使用替雷利珠单抗治疗右肺鳞癌患者引起的重症心肌炎及相关心电图改变一例

患者男性,57岁。诊断为右肺鳞癌使用替雷利珠单抗治疗8个周期后突然出现胸闷,呼吸困难等症状3天。经对症支持治疗后症状缓解,心电图示窦性心律,多源性室性早搏,短阵室性心动过速,室房逆传,广泛前壁异常Q波伴ST段抬高,住院前7天肌钙蛋白在4.9~9.3ng/ml变化,冠状动脉造影阴性,心脏超声示右心增大,左室舒张及收缩功能减退,考虑为免疫相关性重症心肌炎及相关心电图改变。立即给予大剂量激素冲击及对症支持治疗后好转出院。