老年COPD患者急性加重期的呼吸道护理

目的:加强老年COPD患者急性加重期的呼吸道护理,提高治疗效果。方法:对本组患者均采取促进排痰、保证湿化、正确雾化、纠正体液不足、加强消毒等护理措施。结果:本组175例患者164例咳、痰、喘在短期内得到控制,治愈或好转出院,7例未愈,4例死亡。结论:老年COPD患者急性加重期加强呼吸道护理可促进病情的恢复。

深静脉导管胸腔闭式引流治疗老年性结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。

脉冲振荡肺功能(IOS)评价临床控制的支气管哮喘患者外周气道功能状态

目的探讨达到临床控制及部分控制的支气管哮喘患者在支气管舒张试验前后的外周气道功能状态。方法采用前瞻性研究方法,对我院60例已明确诊断为支气管哮喘患者经规范化诊治3月后行哮喘控制测试(ACT)评分、行脉冲振荡肺功能检测(IOS)气道阻力及常规通气功能后给予沙丁胺醇气雾剂200μg吸入,15 min后再次测定气道阻力及常规通气功能。同时选择30例对照者行气道阻力及常规通气功能检测。了解我院支气管哮喘患者控制情况,支气管舒张试验阳性率情况,并观察支气管舒张前后气道阻力及通气功能变化及其相关性。结果 (1)我院哮喘规范化治疗3月后临床控制率为56.9%;(2)临床控制哮喘患者支气管舒张试验阳性率为12.1%,部分控制组支气管舒张试验阳性率为45%;(3)与对照组相比,哮喘控制组及部分控制组外周气道阻力仍明显升高,控制组中心气道阻力与对照组差异无统计学意义,支气管舒张试验后外周气道阻力下降幅度大于中心气道阻力,结论 (1)支气管哮喘规范化诊治后临床控制率为24.5%;(2)支气管哮喘临床控制后仍存在气道高反应性;(3)即使在控制水平的支气管哮喘患者,仍存在外周气道阻力升高,且随着控制水平的降低而加重。IOS可用于评估哮喘外周气道功能状态。

X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变中的诊断价值

目的探讨X线透视下经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法对27例肺部弥漫性病变患者在X线透视下TBLB,对临床资料及病理结果进行分析。结果 27例患者中有18例通过病理获得确诊。结论 X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变诊断中是一种安全、有效、易于接受的方法。