巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征患者相关检测结果分析

目的通过对巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征患者LDH、α-HBDH及SF检测结果的比较分析,探讨该三项指标在鉴别诊断中的价值。方法对32例巨幼细胞性贫血与21例骨髓增生异常综合征患者的血清LDH、α-HBDH及SF检测结果进行分析比较,组间比较采用t检验。结果巨幼细胞性贫血患者血清LDH、α-HBDH活性明显高于骨髓增生异常综合征患者,差异有统计学意义(P<0.01);而SF是前者明显低于后者(P<0.05)。结论测定患者LDH、α-HBDH及SF对于鉴别巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征有一定的指导意义。

以单纯血小板减少为首发症状的骨髓增生异常综合征4例报道

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞克隆性疾病,其特点是外周血中一种或多种血细胞减少,骨髓增生活跃,伴有形态异常,并有病态造血,约有50%的MDS患者伴有细胞遗传学异常。MDS包括难治性血细胞减少伴单系病态造血（MDS-RCUD）、难治性细胞减少伴多系病态造血（MDS-RCMD）、难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）等多种分型。

HAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病疗效分析

目的探讨老年性急性髓细胞白血病（AML）的治疗方法。方法应用HAG预激方案（阿糖胞苷10mg／m^2，每12h皮下注射1次，第1～14d；高三尖杉酯碱1mg／（m^2·d），第1～14d，静脉滴注；粒细胞集落刺激因子300ug／d，第1～14d皮下注射，治疗老年性急性髓细胞白血病16例，观察疗效及毒副作用。结果16例患者中，达到完全缓解5例，部分缓解2例，早期死亡3例，骨髓抑制比常规化疗抑制较轻，未见严重心、肝、肾等重要器官损害。结论HAG方案治疗老年性AML效果较好，化疗耐受性高。

国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的:观察国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性。方法:选取CML患者16例,其中初诊CML即给予甲磺酸IM治疗者7例,诊断CML超过12个月后再给予甲磺酸IM治疗者9例,所有患者均长期口服甲磺酸伊马替尼片400 mg,qd。治疗后3个月通过检测所有患者血常规、骨髓细胞学、费城染色体(Ph染色体)评估疗效,并观察外周血Bcr-Abl/Abl融合基因突变及不良反应发生情况。结果:治疗后,16例患者均达到完全血液学缓解(CHR);12例患者获得部分细胞遗传学缓解(PCy R),2例患者获得完全细胞遗传学缓解(CCy R),2例患者无细胞遗传学缓解;15例患者Bcr-Abl/Abl转录水平<10%,仅1例>10%。16例患者均未出现难以耐受的不良反应。结论:国产甲磺酸伊马替尼片早期疗效确切,安全性高。

miRNA-600在急性髓系白血病中的表达及意义

目的探讨微小核糖核酸-600(miRNA-600,miR-600)在急性髓系白血病(AML)中的表达及意义。方法选取池州市人民医院血液科2010年1月至2018年6月收治并明确为AML的患者80例作为AML组,采集同期非恶性血液病患者标本25例作为对照组,用qRT-PCR检测两组骨髓标本中miR-600表达水平,进行随访,分析miR-600表达水平与临床特征及预后的关系。结果 AML组miR-600相对表达量低于对照组(P <0. 01)。以m R-600相对表达水平的截断值0. 0054作为分界,将80例AML患者分为低表达组(33例)和高表达组(47例)。miR-600低表达患者WBC计数高于高表达患者(P=0. 021),Fms样酪氨酸激酶3 (FLT3)/内部串联重复(ITD)突变发生率明显高于miR-600高表达患者(P=0. 044),其他临床特征和基因突变类型两组间无差异(P均> 0. 05)。对70例非M3型AML患者进行随访,miR-600低表达组的完全缓解率稍低于miR-600高表达组,但差异无统计学意义(P=0. 112);总生存期(中位生存期7个月)明显低于miR-600高表达组(中位生存期13个月)(P=0. 019)。多变量分析发现,在非M3 AML患者中,miR-600低表达(P=0. 006)、高龄(P=0. 012)和FLT3/ITD突变(P=0. 003)是不良预后的独立影响因素。结论 miR-600在AML患者中表达水平低于对照组,并且与不良的临床结果有关。