细节护理对普外科手术护理质量的干预作用

目的探讨细节护理对普外科手术质量的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的60例普外科患者进行分析,并采取细节护理干预,以2013年1月至2014年1月收治的60例普外科患者为对照组,并采取常规护理干预,对比两组患者护理结果。结果观察组患者生活质量评分、运动功能评分、睡眠质量评分三方面均要明显优于对照组患者。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普外科手术患者采取细节护理,能有效提高护理质量,改善患者身体功能,应普及应用于临床当中。

腹腔镜辅助下左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉主干的手术效果及对炎性应激指标的影响

目的:探讨腹腔镜辅助下左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉主干的手术效果及对炎性应激指标的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月江陵县人民医院行腹腔镜辅助下左半结肠切除术患者86例,随机分为切除组(n=43)和对照(n=43),均行腹腔镜辅助下左半结肠切除术。对照组行术中保留肠系膜下动脉,切除组行肠系膜下动脉切除术。比较两组手术时间、切除肠管长度、术中出血量、淋巴清扫数、术后排便时间、排气时间、拔除引流管时间和住院时间。采用酶联免疫分析试验(ELISA)检测患者手术前后血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用化学发光免疫分析法测定患者手术前后血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:切除组患者手术时间和术中出血量小于对照组,切除肠管长度大于对照组,淋巴清扫数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,切除组IL-6、CRP、MDA水平降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且切除组IL-6、CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者排便时间、排气时间、拔除引流管时间、住院时间以及手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者采用腹腔镜辅助下左半结肠切除术切除肠系膜下动脉主干可有效减少手术创伤,改善炎性应激反应,促进术后恢复,且具有一定安全性。

肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者护理探讨

目的：探讨临床护理在肝胆手术患者术后持续静脉自控镇痛中的应用效果。方法：将2012年5月～2014年5月到我院治疗的72例肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者纳入研究，随机将患者等分成2组，对照组按常规模式进行护理，观察组实施综合性护理，研究2组的护理结果。结果：观察组的镇痛良好率是94．44％，要显著性高于对照组的77．78％，有统计学意义（P〈0．05）。相比对照组，观察组术后发生合并症的概率更低，护理满意度更高，有统计学意义（P〈0．05）。结论：在肝胆手术患者术后持续静脉自控镇痛过程中实施综合性护理进行干预，可进一步缓解患者疼痛，并起到提高满意度和预防合并症的作用，值得在临床普及。

重症肝炎、肝衰竭患者疾病认知与心理痛苦状况的相关性

目的观察重症肝炎、肝衰竭患者心理痛苦状况,分析患者疾病认知与心理痛苦的关系。方法选取2019年3月~2020年4月海南省干部疗养院收治的63例重症肝炎、肝衰竭患者,设计一般资料调查问卷,询问患者基线资料情况,采用心理痛苦管理筛查工具(DT评分)评估患者并分为心理痛苦严重组和心理痛苦轻微组;评估并比较两组疾病认知,分析重症肝炎、肝衰竭患者疾病认知与心理痛苦的关系。结果 63例重症肝炎、肝衰竭患者22例心理痛苦严重,占34.92%;心理痛苦严重组年龄<60岁患者例数、疾病感知评分、疾病认知评分低于心理痛苦轻微组,睡眠质量评分高于心理痛苦轻微组,差异有统计学意义(P <0.05)。经二元logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,年龄<60岁、睡眠质量差、疾病感知低下、疾病认知低下均可能是重症肝炎、肝衰竭患者心理痛苦严重的风险因子(OR> 1,P <0.05),其中疾病认知低下带来的影响较显著,可能作为独立风险因子;经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,疾病认知与心理痛苦状况呈负相关(r=-0.420,P <0.05)。结论重症肝炎、肝衰竭患者心理痛苦状况不容乐观,可能与疾病认知低下有关,部分患者心理痛苦严重,临床应重视重症肝炎、肝衰竭患者心理痛苦状况,并早期给予疾病认知低下重症肝炎、肝衰竭患者针对性干预,以改善患者心理痛苦状况。