利培酮与奥氮平治疗女性精神分裂症临床疗效及安全性比较

目的对比利培酮与奥氮平对女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取2021年9月至2023年5月我院收治的70例女性精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,连续治疗6周。对比两组临床疗效、精神症状、生活质量、不良反应。结果观察组临床总有效率为94.29%,与对照组的88.57%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)各分量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为17.14%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮与奥氮平均可有效治疗女性精神分裂症,缓解患者精神症状,提升生活质量,但相比而言,奥氮平的副作用更少,有利于女性患者服药依从性。

某院64例替加环素临床应用回顾性分析

目的:对某院替加环素临床用药及管理情况进行评价。方法:应用回顾性研究方法,根据《替加环素临床应用评价细则》,对某院2018年替加环素的临床应用的有效性、安全性与合理性进行评价。结果:收集到相关病例共64份。替加环素用药前微生物送检率为98.4%,联合用药率为100%,临床应用评价得分(84.77±26.03)分;临床应用不合理43例(67.19%),主要表现为特殊使用级抗菌药物会诊不规范37例(57.81%),适应证不适宜5例(7.81%),用法用量不适宜10例(15.63%),使用抗菌药物前未送病原学检查1例(1.56%)。使用替加环素病例的临床有效率为56.25%;发生不良反应5例(7.81%)。替加环素给药剂量超说明书23例(35.94%)。结论:某院住院患者使用替加环素不合理率较高,主要表现为适应证不适宜、用法用量不适宜及特殊使用级抗菌药物处方与会诊管理不规范。替加环素合理用药水平有待提高。

上肢康复机器人对脑卒中后肩痛患者的疗效观察

目的:观察上肢康复机器人训练对脑卒中后肩痛(HSP)患者的疼痛、上肢运动功能及肩关节本体感觉的影响。方法:采用随机数字表法将43例HSP患者随机分为对照组(21例)和机器人训练组(22例),对照组仅接受常规康复训练,机器人训练组在对照组的基础上辅以上肢康复机器人训练,均训练4周。于治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA-UE)评分及肩关节本体感觉评定(肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值)。结果:2组完成本研究者均为20例。治疗前2组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组VAS评分均显著降低(P<0.05),且机器人训练组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组FMA-UE评分均显著提高(P<0.05),且机器人训练组FMA-UE评分显著高于对照组(P<0.05);2组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值均显著减小(P<0.05),且机器人训练组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值显著小于对照组(P<0.05)。结论:与常规康复训练比较,常规康复训练辅以上肢康复机器人训练更有助于改善HSP患者的疼痛、上肢运动功能及肩关节本体感觉。

新型冠状病毒肺炎重型患者的细胞因子风暴及药物治疗研究进展

目前,尚无针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的上市疫苗或有效的抗病毒药物。检索相关中英文数据库及试验注册网站,搜集COVID-19患者细胞因子风暴成因及治疗方案。COVID-19及细胞因子风暴可对肺、肾脏、心脏、肝脏等造成损伤,新的治疗方法包括抗病毒及各种免疫疗法、针对细胞因子风暴中某种特异细胞因子进行靶向治疗,如靶向于白细胞介素(IL)-6的托珠单抗注射液等。

安徽省农村40～60岁妇女健康教育活动参与情况及效果分析

目的了解安徽省农村地区40~60岁妇女参加健康教育活动的情况及其相关影响因素、健康教育活动的部分效果,探索农村妇女健康教育工作存在的问题及改进的措施。方法采取分层整群抽样方法,对安徽省农村40~60岁女性人群进行面对面问卷调查。利用其中与健康教育有关的信息进行进一步统计分析。结果在1,780名40~60岁农村妇女中,有568人报告最近1年参加过健康教育活动,健康教育活动参与率为31.9%。参与最多的活动主题为养生(204人,35.9%)、慢性病(178人,31.3%)、传染病(130人,22.9%)、其他(56人,3.1%)。单因素分析显示,是否参加健康教育活动与文化程度、业余活动、个人年收入、家庭年收入、BMI、地区等指标相关(P<0.05),与年龄、日常工作、家庭人口数、是否留守、慢性病无相关关系(P>0.05)。多因素分析显示,健康教育活动参与率仅与文化程度和地区相关(P<0.05)。多因素分析发现,是否参加健康教育既不是慢性病的相关因素,也不是BMI的相关因素(P>0.10)。单因素和多因素分析均发现参加健康教育活动是艾滋病和梅毒防治知识知晓率的保护因素(P<0.001)。结论安徽省农村40~60岁妇女参加健康教育活动的比例较低,参加健康教育活动的部分效果体现在艾滋病和梅毒防治知识的提高。

盐酸舍曲林联合认知行为治疗对青少年抑郁症的疗效分析

目的:探究在青少年抑郁症患者治疗中基于盐酸舍曲林联合认知行为治疗的临床效果。方法:本研究对象来源于池州市第三人民医院2021年1月至2022年12月期间收治入院的青少年抑郁症患者,按治疗方法不同,随机抽取30例作为对照组,30例作为试验组。对照组患者采用抗抑郁药物盐酸舍曲林治疗,试验组患者基于抗抑郁药物盐酸舍曲林联合认知行为治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者经治疗后抑郁自评量表和焦虑自评量表情况均显著优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗3月后两组患者的生活质量评分显著提高,差异显著(P<0.05)。结论:采用盐酸舍曲林联合认知行为治疗对于青少年抑郁症患者治疗具有显著的治疗效果,能够有效缓解患者的抑郁情绪和焦虑情绪,提高患者心理健康状况,提高患者的生活质量,对于患者的治疗效果十分显著。

护理风险管理应用在精神科安全护理中的作用分析

探讨护理风险管理干预在精神科患者安全护理工作过程中的应用效能。方法:2019年2月-2020年11月,将76例住院精神科患者随机分两组,各38例,参照组常规性护理管理,研究组护理风险管理,对比两组的护理服务质量满意度测量指标指示值、护理安全隐患事件发生率测量指标指示值,以及接受护理干预前后的HAMA测量指标指示值、HAMD测量指标指示值和生活质量测量指标指示值。结果:研究组的护理服务质量满意度测量指标指示值高于参照组(P<0.05)。研究组的护理安全隐患事件发生率测量指标指示值低于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的HAMA测量指标指示值,以及HAMD测量指标指示值均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的HAMA测量指标指示值,以及HAMD测量指标指示值均低于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的躯体疼痛测量指标指示值、躯体功能测量指标指示值、社会功能测量指标指示值、心理状态测量指标指示值,以及基础健康测量指标指示值均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的躯体疼痛测量指标指示值、躯体功能测量指标指示值、社会功能测量指标指示值、心理状态测量指标指示值,以及基础健康测量指标指示值均高于参照组(P<0.05)。结论:为精神科住院患者实施护理风险管理,效果良好,值得推广。

丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床分析

分析丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床效果。方法:从2019年5月-2020年10月我院精神科收治的患者中任意选择90例患者作为研究对象,按照单双号分组原则均分为两组,每组45例患者。对照组精神科患者应用丙泊酚治疗,观察组精神科患者应用丙泊酚复合氯化琥珀胆碱进行治疗,对比两组精神科患者治疗后的临床指标和不良反应发生率。结果:观察组精神科患者的自主呼吸恢复时间、意识消失时间均短于对照组;观察组心率、血氧分压稳定性明显优于对照组;观察组不良反应发生率为11.1%,对照组不良反应发生率为15.6%,两组精神科患者的疗效差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氯化琥珀胆碱在无抽搐电休克的治疗过程中,具有十分理想的治疗效果,不仅仅能够缓解患者的病痛,还能够提高临床治疗效果,具有较高的安全性,是一项值得推广的应用。

抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的临床效果研究

针对精神分裂症病患,探究抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁对其攻击行为的临床治疗效果。方法:随机选取本院近两年(2020.01-2022.04)入院进行治疗的精神分裂症病患,依据入院顺序进行编号并随机分为AB两组,为A组病患采用常规抗精神病药物治疗,为B组病患在A组基础上采用联合小剂量丙戊酸镁治疗结果:经过治疗后A组病患在用药第一、四、八周时的PANSS精神分裂阳性与阴性症状量表平均评分分别为(75.32±8.31)、(60.54±7.11)、(45.24±4.81),MOAS外显攻击量表平均评分分别为(8.43±2.11)、(6.63±1.83)、(4.03±1.44);不良反应方面,病患治疗期间共发生恶心2例,占比7.14%,发生头晕2例,占比7.14%,发生呕吐1例,占比3.57%,发生口干1例,占比3.57%,发生身体明显乏累1例,占比3.57%,共计发生不良反应7例,发生率为25%。而经过联合药物治疗的B组病患,在用药第一、四、八周时的PANSS精神分裂阳性与阴性症状量表平均评分分别为从数据结果上来看,用药后B组病患治疗各阶段的PANSS精神分裂阳性与阴性症状量表评分和MOAS外显攻击量表评分均低于A组,治疗期间不良反应的发生也少于A组。B组病患各项实验观察数据结果均优于A组。结论:通过对两组病例的实验观察与记录报告,可得出结论:针对精神分裂症病患,采用抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁进行治疗,相比常规的抗精神病药物治疗,可以获得更好的治疗效果,病患精神症状有效改善,攻击行为得到显著控制,不良反应发生更少,优势明显。

分析老年肺炎患者的X线诊断效果

探讨老年肺炎患者的X线诊断效果。方法:选择我院精神科2017年1月-2020年6月发生肺炎的老年患者37例为对象,采用X线为患者进行检查和诊断,计算X线诊断老年肺炎的准确率与误漏诊率,分析患者的X线检查结果,总结患者的临床表现。结果:(1)诊断准确率:X线检查诊断老年肺炎的准确率为94.59%,误漏诊率5.41%。(2)X线检查显示:肺部具有局灶性病变,肺部纹理紊乱并具有增粗的特点,双肺内侧具有网格状病变影像,多数患者的肺部影像具有条索状的阴影,且具有边界模糊的特点,部分患者表现为肺部结节、肺不张和片状实变影的特点。(3)临床表现:患者发病到就诊时间7小时-5天,可出现谵妄、嗜睡/浅度昏迷等症状,伴随症状有发热、呕吐和大小便失禁;多数患者的肺炎典型症状不明显,容易发生唇舌紫绀的症状,听诊肺部具有湿啰音;经治疗2周后,多数患者的病情可得到有效的控制和恢复,未发生严重的并发症与用药不良反应,患者的基础病情控制良好。结论:X线诊断老年肺炎的准确率高,但容易因患者身体体质较差,反应比较迟钝,主诉不清,症状不典型等情况出现误漏诊,患者的临床表现并不典型,医务人员应高度关注具有谵妄、嗜睡/浅度昏迷等症状,且伴随症状有发热、呕吐和大小便失禁等情况的患者,依患者的病情为其进行个性化治疗,促使其病情尽早恢复。

2020年池州市严重精神障碍患者现状分析

了解2020年池州市严重精神障碍患者现况,为严重精神障碍患者管理治疗提供依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统获取池州市严重精神障碍监测信息,采用描述性流行病学研究方法对信息进行统计分析。结果:截至2020年12月31日,池州市现存严重精神障碍患者7254例,报告患病率为4.92‰,其中精神分裂症患者最多,占83.48%,其次为双相情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病。严重精神障碍患者中农村居民比城镇居民多,占89.15%;45-59岁患者较多,占39.81%;小学及以下患者较多,占68%;职业为农民的患者较多,占83.48%;贫困患者较多,占61.79%。严重精神障碍患者中按医嘱规律服药者最多,占64.03%,21.99%患者不规律服药,13.98%患者不服药。结论:池州市严重精神障碍防治管理应以精神分裂症为重点,应加强对农村居民、45-59岁人群、文化水平较低和职业为农民、家庭经济贫困等人群关爱,针对不同人群开展精神卫生健康宣教,加强严重精神障碍患者病例报告质量控制,严把质量关,提高数据质量。相关部门应制定有效救助政策,加大治疗救助力度,改善患者治疗情况。

脑器质性精神障碍的药物治疗对比分析

探讨阿立哌唑、利培酮、奥氮平治疗脑器质性精神障碍的疗效及安全性。方法:将60例脑器质性精神障碍患者分为3组,各组20例。比较治疗前后的疗效及不良反应发生率。结果:阿立哌唑组、利培酮组、奥氮平组治疗疗效相差不大,3组病例在一般精神病理、阴性症状及阳性症状评分、总PANSS分值于诊疗后的下降程度,差异不明显,P>0.05。但不良反应发生率:阿立哌唑20%,利培酮80%,奥氮平85%;结论:治疗脑器质性精神障碍时可选择阿立哌唑、利培酮和奥氮平任意一种,但综合考虑来看,还是阿立哌唑的安全性比较可靠一些。

安徽省市属医院女性职工围绝经期综合征发生情况及其相关因素分析

目的了解安徽省市属医院女性职工围绝经期综合征发生情况及其相关因素。方法采用分层整群抽样方法,抽取宿州市、滁州市和池州市895名40~60岁市属医院女性职工为研究对象,采用改良Kupperman评分量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,调查女性职工围绝经期综合征发生水平及影响因素。结果 895名调查对象,出现围绝经期综合征419人,发生率为46.8%。前3位常见围绝经期症状依次为:疲乏、骨关节肌肉痛、烦躁易怒。多因素logistic回归分析,淮北地区(OR=1.964,95CI:1.335~2.890)、孕次较多(OR=1.517,95CI:1.059~2.175)、月经紊乱(OR=2.443,95CI:1.463~4.082)或已绝经(OR=2.975,95CI:1.929~4.588)、睡眠质量较差(OR=6.589,95CI:4.439~10.081)与医院女性职工围绝经期综合征的发生呈正性相关,每天喝牛奶(OR=0.659,95CI:0.483~0.898)与医院职工围绝经期综合征的发生呈负性相关。结论调查的40~60岁医院女性职工,围绝经期综合征发生率46.8%,地区、孕次、月经情况、牛奶饮用、睡眠质量是影响围绝经期综合征发生的相关因素。

安徽省农村40~60岁妇女梅毒防治知识知晓情况调查分析

为了解安徽省农村40~60岁妇女的身心健康状况,安徽省妇女儿童保健中心联合有关单位于2017年底至2018年初组织开展了现场调查。本文利用其中的梅毒防治知识及其相关的指标进行进一步分析,了解安徽省农村40~60岁妇女梅毒防治知识知晓情况及相关因素,探索这一人群中梅毒防治知识知晓率的影响因素及相应的宣传教育干预措施。1对象与方法1.1对象安徽省池州市、滁州市、宿州市农村40~60岁妇女1780人。

安徽省农村40~60岁在婚妇女性生活状况调查

目的了解安徽省农村地区4060岁在婚妇女的性生活状况和相关因素。方法采取分层整群抽样方法,对安徽省农村4060岁女性人群进行面对面问卷调查。对其中的在婚妇女的性生活状况和相关因素进行分析。结果在1 713例农村4060岁在婚妇女中,平均年龄(50.18±5.60)岁,报告性生活有问题的有592例(34.6%),其中轻度353例(20.6%)、中度53例(3.1%)、重度或没有性生活的186例(10.8%)。年龄越大,报告性生活问题的比例越高,严重程度越高(χ^(2)趋势=276.32,P<0.001)。单因素分析显示,性生活问题与年龄(组)、文化程度、日常工作、业余生活、家庭人口数、个人收入、家庭收入、孕次、产次及BMI等人口学特征指标相关(P<0.05),与慢性病、重要器官切除、睡眠、牙齿、视力、听力、腿脚、食欲、焦虑及抑郁等健康指标均相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,农村4060岁在婚妇女的性生活问题与年龄、日常工作、慢性病、睡眠、牙齿、视力、焦虑及抑郁等因素有关(P<0.05)。结论安徽省农村40-60岁在婚妇女性生活问题的占比为34.6%,与年龄、日常工作、慢性病、睡眠、牙齿、视力、焦虑及抑郁等指标相关。要开发和推广有效的治疗方法,改变女性全身和/或局部环境,提高性生活兴趣和质量。

围绝经期医务人员焦虑状况及相关因素分析

目的调查安徽省城市围绝经期医务人员的焦虑状况,分析相关因素。方法采用分层整群抽样法抽取安徽省3个市的市级医院895名围绝经期医务人员为调查对象,采用焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman评分量表进行问卷调查。结果围绝经期医务人员焦虑平均得分为(43.40±7.81)分,存在焦虑197名,焦虑发生率为22.01%。多因素Logistic回归分析显示:工作岗位为护士及其他、每周工作时间较长、家庭年收入较低、早晚不锻炼及有围绝经期综合征与围绝经期医务人员焦虑的发生呈正相关。结论安徽省城市围绝经期医务人员焦虑发生率相对较高,影响医务人员焦虑发生的相关因素有工作岗位、每周工作时间、家庭年收入、早晚锻炼情况及有无围绝经期综合征。

伏立康唑致CYP2C19中间代谢型患者精神及视觉异常1例

伏立康唑是具有广谱活性的第二代三唑类抗真菌药,根据《IDSA:2016新版曲霉菌病诊治指南》及欧洲临床微生物学和感染病协会联合会及欧洲呼吸学会发布《慢性肺曲霉菌病诊断和临床指南》,伏立康唑被推荐作为针对侵袭性曲霉病引起的感染的一线初始治疗首选药物,根据药物监测调整剂量[1-2]。

安徽省农村地区40～60岁妇女更年期综合征及影响因素分析

目的了解安徽省农村地区40~60岁妇女中更年期综合征的发生率及其相关因素。方法采取分层整群抽样方法,抽取1 780名农村40~60岁女性,对这些人群开展面对面问卷调查。采用Kupperman评分量表进行更年期综合征的评分、分级和判定。结果共调查1 780名40~60岁农村妇女,平均年龄(50.0±5.6)岁。自我报告具有更年期综合征的有1 004人,发生率56.4%,其中轻度583人(占32.8%)、中度357人(占20.1%)、重度64人(占3.6%)。较为常见的症状依次是关节肌肉痛、烦躁易怒、眩晕、失眠、头痛和乏力(均高于45%)。单因素分析显示,年龄、文化程度等诸多因素影响更年期综合征(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、日常工作、BMI指数、睡眠、牙齿、视力、听力、腿脚、食欲状况、慢性病、焦虑和抑郁是更年期综合征的相关因素(P<0.05)。结论安徽省农村40~60岁妇女更年期综合征发生率较高,可能的影响因素包括年龄,日常工作、BMI指数、睡眠、牙齿、视力、听力、腿脚、食欲状况、慢性病、焦虑和抑郁等。

帕罗西汀治疗药物监测指导临床用药的发展现状

帕罗西汀(Paroxetine)是一种临床上常用的精神类药物,具有耐受性好、安全性高的特点,适用于多种抑郁症和焦虑症。帕罗西汀是5-羟色胺再摄取的最有效抑制剂,在临床上具有广泛的应用前景。本文对帕罗西汀的作用机理和TDM指导临床个体化用药进行了综述,并介绍了基于LC-MS/MS平台的帕罗西汀定量检测发展现状,为帕罗西汀的TDM临床应用和研究方向提供了一定的参考价值。

新型腕部约束带在重症躁动患者护理中的应用分析

探究在重症躁动患者护理中应用新型腕部约束带的临床作用及效果。方法:选取病例时段:2020年1月-12月;病例来源:本院接收的68例重症躁动患者;分组以及护理措施:将本组患者依据随机分组形式纳入X/Y组中,各34例;其中X组-应用常规约束带管理,Y组-新型腕部约束带;对比观察指标:①两组患者在护理期间的不良事件发生概率;②躁动发生次数及护理有效率;③护理满意度。结果:在采用约束带护理管理后,Y组患者在临床护理期间发生不良事件的概率对比X组有明显的下降8.82%<32.35%,且该组患者躁动发作次数为(3.14±0.28)次,明显低于X组的(9.85±2.33)次,其护理有效率及满意程度比较X组也均有显著提高94.12%vs73.53%,91.18%vs70.59%,组间数据均存在明确统计学差异(P<0.05)。结论:在临床治疗及护理重症躁动患者的过程中,通过采取新型腕部约束带干预能够有效降低患者发生不良事件的概率,同时也能有效减少患者躁动发生概率,提升临床护理效果及满意度,建议进行推广应用。