临床护理管理人员对医院开设感染课程的态度和建议

目的了解临床护理管理人员对医院开设感染课程的态度和建议。方法采用问卷调查法调查150名临床护理管理人员关于医院开设感染课程的态度及建议。结果此次调查问卷有效回收率为90.67%(136/150)。所有调查对象都支持为在校学生增设医院感染课程,并一致赞同医院见习和理论学习相结合。临床护理管理人员对已整理出的感染课程授课内容高度认可,平均分>3分。结论学校不仅要独立开设医院感染课程,还要增加医院见习机会,尤其应加强无菌技术,洗手、灭菌、消毒,传染病预防与隔离,职业防护方面的学习和交流。

小儿肺炎与降钙素原、C反应蛋白和白细胞的关系

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在小儿肺炎患儿病情评估中的临床意义。方法随即选取121例肺炎患儿,其中细菌性肺炎59例(组A),病毒性肺炎62例(组B),测定两组患儿血清PCT、CRP、WBC值,比较三个指标鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎的敏感性和特异性。结果 PCT在诊断细菌性肺炎时敏感性为85.9%,特异性为92%,CRP诊断细菌性肺炎时敏感性为59.2%,特异性为88%,WBC诊断细菌性肺炎时敏感性为70.4%,特异性为62%。结论血清降钙素原水平有助于小儿肺炎的鉴别诊断,并较CRP和WBC具有较高的敏感性和特异性。

小儿肺炎合并心力衰竭89例临床治疗分析

目的探讨米力农和多巴胺对肺炎合并心力衰竭(CHF)患儿的临床疗效。方法将89例患儿随机分为三组,A组为常规组,B组为米力农组[0.75μg(/kg.min)],C组为多巴胺组[5μg(/kg.min)],米力农和多巴胺采用微量泵泵入,3d后观察对比三组患儿的心率(HR)、血压(BP)、肺动脉压力(PAP)、中心静脉压(CVP)、B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩时间间期(LVSTI)、右室射血分数(RVEF)、右室收缩时间间期(RVSTI)、副反应发生率。结果三组HR无统计学差异;组A的BP、LVEF明显低于组B和组C,组B的PAP、CVP和RVSTI明显低于组A和组C,组A的BNP明显高于组B和组C,组B的RVEF明显高于组C,组C的RVEF明显高于组A;结论米力农和多巴胺均能改善肺炎合并心力衰竭患儿的心功能,米力农对右心功能的改善较多巴胺更为明显。

原发性肾病综合征患儿激素治疗过程中外周血P-糖蛋白170变化

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）患儿外周血单个核细胞（PBMC）P-糖蛋白170（P-gp170）与糖皮质激素（GC）耐药的关系。方法采用流式细胞仪（FCM）检测30例PNS患儿在GC治疗过程中PBMCP-gP170的动态表达。根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征（SRNS）和激素敏感型肾病综合征（SSNS）两组，各15名。10名健康体检儿童作为正常对照组。分3个时间点采集外周血标本，分别为发病初未用GC时、足量GC治疗4周后、病情缓解停用Gc2月后或病情不缓解但泼尼松减量至〈0．5mg／kg·d。结果足量Gc治疗4周后，SSNS组和SRNS组患儿P—gp170表达量分别为（4．4±1．6）％和（10．2±2．6）％，与使用GC前比较，两组患儿P-gp170表达量均明显增高，差异有统计学意义。停用Gc2个月后或泼尼松减量至〈0．5mg／kg·d时，两组患儿的P-gp170表达量有所回落，SSNS组的表达量为（2．8±1．0）％，与GC治疗前表达量比较，差异无统计学意义，SRNS组的表达量为（6．3±1．8）％，与GC治疗前表达量比较，差异有统计学意义。SRNS组患儿在3个时间点P-gp170的表达量均高于SSNS组患儿，差异有统计学意义。结论PBMCP—gp170表达增高可能与PNS患儿Gc耐药有关，可作为GC耐药的标志之一；GC可诱导PBMCP—gp170表达增高，可能是导致一部分PNS患儿GC耐药的原因。

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患儿女，2岁，因“反复咳嗽，咯血伴面苍2月”于2011年4月8日入住华中科技大学同济医学院附属荆州医院儿科。

2010-2018年荆州市江陵县手足口病流行病学特征及空间聚集性分析

目的了解荆州市江陵县手足口病流行现状,为手足口病的精准防控措施提供依据。方法收集2010-2018年荆州市江陵县手足口病个案信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。利用季节指数法分析季节特征,运用热点分析探讨手足口病局部空间自相关性。结果2010-2018年荆州市江陵县共报告手足口病4472例,年均发病率147.31/10万。重症11例,重症发生率0.25%。手足口病病例主要集中在4-6月。手足口病人群特征为1~2岁年龄组儿童、散居儿童、男童高发。手足口病以郝穴镇及其周边乡镇发病率较高。热点分析结果显示,郝穴镇及其周边2个乡镇为手足口病高发聚集区。手足口病病原学监测阳性率为77.33%,2011、2014和2016年以肠道病毒71型(EV71)阳性为主,2018年以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性为主,2012、2013、2015和2017年以其他肠道病毒阳性为主。重症病例以EV71型为主。结论荆州市江陵县手足口病疫情呈现一定的三间分布特征及空间聚集性,应进一步加强疫情监测和病原学检测,流行季节对重点地区、重点人群采取针对性防控措施以控制手足口病疫情。

家长参与护理模式在重症支原体肺炎患儿护理中的运用

目的探讨家长参与护理模式在重症支原体肺炎患儿护理中的运用价值。方法选择2017年4月～2018年3月本院收治的104例重症支原体肺炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组由责任护士实施各项基础护理;观察组在责任护士实施基础护理的同时,予以家长参与护理模式。比较两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部阴影吸收时间;在治疗2周后和患儿出院当天,分别进行疗效评价和护理满意度评价。结果观察组体温恢复正常时间、咳嗽减轻时间和肺部阴影吸收时间分别为(3.16±1.57) d、(6.51±2.05) d、(11.35±5.26) d,均短于对照组的(4.32±1.96) d、(7.38±2.13) d、(13.82±6.17) d,且差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率和家长护理满意度分别为96.15%和94.23%,均高于对照组的89.61%和80.77%,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论为重症支原体肺炎患儿提供家长参与护理,可以更好地改善患儿临床症状,提高治疗有效率和家长对护理的满意度。

儿童重症手足口病的临床护理

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,部分患儿可引起肺炎、心肌炎、肺水肿、脑炎、循环衰竭等并发症而危及生命。本文对重症HFMD患儿的护理的经验进行总结,以便采取更科学的护理对策,提高重症患儿的治愈率。

喜炎平注射液+磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床价值分析

探讨采用不同的治疗方式,。对小儿病毒性心肌炎治疗的效果。方法 选取60例小儿病毒性心肌炎患儿,随机分组后实施不同治疗,比较结果。结果 总有效率、CK、CK-MB、LDH、cTnI:研究组数据均更佳(P<0.05),两组不良反应无差异(P>0.05)。结论 小儿VMC患儿采取喜炎平注射液+磷酸肌酸钠治疗同时具备治疗有效性、安全性的优点,可推广开来。