手术室一次性物品管理应用“五常法”的体会

目的引入“五常法”管理，改善一次性物品间的环境，提高物品管理质量，创造安全、高效、合理的手术环境。方法找出手术室护理工作中存在的问题，应用“五常法”理论加强规范管理。结果改善了工作环境，提高了工作人员的满意度，提高了工作效率，防范了医疗差错及纠纷。结论“五常法”是有效的科学管理方法，实施易、见效快，值得推广。

记实习日记对手术室护生实习效果的影响

目的探讨护生记实习日记对手术室实习效果的影响。方法 2009年7月~2010年5月在我科实习的156名护生,按单、双号分为实验组和对照组,各78名。对照组按＂情景模拟融合持续强化教学＂实习带教,实验组增加记实习日记。并对两组理论、操作考试成绩及老师对护生实习满意度进行比较。结果两组护生实习结束前的理论和操作考试成绩比较,实验组明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,带教老师对两组护生实习满意度比较有显著性差异（P〈0.05）。结论护生记实习日记,提高了护生的主动学习能力、培养了评判性思维能力,使带教老师对护生的满意度明显提升,同时理论、操作考试成绩显著提高。

洁净手术室空气环境的管理

目的:加强洁净手术室的空气环境管理,降低术后感染发生率。方法:采用控制人流、物流,加强卫生清洁,日常空气监测的管理方法。结果:无菌手术切口感染率下降50%;空气中尘埃粒子数、沉降菌及物品表面细菌菌落数均达到国家标准。结论:本方法对于提高手术室洁净度,降低术后感染发生率确实有效。

多媒体技术在手术室护士业务学习中的应用

目的:探讨多媒体技术在手术室护士业务学习中的应用效果。方法:将手术室护士业务学习内容运用多媒体技术进行讲授。结果:护士业务学习应用多媒体技术,可以充分激发护士学习兴趣、调动学习积极性、提高学习效果。结论:多媒体技术应用于手术室护士业务学习,可提高护士学习效果,还可提高护理队伍的整体素质。

谈现代手术室护士素质

手术室是医院的重要科室，担负着为患者实施手术诊断和治疗的重要任务。手术室护理工作代表着医院的医疗护理质量。尽管手术室集中了最先进的设备和仪器，但决定服务水平的不是设备本身，而是掌握设备的人。手术室护理工作具有特殊性、独立性以及技术性，要求专业性强、责任重大，因此，对手术室护士素质要求之高可见一斑，现做一综述：

模拟教学与实践操作相结合在手术室护理教学中的应用

手术室护理教学有其特殊性，在教学中应注重不断加强教学方法的改进，才能提高教学质量。笔者在教学中通过开展模拟教学与实践操作相结合的教学方法，有效地提高了教学效果。

过程控制在腔镜手术器械管理中的应用

目的:应用"过程控制"的管理模式控制腔镜手术器械的使用、清洗、灭菌质量。方法:通过"过程控制"的管理方法,不断改进腔镜器械管理中存在的问题。结论:"过程控制"是做好腔镜手术器械的使用、清洗、灭菌、预防感染的一种有效方法。

护理干预对宫颈癌根治术患者术中体温的影响

目的探讨护理干预措施对宫颈癌根治术患者术中体温的影响。方法将52例宫颈癌患者随机分为干预组和对照组,每组各26例。干预组用电热毯、3M手术粘贴巾、温热纱布擦拭止血并覆盖体腔,温热灭菌用水湿润冲洗体腔,加温输注液体及血液;对照组采用常规术中护理,手术中持续监测患者的鼻咽温度变化。比较2组患者麻醉开始时、切皮时、术中90min、术毕鼻咽温。结果干预组患者鼻咽温在各时间点变化不大,差异不明显(P>0.05)。对照组患者的鼻咽温术中和术后逐渐下降,与麻醉开始时相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组间比较显示:麻醉开始及切皮时2组间鼻咽温无差异(P>0.05);与对照组相比,干预组术中及术毕鼻咽温较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌根治手术中,护理干预措施可有效地维持患者的体温恒定,预防术中低体温的发生。

自理理论的应用现状分析

目的分析自理理论在临床实践中的现状。方法美国护理家Orem将护理程序分为三个步骤进行分析。结果提高了自理体及周围人群的健康意识,提高了护理人员综合素质。结论自理理论无论是自我护理在理论还是实践中的应用,均显示出不可估量的潜力及实用性,同时,对存在的问题仍需努力进行解决,使之更趋完善。

改良超滤连负压吸引在小儿体外循环中的应用

目的探讨改良超滤连负压吸引技术在小儿体外循环(CPB)心脏手术中对输血及术后出血的影响。方法30例接受CPB下心脏手术的先天性心脏病患儿,分为常规超滤组(CUF组)和改良超滤组(MUF组)。观察术中库血用量、血浆用量、红细胞比容的变化,并用SSPS/PC进行统计学处理。结果MUF组库血用量、血浆用量、显著低于CUF组(P<0.01),且滤出水量明显多于CUF组(P<0.01)。结论在婴幼儿心脏手术中,改良超滤可有效排出体内水分,提高红细胞比容,明显减少输血及术后出血,是节约用血的重要手段之一。

浅析手术室术前访视的重要性

研究医院择期手术患者通过开展手术室术前访视效果。方法:本次研究选取60例三四级手术患者纳入时间为2021年1月,结束时间为2021年6月,依据统计学随机分组原则,将所有患者分为两组,常规术前访视30例三四级手术患者划分为对照组,针对性术前访视30例三四级手术患者划分为观察组,对照分析两组睡眠质量变化情况、不良情绪变化情况、护士综合能力、对访视情况满意度、依从性。结果:观察组与对照组白天功能、睡眠时间、睡眠质量、安眠药物、入睡时间、睡眠障碍以及睡眠效率术前访视后各项评分对比,前者显著偏低(P<0.05);访视后观察组自评焦虑量表及自评抑郁量表评分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);访视后观察组观察能力和专业知识水平评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);访视后对照组总满意率与观察组比较,前者显著偏低(P<0.05);访视后对照组总依从率与观察组比较,前者显著偏低(P<0.05)。结论:医院择期手术患者通过开展手术室术前访视,可有效确保患者睡眠质量、不良情绪均得到显著改善,促使患者在治疗过程中保持积极乐观心态,消除了患者的紧张恐惧心理,还有利于麻醉和手术的顺利进行,有利于提高护士的观察能力和专业知识水平,增强患者对访视工作开展满意度及后期患者治疗依从性,值得临床推行。

手术室待术区手术患者应对方式与术前焦虑的相关性分析

了解手术室待术区手术患者应对方式的现状及影响因素,分析手术室待术区手术患者应对方式与术前焦虑状态的相关性。方法:对2020年12月~2021年5月山西省某三甲医院手术室待术区符合纳入标准的280位手术患者运用便利抽样方法发放问卷进行调查,问卷包括患者的一般情况调查表、医学应对方式量表(MCMQ)和状态焦虑量表(S-AI)。结果:手术室待术区患者应对方式面对维度得分为(18.20±3.31)分,回避维度得分为(16.14±2.61)分,屈服维度得分为(7.51±2.60)分,手术室待术区患者状态焦虑(S-AI)得分为(44.69±9.29)分;多重线性回归分析显示,麻醉方式是影响应对方式面对维度的主要影响因素,家庭关系是影响屈服维度的主要因素(P<0.05);相关性分析结果表明,待术区手术患者应对方式屈服维度与术前状态焦虑得分呈正相关,回避维度与术前状态焦虑得分呈负相关(P<0.05),面对维度与术前焦虑相关性的统计意义不显著(P>0.05)。结论:手术室待术区患者存在比较明显的焦虑情绪,且应对方式会影响焦虑,建议医护人员加强对手术室待术区患者心理状态的研究,帮助患者采取合理的应对方式,以便有效地缓解手术患者的术前焦虑。

运用PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的效果分析

目的探讨PDCA循环法在提高手术室护士术毕整理执行率中的效果。方法2018年1月3日我院组建CQI小组,开展按PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的活动。术毕整理执行率低的主要问题包括:手术间常规物品未按“手术间物品定位放置要求”归位放置、手术间垃圾分类未按要求分类(包含利器盒未正确使用)、手术间术毕各种仪器设备表面有灰尘或血迹、公用体位垫术毕未送返体位间。导致术毕整理执行率低的主要原因是:缺少平面图和标识、缺乏术毕整理考核制度、缺乏术毕整理规范、培训不到位。结果术毕整理执行率由改善前71.20%提高至改善后96.41%,目标达成率为168.62%。结论运用PDCA循环法,有效提高了手术室护士术毕整理执行率,有效地规范手术间整理,提高护士的自律性。

案例分析结合角色启示对外科护理培训思维能力培养的价值研究

目的探讨案例分析结合角色启示在外科护理培训思维能力培养中的价值。方法选取2019年1月至2020年10月期间山西医科大学附属汾阳医院新入职护士并需在外科系统轮转的护士87人作为研究对象,按先后顺序分为对照组(n=43)和研究组(n=44)。对照组采用传统教学,研究组采用案例分析结合角色启示。采用临床思维能力笔试考核和临床思维能力评分表评估护士的临床思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组护士临床思维能力笔试考核(病史采集、初步临床诊断、初步护理措施、辅助检查判读、诊治过程综合分析和护理、出院诊断和出院健康教育)成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士临床思维能力(批判性思维能力、系统思维能力和循证思维能力)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新入职护士的外科护理培训中实施案例分析结合角色启示,有助于提高学员的临床思维能力。