风险管理用于急诊护理管理的效果分析

目的探讨急诊患者的护理工作中实施风险管理的效果。方法：以我院收治的160例急诊患者作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和试验组（风险管理）各80例。评估护理质量。结果：试验组抢救物品完好率（100％）高于对照组（92．8％），护理缺陷率（1．2％）低于对照组（8．796）；试验组基础护理、消毒隔离、文件书写、违规操作评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊护理工作中采用风险管理具有积极意义，能够提高护理服务质量，减少风险事件发生，值得推广应用。

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨了舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用。方法：回顾性分析我院2011年5月～2013年5月期间收治的COPD患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取舒适护理,比较两组患者的住院时间、舒适度、护理满意度、对护理措施依从性。结果：观察组住院时间显著低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。另外观察组患者的舒适度、护理满意度、对护理措施依从性均显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：舒适护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果显著,能够缩短住院时间、提高患者的满意度和对护理操作的依从性,值得推广。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防及护理体会

目的:探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防及护理体会。方法:分析行髋关节置换术45例患者的临床资料,对其采取了术前、术后护理措施。结果:本组无一例发生下肢深静脉血栓形成(DVT),均痊愈出院。结论:对髋关节置换术患者术前采取心理护理、术前检查、禁烟宣教、常规准备,术后采取病情观察、体位护理、康复锻炼、药物预防护理等护理措施,有利于对深静脉血栓进行预防。

探讨新型晨会交接报告,提高医疗服务质量

目的通过对科室医护晨会交班报告内容进行探索,进一步深化"以患者为中心"的优质服务。提高科室整体医疗服务质量。方法自2011年1月至2012年12月运用改进后的晨会交接班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比。结果规范了科室的交接班流程;提高了晨会交接班质量;培养和训练了科室护士和医师的心理素质、独立思考、观察判断及专科疾病知识能力,增加了患者对科室医护人员的满意度和信任度。结论新的晨会交班报告使交接班更加规范、合理、完善。同时融洽了医护、护患关系,全面提高了医疗护理工作质量。

聚明胶肽包装盒储存甘露醇注射液可防止药液结晶

20%甘露醇注射液在临床应用广泛，容易形成结晶，且结晶后不能快速投入使用，影响了治疗及抢救工作的进行。为了解决这一问题，我院尝试采用多种方法储存已溶解的甘露醇，通过临床观察发现，用放置聚明胶肽注射液（武汉大安制药有限公司，250 mL×30瓶/盒）的泡沫包装盒储存无结晶的甘露醇，可防止药液结晶。此方法保存效果好，简单、美观、实用，且为废物利用，介绍如下。

扶康奇联用生蒲黄治疗压疮58例疗效观察

目的：观察扶康奇联用生蒲黄治疗压疮的效果。方法：用2．5％碘伏消毒压疮创面及周围皮肤后喷洒扶康奇，再将生蒲黄扯成絮状敷于创面，厚度以完全遮盖皮肤受损处为宜，每天敷药1次。结果：经上述治疗，63处（58例）中，压疮疮面愈合61处（占96．8％），Ⅱ期压疮愈合时间为1～3d，Ⅲ期压疮愈合时间为3～7d。结论：扶康奇联用生蒲黄治疗压疮，换药方法简便易行，促进压疮愈合，缩短愈合时间。

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱的疗效观察

目的观察电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱的临床效果。方法 87例肺大疱患者随机分为两组,对照组(n=42例)采用电视胸腔镜Endo-GIA治疗,观察组(n=45例)采用电视胸腔镜辅助小切口治疗,比较两组术中术后情况及围手术期并发症情况。结果观察组手术时间及住院总费用明显低于对照组(P<0.05),呼吸困难改善时间明显快于对照组(P<0.05),而在术中出血和术后住院时间方面比较无显著差异性(P>0.05);观察组术后并发症发生率(17.8%)与对照组(19.0%)比较无显著差异性(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱手术时间短、临床症状改善快、住院费用低。

慢性肺心病患者检测血浆N末端脑钠肽前体及D-二聚体水平的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)及D-二聚体在慢性肺源性心脏病(肺心病)患者检测中的临床价值。方法收集2010年2月至2012年12月湖北省江陵县人民医院住院的慢性肺心病患者54例(A组),检测A组治疗前与治疗后2周血浆NT-Pro BNP、D-二聚体、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧分压(Pa O2)。并选择20例健康者作为正常对照组(B组)。结果A组治疗前NT-Pro BNP、D-二聚体、Pa CO2水平显著高于B组(P<0.01),A组治疗后以上指标均高于治疗前,但仍低于对照组(P<0.01);A组治疗前Pa O2低于B组(P<0.01),A组治疗后高于治疗前但仍低于B组(P<0.01)。A组治疗前后NT-pro BNP与D-二聚体与Pa CO2呈显著正相关(P<0.05),与Pa O2呈显著负相关(P<0.05)。结论对慢性肺心病患者进行NT-Pro BNP与D-二聚体水平监测,有助于及时采取有效的防治措施,以便控制病情的发展,改善疾病的预后。临床还需改善患者缺氧状况、通气及适当的抗凝治疗,以便更好地控制病情。

白细胞介素-10-1082G/A基因多态性与结核病易感性关系的Meta分析

目的:研究白细胞介素-10-1082G/A基因位点多态性与结核病易感性的关系。方法:利用PubMed、Medline、EMbase等数据库检索相关文献。采用筛选标准和方法学质量评价,纳入符合要求的文献,并采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,最后进行敏感性分析及发表偏倚评估。结果:共26篇文献纳入研究,其中病例组(结核病患者)5 949例,对照组(健康体检者)6 948例。Meta分析结果显示,在各个遗传模型中,IL-10-1082G/A基因多态性与结核病总体发病风险关系不大。对纳入研究以种族为分层因素进行分析,在欧洲人群中GG纯合子基因型者结核病发病率高于AG+AA基因型者(OR=1.69,95%CI=1.19-2.39,P<0.05)。对纳入研究以疾病类型为分层因素进行分析,GG纯合子基因型者肺结核与肺外结核发病率高于AA纯合子基因型者(OR=2.00,95%CI=1.16-3.45,P<0.05)。经Begg’s与Egger’s检验,纳入的所有研究未见明显发表偏倚。结论:IL-10-1082G/A基因多态性中等位基因G可能与结核病易感性风险增高相关,这种情况可能只存在于欧洲人群及混合结核病中。

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析及防治对策

目的分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素,总结相关防治对策。方法 187例行PD手术治疗的患者根据术后是否出现胰瘘分为术后胰瘘组(n=28例)和术后无胰瘘组(n=159例),比较两组患者在性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、冠心病、残余胰腺质地、胰肠吻合方式及术后是否应用生长抑素等方面的差异性,并采用多因素Logistic回归分析法分析发生胰瘘的危险因素,总结相关防治对策。结果 BMI、糖尿病、残余胰腺质地及胰肠吻合方式均为术后出现胰瘘的单因素;经多因素Logistic回归分析,BMI、残余胰腺质地及胰肠吻合方式均为术后出现胰瘘的独立危险因素。结论 BMI、残余胰腺质地及胰肠吻合方式均为胰瘘发生的独立危险因素,据此制定有效的防治对策,可有效降低胰瘘发生率。

人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮的疗效观察

目的:观察人工细胞愈合膜外敷治疗截瘫Ⅲ期压疮的临床疗效。方法截瘫Ⅲ期压疮患者57例,随机分为对照组27例和观察组30例。对照组和观察组患者分别采用传统和人工细胞愈合膜进行压疮换药治疗,两组患者在治疗后的7d、14d和21d对创面的愈合率、愈合时间和肉芽组织生长成熟程度等方面进行比较。结果观察组在愈合时间上明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);压疮处理后第7d,观察组与对照组的愈合率、肉芽组织生长成熟程度比较均无统计学意义(P>0.05);在第14d和21d,观察组在愈合率、肉芽组织生长成熟程度与对照组比较有显著性差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮,具有缩短愈合时间,增加创面愈合率,促进肉芽组织生长的作用,值得在临床上推广使用。

量控制小组管理模式在手术室护理管理中的实践运用

目的探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的实践效果。方法于2013年9月-2015年10月在手术室护理管理中应用QC管理模式,参与护士人数20人,2011年7月-2013年8月仍然实行传统手术室护理管理模式,参与护士18人,对比两组不良事件发生率及护理质量评分。结果观察组各不良事件发生率、各项指标护理质量评分均明显优于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论质量控制小组管理模式有助于减少不良事件的发生,提升护理质量,值得在手术室护理管理中推广使用。