县级医院院前急救纠纷原因分析及防范对策

院前急救是指急危重症患者进入医院前的医疗救护，它包括对医疗救护的呼救，现场抢救，途中监护和运送等环节。但随着全社会物质和精神生活水平的提高，人们的保健意识，自我保护意识和维权意识也逐渐增强，院前急救工作的特殊性已成为引发纠纷的高发区。特别是在县级医院，由于其院前急救区域的特殊性，也成为纠纷的重灾区，如何防范已成必须探讨的课题。

清胆行气汤加减联合针刺治疗急性胆源性胰腺炎胆囊切除术后临床研究

目的:观察清胆行气汤加减联合针刺治疗急性胆源性胰腺炎胆囊切除术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将拟行急性胆源性胰腺炎胆囊切除术患者102例分为观察组与对照组各51例。2组均行急性胆源性胰腺炎胆囊切除术治疗,对照组在术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清胆行气汤加减联合针刺治疗。比较2组临床疗效、住院时间及术后排气时间、排便时间;比较2组治疗前后McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分及免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平;比较2组不良反应发生率及满意度。结果:观察组脱落1例,纳入研究50例;对照组脱落4例,纳入研究47例。治疗后,与对照组比较,观察组总有效率、满意度升高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。治疗后,观察组术后排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-MPQ评分及IgM、IgA、IgG水平较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后SF-MPQ评分低于对照组(P<0.05),但2组治疗后IgM、IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胆行气汤加减联合针刺治疗急性胆源性胰腺炎胆囊切除术后疗效确切,能够改善患者免疫功能及疼痛症状,减少不良反应发生,加快患者术后胃肠功能恢复,患者治疗满意度高。

口服中毒病人洗胃过程中呕吐原因分析和对策

目的分析口服中毒病人洗胃过程中呕吐原因找出对策。方法用自动洗胃机对于72例口服中毒病人洗胃。结果口服中毒评价洗胃过程中易出现呕吐现象。结论找出对策避免口服中毒病人洗胃过程中呕吐。

利伐沙班与华法林治疗肺栓塞患者的临床疗效及安全性对比分析

目的探讨利伐沙班与华法林治疗肺栓塞患者的临床疗效,对患者凝血功能、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)水平的影响及治疗安全性。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的肺栓塞患者102例为研究对象,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者给予低分子肝素和华法林治疗,研究组患者给予低分子肝素和利伐沙班治疗,疗程3个月。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的肺栓塞严重指数(PESI)评分、血气分析结果及凝血功能以及不良反应发生情况。结果治疗3个月,研究组患者的治疗总有效率(94.12%)显著高于对照组(80.39%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PESI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的PESI评分均显著降低,研究组患者的PESI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、D-二聚体水平、凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者的PaO_(2)、PT明显增高(延长),PaCO_(2)、D-二聚体水平明显降低;研究组患者的PaO_(2)、PT水平显著高于对照组,PaCO_(2)、D-二聚体水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清Hcy和PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的Hcy和PCT水平均显著降低,研究组患者的Hcy和PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,研究组患者的不良反应发生率(3.92%)显著低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班治疗肺栓塞患者临床效果显著,能降低患者的肺栓塞危险指数,提高患者的血氧饱和度和凝血功能,减轻患者的炎症损伤,治疗安全性良好。

低分子肝素钠治疗心肌梗死临床疗效观察

目的探讨低分子肝素钠治疗心肌梗死的临床效果。方法选取来该院进行治疗的心肌梗死患者100例,根据患者意愿及治疗方式分为观察组52例和对照组48例。所有患者入院后均采取心肌梗死常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钠进行治疗。结果观察组治疗总有效率为96.15%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月内对患者进行随访观察,观察组在1个月、2个月和3个月时的复发率均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取低分子肝素钠治疗心肌梗死,能够取得较高的临床治疗有效率,并且能够显著的降低患者的心肌梗死复发率,值得临床应用。

丹参冻干粉与单硝酸异山梨酯治疗肺心病疗效观察

目的：研究在对患有肺心病疾病的患者进行治疗时采用单硝酸异山梨酯与丹参冻干粉所达到的临床疗效。方法选取2012年5月间～2013年5月间在汤阴县人民医院接受肺心病治疗的患者80例，将其按照住院的顺序随机均分为2组，即观察组与对照组（n=40）。对照组患者采取的治疗方法是服用单硝酸异山梨酯，观察组患者采取的治疗的方法在对照组患者治疗上加用药物丹参冻干粉，治疗结束后对2组患者对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为95%，对照组患者总有效为80%，观察组治疗效果显著优于对照组，2组比较具有显著差异，具有统计学的意义（P〈0.05）。结论在对患有肺心病疾病的患者进行治疗时采用单硝酸异山梨酯与丹参冻干粉达到了良好的效果，值得在临床中推广使用。

院前急救方式对急性左心衰竭患者生命体征及疗效的影响

目的:分析院前急救方式对急性左心衰竭患者心率、呼吸指标、治疗有效率及并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2018年2月~2020年2月救治的急性左心衰竭患者92例临床资料,依据院前急救方式不同分为两组,将接受先救治后转运急救方式的45例纳入观察组,接受边治疗边转运急救方式的47例纳入对照组。记录两组急救处理前及处理后的心率、呼吸指标,并对比两组治疗效果及并发症发生率。结果:两组处理后的呼吸、心率水平及血氧饱和度较处理前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);对照组总有效率(75.56%)较观察组(93.62%)低(P<0.05);对照组并发症总发生率(28.89%)较观察组(8.51%)高(P<0.05)。结论:先救治再转运这种院前急救手段在提高急性左心衰竭患者救治效率方面效果显著,同时可改善患者呼吸、心率水平,降低入院前并发症,改善预后。

分级功能训练法联合全身振动训练对急性脑梗死患者的疗效及对日常生活能力的影响

目的 探讨分级功能训练法联合全身振动训练对急性脑梗塞(ACI)患者的疗效及对日常生活能力的影响。方法 选取来我院接受治疗的ACI患者105例,随机对分为对照组(n=52)和实验组(n=53)。对照组给予全身振动训练法,实验组给予分级功能训练法联合全身振动训练,对比两组临床疗效、FMA评分、BI指数评分。结果 治疗后实验组临床疗效明显较高(P<0.05);两组FMA评分和BI指数评分较治疗前明显升高(P<0.05);且实验组较对照组升高较多(P<0.05)。结论 ACI患者采用分级功能训练法联合全身振动训练具有较好的临床疗效,能够提高患者日常生活能力,值得在临床上推广应用。