艾滋病在基层医院的误诊反思

目的:探讨基层医院艾滋病误诊的原因并提出防范对策。方法:对我院收治并误诊的2例艾滋病的临床资料进行回顾性分析。结果:2例均因反复咳嗽、气急、发热入院。1例为采矿工人,1例为退休司机,均有冶游史,外院曾诊断为矽肺、肺结核、真菌感染、糖尿病等,后经查人类免疫缺陷病毒抗体阳性而确诊为艾滋病。结论:对艾滋病缺乏认识和诊治经验不足以及盲目相信上级医院的诊断,是地处少数民族基层医院医师误诊艾滋病的主要原因。

基层医院常见护理安全隐患及对策

对基层医院护理安全存在的问题提出相应对策,保证患者得到良好的优质护理服务,提高患者满意度,预防医疗纠纷的发生。

县级公立医院成本管理存在的问题及对策研究

伴随着我国社会经济的不断快速发展,广大人民群众对医院的要求越来越高,国家也在对医疗体制进行深化改革。医院不仅要保持自身公益性,降低患者费用,还要面对取消药品、卫生材料加成带来的压力。目前县级公立医院的成本核算比较单一,对成本管理没有进行深入的研究,缺乏系统有效的制度和方案,导致没有真正发挥在医院管理中的职能。为了维持医院的可持续发展,降低医疗成本,需要对医院采用精细科学化的成本管理模式。本文将分析当前县级公立医院成本核算管理存在的问题,提出解决在成本管理中存在的问题的具体办法。

移动医院的探索与管理

目的:回顾性总结流动医院的基本配置、管理、制度的建立。方法:通过1年的下乡实践,对移动医院的设备、人员、环境、成本进行分析。结果:移动医院使群众得实惠,政府得民心,医院得发展。结论:流动医院值得推广应用。

老年人群体下肢骨折手术行全身麻醉、腰硬联合麻醉的临床效果分析

探讨老年下肢骨折手术中腰硬联合麻醉硬应用价值。方法 对80例2020.3-2022.9期间老年下肢骨折手术患者作为观察对象,分组行等量数字随机法,40例/组,对比组、干预组各行全身麻醉、腰硬联合麻醉。对比组间麻醉前后临床指标、术后清醒时间、并发症发生率。结果 麻醉后干预组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者,可实现对患者心率、平均动脉压的调节,可预防并发症的发生并缩短术后清醒时间,值得普及。

上肢手术患者行高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对其并发症发生率的影响

探究上肢手术患者行高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对其并发症发生率的影响。方法 选取我院收治的90例上肢手术患者(对照组45例实施传统穿刺臂丛神经阻滞麻醉,观察组45例实施高频超声引导下臂丛神经阻滞麻醉),比较两组的麻醉有效率、手术麻醉指标以及并发症发生率。结果 观察组的麻醉有效率更高(P<0.05),观察组的阻滞起效、麻醉完成时间更短,麻醉持续时间更长,疼痛评分更低(P<0.05),观察组的并发症发生率更低(P<0.05),结论 上肢手术患者采用高频超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉,能够减少穿刺过程中误入血管或神经的风险,显著提高操作的精确性和成功率,极大地减少并发症的发生几率。

内脏利什曼病患者骨髓及血内病原体特异性kDNA片段PCR扩增用于诊断的研究

目的 :建立简易、准确的诊断内脏利什曼病和病原体鉴定技术。方法 :采用作者设计的杜氏利什曼原虫 ( L.d.)种特异引物 和 ,经 PCR扩增样品内病原体 k DNA2 97bp片段 ,检测 2 2例确诊内脏利什曼病 ( VL )患者骨髓、血、血清共 55份样品和 4例临床疑诊为黑热病患者的骨髓 (共 2 6例 ,59份样品 )。结果 :( 1) PCR法与骨髓涂片镜检符合率为 96.2 % ( 2 5/2 6) ;( 2 ) PCR法检测骨髓、血及血清的总阳性率为 95.4 % ( 2 1/2 2 ) ;( 3) PCR法检测 2 2例骨髓、 16例血样品及 17例血清样品 ,阳性率分别为 91% ( 2 0 /2 2 )、 68.8% ( 11/16)及 2 9.4 % ( 5/17)。 15例骨髓对照样品得自 9例白血病患者及 6例健康人。血及血清对照样品各得自 5例健康人。全部对照未见扩增产物 ,均为阴性。结论 :采用引物 和 进行 PCR扩增检测血内 k DNA特异片段诊断内脏利什曼病有较好前景。

用McAb—AST对黑热病患者疗效考核的进一步研究

用单克隆抗体一抗原斑点试验(McAb—AST)对我国山丘疫区27例(32人次)黑热病患者在斯锑黑克治疗前、后检测循环抗原作了对比观察,以考核疗效。其中25例治前骨髓涂片查见病原体,2例骨髓片漏诊。32人次治疗前MeAb—AST均显阳性反应。一个疗程后McAb—AST转为阴性的16人次,临床表现为痊愈,McAb—AST仍为阳性反应的9例,临床表现也未愈;余7人次McAb—AST与临床症状均有一定程度好转。本法显示的结果与患者病情的归转状况及病原体的查获与否是相吻合的。表明McAb—AST可用于黑热病治后近期疗效考核,且可弥补骨髓涂片的漏诊。

巯甲丙脯酸治疗淤胆型肝炎的临床研究（附26例临床资料）

本文用琉甲丙脯酸（ＣＰＴ）治疗淤胆型肝炎（淤胆肝）１３例，与对照组１３例用肾上腺皮质激素（激素）治疗进行对比研究，结果显示ＣＰＴ治疗淤胆肝有良好效果。退黄时间及降酶时间均较激素为短，而没有激素明显的副作用，并可突然停药而不引起病情反跳。

人性化理念在四肢开放性骨折患者急救护理中的应用价值研究

目的研究人性化理念在四肢开放性骨折患者急救护理中的应用。方法选取2011年10月—2013年10月的110例四肢开放性骨折患者为研究对象,随机分为对照组(常规急救护理组)和观察组(人性化理念组)各55例,将2组患者干预前后的治疗配合情况、心理应激情况及患者、家属对护理的满意程度进行比较。结果观察组干预后不同时间的治疗配合情况好于对照组,心理应激评估结果好于对照组,患者及家属对护理的满意程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化理念在四肢开放性骨折患者急救护理中的应用价值较高,可有效改善患者的不良心理及治疗态度,更受患者及家属的欢迎。

成功抢救1例宫缩乏力致产后出血并发DIC的护理

目的探讨宫缩乏力致产后出血并发DIC的抢救和护理。方法宫缩乏力致产后出血并发DIC,给予抗休克、使用宫缩剂和止血剂治疗的同时需积极进行抗凝、输血、补液、强心、利尿、碱化尿液等治疗,严密监测患者临床症状和生命体征的变化,根据病情给予相应的急救护理、基础护理及对症护理。结果通过及时救治和有效护理,患者于25d后治愈出院。结论在护理过程中护理人员应随时观察掌握病人的各项生命体征及时发现病人异常并给予有效的救治。

新生儿科探视制度改进对母婴分离产妇的影响

目的了解母婴接触机会增加对母婴分离产妇心理和母乳喂养方式的影响。方法将母婴分离产妇249例分为实验组124例和对照组125例,对照组执行新生儿科常规探视制度,实验组产妇增加母婴接触机会并允许其直接哺喂新生儿,进行两组产妇住院期间抑郁心理和产后30天母乳喂养情况的调查。结果与对照组相比,实验组产妇抑郁情绪减轻(P<0.01),母乳喂养率提高(P<0.05)。结论母婴接触机会增加能对母婴分离产妇起到安抚作用,并能为母乳喂养的顺利实施提供保证。

民族地区高危妊娠孕期健康教育问题分析与对策

目的找出高危妊娠孕期健康教育存在的问题,提出相应的对策。方法对在我院建卡的高危妊娠孕妇160例进行健康教育知识掌握情况调查。结果掌握76例,部分掌握44例,掌握很少11例,完全未掌握29例。结论加强行政干预,发动村级妇幼人员主动上门提供健康教育服务,有效地防止孕产妇死亡。

医护人员心理资本、应对方式与工作倦怠关系

目的探讨分析医护人员心理资本、应对方式同工作倦怠之间的关系。方法 200例医护人员,通过采用心理量表、简易应对方式量表以及Maslach工作倦怠量表对选取的对象进行调查分析。结果经过统计分析,医生自我效能的得分高于护理人员,但成就感低于护理人员,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员的心理资本同工作倦怠之间为负相关,而消极应对同成就感低落呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);自我效能以及消极应对同成就感低落之间具有负向或正向的预测作用。结论采取有效措施来使医护人员的心理资本水平提升,同时调整消极的应对方式等,可以预防和减少工作倦怠的情况,同时对于护理人员的心理状态,管理人员要加以关注。

观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性

目的观察阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及安全性。方法选取80例急性肠炎的患者,将其随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予基础治疗,治疗组加用阿奇霉素注射液,对照组加用左氧氟沙星注射液,治疗3天后,对比两组患者的临床疗效,并观察其不良反应。结果治疗组在显效率及总有效率上,均明显优于对照组,两组间数据的差异均有统计学意义(P【0.05),治疗过程中未见明显的毒副作用发生。结论阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果显著,且未见明显的毒副作用,是治疗急性肠炎较理想的药物,值得临床应用。