调组;2组:在工作场所使用,家中不使用空调组;3组:在工作场所不使用,家中使用空调组;4组:在工作场所和家中均不使用空调组。[结果]使用空调的3个人群组(1组、2组和3组)各自的夏季“伤风(咳嗽、流鼻涕)”发生率显著高于对照组(4组)人群。工作地点有空调的2个人群组(1组和2组)“感冒(发烧)”的发生率和“工作场所和家中均使用空调”组人群“皮肤过敏”的发生率均显著高于对照组。Logistic回归分析发现:在“工作场所和家中均使用空调”的因素是所调查人群夏季患“伤风(咳嗽、流鼻涕)”、“过敏性鼻炎”、“皮肤过敏”和“感冒(发烧)”4种疾病症状的发病危险因素之一。在“工作地使用空调,家里不使用空调”因素同时也是人群患“感冒(发烧)”疾病的危险因素之一。[结论]“工作地和家中使用空调”、“办公室空气清新程度”和“从事不喜欢的工作”3个因素,各有3项人群夏季常见疾病与之有显著关联关系。

江阴市2002年-2006年恶性肿瘤发病情况调查分析

目的:了解江阴市近年恶性肿瘤发病情况及人群分布。方法:采用回顾性调查方法,对2002年1月1日-2006年12月31日期间发病并确诊为恶性肿瘤或白血病的患者进行回顾性调查分析。结果:2002年-2006年江阴市恶性肿瘤标化总发病率为194.92/10万,其中男性220.35/10万、女性132.45/10万;发病率顺位依次为:胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、卵巢癌、白血病;发病率随年龄增大而升高,不同性别组恶性肿瘤发病率均由45岁起迅速上升。结论:江阴市的恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,预防控制应以中老年人群为重点。

2012—2015年江阴市脑卒中发病率及类型分析

目的分析江阴市居民脑卒中发病率及其变化趋势。方法收集慢性病网络管理信息系统中2012—2015年江阴市本地户籍居民脑卒中发病资料,并进行流行病学分析。结果 2012—2015年,居民脑卒中年均粗发病率和标化发病率分别为585.00/10万和383.28/10万,男性发病率高于女性(P<0.01),男女发病率均呈上升趋势(P值均<0.01);>30岁人群的脑卒中发病率均随年度增加均呈上升趋势(P值均<0.01);随着年龄的增长,各年度脑卒中的发病率均呈上升趋势(P值均<0.01)。缺血性卒中为主要发病类型,各年度间脑卒中类型构成比差异有统计学意义(P<0.01)。结论江阴市居民脑卒中发病率呈上升趋势,主要发病类型为缺血性卒中,男性及>60岁人群发病率较高,应引起高度重视。

2019年江阴市成年居民高血压流行病学特征与主要危险因素分析

目的掌握江阴市成年居民高血压流行病学现状及主要危险因素,为开展综合防控提供依据。方法采取整群随机抽样法,对全市≥18岁居民进行高血压患病相关问卷调查、体格检查,采用描述性流行病学方法对资料进行分析,并采用logistic回归分析危险因素。结果调查5122人,高血压粗患病率为30.7%,logistic回归分析显示,主要危险因素为年龄(OR=5.140,95%CI:4.351~6.073)、吸烟(OR=1.257,95%CI:1.033~1.530)、饮酒(OR=1.823,95%CI:1.550~2.149)、BMI(OR=1.586,95%CI:1.343~1.873)和腰围超标(OR=1.865,95%CI:1.582~2.199),以及合并患有糖尿病(OR=2.725,95%CI:2.137~3.475)、血脂异常(OR=2.963,95%CI:2.435~3.607)、冠心病(OR=3.572,95%CI:2.307~5.529)、脑卒中(OR=3.988,95%CI:2.616~6.079)。结论江阴市高血压患病率较高,应依托慢性病综合防控示范区建立高血压综合防治体系。

“身心力行”慢性病自我管理课程在江阴农村社区实施效果评估

目的探索用＂身心力行＂课程在江阴农村社区中实施慢性病自我管理的可行性。方法 2012年9月在江阴市17个社区卫生服务中心用＂身心力行＂课程进行慢性病自我管理;每个中心成立1-2个慢性病自我管理小组,小组中的患者自愿参加,每个小组有20名左右患者;全市共有391名患者参加,成立21个自我管理小组;参照斯坦福大学病人教育研究中心创建的《慢性病自我管理研究量表》及其评分标准制订统一调查问卷,在实施前、实施结束时及结束后1年开展问卷调查。结果有391名患者参加＂身心力行＂课程,研究结束收到合格调查问卷378人份,合格率占96.7%。结果显示参加的患者健康状况、健康行为显著改善,实施结束时及结束后1年4个症状指标（健康担忧、疲劳、气短和疼痛）的分值降低;做力量与柔韧性运动时间其均值较实施前分别（每周）提高了12.34,16.54;自我管理效能分均值较实施前分别提高0.42,0.51;日常活动受限制分均值较实施前分别降低了0.12,0.10;过去4个月住院次数均值较实施前分别减少0.03,0.08次;过去4个月住院天数均值较实施前分别减少0.12,0.65 d,差异有统计学意义。结论 ＂身心力行＂课程适用于江阴农村社区中的慢性病自我管理,值得推广。

2010-2016年江阴市居民主要死因及寿命损失分析

目的了解江阴市居民死亡的基本情况、分布特征及主要死因对寿命的影响。方法通过粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)等指标,分析居民主要死因和寿命损失。结果 2010—2016年,江阴市居民粗死亡率为689.70/10万,标化死亡率为452.41/10万,男性高于女性(P值均<0.01),死亡率逐年上升。前5位死因依次为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内分泌代谢性疾病,不同性别、年龄别的死亡率和死因顺位不尽相同。居民平均期望寿命80.72岁,女性(83.30岁)高于男性(78.26岁),以肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病对期望寿命影响最大。寿命损失率前3位的死因为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病,人均寿命损失年数前2位的为围生期疾病、先天畸形和染色体异常。结论慢性非传染性疾病是影响江阴市居民健康的主要因素,慢性病的预防与控制是今后需重点解决的问题。围生期疾病、先天畸形等是婴幼儿主要死因,故应加强妇幼卫生工作,降低死亡率,提高居民期望寿命。

江阴市社区诊断报告

目的为掌握江阴市社区慢性非传染性疾病现状及原因,确定目标干预人群,为慢性病防治干预措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样法抽取35岁以上常住人群4500人进行入户调查。结果缺少体育锻炼率81.8%、肥胖率52.7%、吸烟率26.3%(男性60.1%)、过量饮酒率22.7%、口味偏咸率15.8%。高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中、糖尿病现患率为35.4%、2.6%、2.4%、1.4%、1.3%。结论江阴市居民35岁以上人群中有46.6%的人患有各种慢性病,主要病种为高血压、心脑血管疾病、糖尿病、胃及十二指肠疾病、慢性呼吸道疾病、恶性肿瘤等。60岁以上老年人患有高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病或恶性肿瘤的总比率达72.5%。与慢性病相关的主要行为危险因素为吸烟、过量饮酒、肥胖、超重、缺少体育锻炼、口味偏咸等。积极倡导健康科学的生活方式,切实加强慢性病干预工作,是降低江阴市慢性病发病率的当务之急。

江阴市2011—2019年艾滋病病毒抗体检测情况分析

目的了解江阴市艾滋病检测及感染状况,为制定防控计划提供科学依据。方法收集艾滋病防治基本信息系统中江阴市上报的相关数据资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2011—2019年江阴市共进行HIV抗体检测1607226人次,阳性率为4.36/万;检测样本来源居于前3位的分别为综合医院(53.32%)、妇保院(26.51%)、血站(10.34%);新报告病例来源居前3位分别为综合医院(51.14%)、专题调查(20.00%)、自愿咨询检测(VCT)(11.00%);检出阳性率高的为专题调查人群(66.22/万)、自愿咨询检测人群(55.93/万)。结论为最大限度地发现HIV感染者,应扩大检测覆盖面,充分发挥医疗机构能力,同时鼓励人群主动咨询检测。