医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性与临床分布

目的调查该院2009~2013年间金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性与临床分布,为临床用药提供指导。方法对SA的耐药性和标本来源进行回顾性调查分析,使用ATB细菌鉴定仪及配套细菌鉴定条进行菌株鉴定,采用K-B法执行药敏试验。结果共分离到562株SA,主要来自分泌物、痰液和脓液,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)218株,占总数的38.79%。SA对青霉素的耐药率最高,其次是红霉素和克林霉素。所有菌株均对万古霉素、阿米卡星、呋喃妥因和利奈唑胺敏感。MRSA对青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、庆大霉素、头孢西丁、四环素和利福平的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),二者的耐药性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该院SA和MRSA分离率有逐年下降的趋势,但耐药状况仍然严重,万古霉素依然是临床治疗的首选药物。因此,加强SA耐药性监测,避免抗菌药物的滥用,是预防SA感染的有效措施。

重症医学科感染细菌的种类及耐药性监测

目的调查医院重症医学科(ICU)患者临床感染病原菌的种类及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月～2009年12月ICU住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌进行细菌鉴定,药敏试验。结果共分离病原菌242株,以革兰阴性杆菌为主占88.0%,革兰阴性杆菌中非发酵菌比例较高占39.9%;居于前5位的为铜绿假单胞菌(15.7%),肺炎克雷伯菌(12.4%)其中产ESBLS 9株产酶率为30%,洋葱伯克霍尔德菌(10.7%),鲍氏不动杆菌(9.5%),嗜麦芽寡养单胞菌(8.7%)。其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、氨曲南、头孢哌酮耐药率分别为68.4%、60.5%、63.2%、60.5%、57.9%,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率分别为56.5%、56.5%、69.7%、56.5%、52.2%,耐药率均大于50%。结论 ICU患者感染及多药耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。

血常规检验指标对冠心病诊断的价值研究

目的分析血常规检验指标对冠心病诊断的价值。方法取2019年3月—2020年4月山西省汾阳医院的62例冠心病患者作为研究组,选择同期在医院进行体检的62例健康者作为对照组;均进行血常规和血脂检测,比较两组检测结果。结果研究组白细胞计数(white blood cell,WBC)、血红蛋白浓度(haemoglobin,HGB)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)、平均血红蛋白浓度(mean hemoglobin concentration,MCHC)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)等指标比对照组高,血小板计数(platelet count,PLT)指标比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义;研究组与对照组将白细胞中淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞所占百分比以及平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)等指标进行比较分析,P>0.05,差异无统计学意义;研究组甘油三酯(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDH)指标比对照组高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)指标比对照组低,P<0.05,差异有统计学意义。结论将血常规检验指标作为冠心病患者的临床诊断依据,可以为初步判断冠心病患者症状提供参考意见,其临床应用价值较高。

临床检验设备规范化管理流程探讨

随着医学检验专业的迅速发展,自动化仪器已被各医院实验室引进和使用。但如何使用好、管理好、完全发挥其效能,保证医、教、研工作顺利进行,已成为检验科管理的重要方面。本文主要从检验仪器的使用管理、提高仪器使用率、保证仪器完好率等方面讨论。主要包括健全管理体制,做到专人管理和使用人相对固定;严格操作规程,把好使用关;加强仪器维护保养;健全完善仪器档案。建设大型医疗设备实现自动化、智能化、信息化、精益化的一流实验室,助推患者就医感受。

心脑血管疾病中免疫比浊法检验血浆D-二聚体的临床意义

目的:研究心脑血管疾病中运用免疫比浊法检验血浆D-二聚体的临床意义。方法将我院2012年1月至2014年1月期间收治确诊为心脑血管疾病的429例病案资料作为研究对象回顾性分析,与健康者进行比较。结果三组病患在治疗后的D-二聚体的浓度比治疗前有明显的降低,三组患者在治疗前后的D-二聚体的浓度比健康人群高,P<0.05,两组结果其差异具有统计学意义。结论在当下的临床医学检验中,血浆中D-二聚体的水平检测主要以免疫比浊法为佳,对临床治疗方案与对病患的病情了解有极大的辅助作用,在临床上具有广泛的实用性价值。

2011年汾阳市农村饮用水卫生状况分析

目的:了解汾阳市农村饮用卫生状况,为农村改水防病工作提供科学依据。方法:水样的采集、保存、运输和检验按照国家卫生部2007年7月1日实施的《GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法》执法;水质检验结果评价按《生活饮用水卫生标准GB5749-2006》进行评价。结果:共检测78份水样,全部合格20份,合格率为25.64%,不合格58份,不合率为74.36%。微生物学指标是不合格的主要因素(不合格率为66.67%)。其次为感官和一般化学性指标不合格率为24.35%,污染指标不合格率为6.41%。结论:汾阳市农村饮用水水质污染严重,应采取相应措施进水质净化处理,让人们饮用干净放心的水。

溶血对临床生化检验的干扰和影响

研究分析溶血对临床生化检验的干扰和影响。方法:选取150例来我院进行健康检查的体检人员为研究对象,纳入时间为2019年3月至2021年3月,所有参与实验人员均抽取两份血液样本进行血生化检验,其中正常的样本血为实验对照组;而另一份作为实验组,经过诱导处理发生溶血反应后在进行生化检验;对比分两组血液样本的生化检验结果。结果:对比两组的生化检验结果,除了血清碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、血尿酸(UA)两组血液样本监检测结果差异不大(P>0.05),其余的结果均有明显的影响(P<0.05),其中谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Scr)、钙(Ca)、钠(Na)几项检测结果溶血的血液样本照比没有溶血处理的血液样本结果有明显降低,其余的几项的检测结果有明显升高。结论:血液样本在溶血后会使一部分生化指标出现假性增高或是降低,干扰临床检测结果的准确性,希望能通过规范采血操作、血液样品的运输和储存等几个方面的工作,降低溶血的发生。

Sysmex UF-5000全自动尿有形成分分析仪细菌计数和尿液细菌培养一致性评价

目的评价UF-5000全自动尿有形成分分析仪细菌计数与尿细菌培养结果的一致性,探讨Sysmex UF-5000全自动尿有形成分分析仪细菌计数在诊断尿路感染中的应用价值。方法采集山西省汾阳医院2022年8月至2023年1月门诊及住院患者清洁中段尿标本192例,样本首先进行尿细菌培养及鉴定,然后用UF-5000尿有形成分分析仪对尿液中细菌进行计数及分类。以尿液细菌培养和鉴定的结果为诊断的金标准,将样本分为阳性组和阴性组,分别对2组的细菌计数结果进行统计分析,然后利用统计结果绘制出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以此得到最佳的细菌计数诊断阈值(cut-off值)和曲线下面积(AUC),从而对尿细菌计数和尿细菌培养两种方法的检验结果一致性进行评价。结果192例标本中有120例阳性(62.5%)和72例阴性(37.5%)。根据绘制出的ROC曲线结果得出,曲线下面积(AUC)为0.937,对应诊断阈值为312.00CFU/ml,此时灵敏度为87.5%,特异度为90.3%。结论尿细菌计数可作为快速筛查尿路感染患者,其与尿细菌培养方法的一致性评价较好,有较高的诊断价值。但其准确性仍有待提高,并不可完全取代尿细菌培养。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中患者的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中患者认知障碍的影响。方法选择2021年6月—2023年6月在山西省汾阳医院治疗的80例缺血性脑卒中患者为研究对象。其中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例为观察组,未合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例为对照组。比较2组认知功能、神经功能缺损情况、睡眠质量、生活质量等。结果观察组认知功能评分低于对照组(P<0.05)。观察组神经功能缺损评分高于对照组(P<0.05)。观察组睡眠质量评分为(18.65±1.37)分,高于对照组的(4.15±1.25)分(P<0.05)。观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论与单纯的缺血性脑卒中患者相比,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征缺血性脑卒中患者认知功能更低,神经功能缺损情况更严重,睡眠质量更差,生活质量更低,对患者造成严重影响。

1株引起食物中毒事件的肠炎沙门菌定量蛋白质组学分析

目的 基于蛋白质组学,深入揭示1株引起食物中毒事件的肠炎沙门菌21A的分子特征,从而更好地防控食源性疾病的发生。方法 利用定量蛋白质组学技术对肠炎沙门菌株21A进行分析,使用Tims TOF Pro仪器在数据非依赖采集模式下采集质谱数据,利用MSstats软件完成肽段与蛋白的定量以及差异蛋白统计,并对差异表达蛋白的生物学功能进行GO、KOG功能富集、KEGG通路富集分析与CAZY注释、互作分析。结果 菌株21A中共鉴定出3183种蛋白质,其中差异蛋白300种。GO分析表明,差异蛋白主要与催化、结合、细胞内过程和代谢有关;KOG和KEGG分析显示,差异蛋白主要富集在6种代谢通路中;CAZY分析发现,37.96%的蛋白质为糖苷水解酶。结论 本研究揭示了肠炎沙门菌株21A的蛋白质组学特征,该菌株在入侵和感染过程中采用多种生存策略,包括增强毒力因子表达,增加脂质降解和诱导铁获取等。对代谢相关蛋白质的深入分析,有助于深入了解该菌的传播与感染机制,更好地防控食源性疾病的发生。

HBV感染者C反应蛋白的检测与临床意义

目的:探讨HBV感染者血清C及应蛋白(CRP)水平与病情发展的相关性。方法:采用免疫散射比浊法检测各种乙肝患者血清中的CRP含量,并以正常体检者作对照。结果:乙肝患者血清CRP含量较正常对照组升高,无症状携带者与正常对照组间无显著变化,各病例间CRP变化也不相同,与病情有密切的关系。结论:CRP在乙肝患者中可升高,其升高程度与病情轻重相关,可用来监测病情变化,判断预后。

自噬蛋白Beclin1和凝血指标监测与肺癌进展的相关性

目的探讨肺癌患者自噬蛋白Beclin1、PLT、血浆D-二聚体、纤维蛋白原（Fib）含量变化，并观察其变化的趋势与肺癌临床分期、疗效和预后的关系。方法采用流式细胞仪和全自动血凝仪以及全自动血细胞分析仪对50例不同病理分期的非小细胞肺癌患者和35例健康体检者（正常对照组）进行定量Beclin1和D-二聚体、血浆Fib水平和PLT检测。结果与正常对照组比较，肺癌患者Beclin1蛋白的表达水平明显下降[（24．90±4．68）％比（92．27±4．52）％]，Fib和D·二聚体水平明显升高，差异有统计学意义[（5．504±0．772）g／L比（2．953±0．719）g／L、（1443．8±1664．5）μg/L比（148．8±82．4）μg/L，P〈0．01]。肺癌组患者PLT计数为（506．60±65．21）×10^9／L，正常对照组为（210．94±47．34）×10^9／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与正常对照组比较，随着病理恶性度的增加，肺癌组患者PLT明显增高，同时血浆Fib水平亦增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论外周血PLT、血浆Fib和D-二聚体含量及自噬蛋白Beclin1的变化与肺癌的恶性度有明显相关性，联合多参数检测综合分析可作为临床疗效评估及判断预后的有效指标。

IRF变化对恶性肿瘤化疗的意义

目的通过了解恶性肿瘤患者化疗过程IRF及相关参数的变化,确定反映骨髓造血功能更加灵敏的指标。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对20例恶性肿瘤患者化疗前后外周血中白细胞、网织红细胞绝对数、高荧光强度网织红细胞百分数(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分数(MFR%)和低荧光强度网织红细胞百分数(LFR%)进行检测。结果在恶性肿瘤化疗过程中未成熟网织红细胞分数(IRF)降低较白细胞早2.2d,其升高较白细胞早2.9d(P<0.05)。结论 IRF在反映骨髓造血功能时比白细胞更灵敏,可作为恶性肿瘤患者疗效监测的有效手段之一。

血清白介素-8检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨白介素-8(IL-8)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程的影响及血清IL-8检测在监测COPD急性加重期(AECOPD)使用糖皮质激素(以下简称激素)治疗中炎症控制的临床应用价值。方法对经肺功能检测确诊为COPD的急性加重期中度35例患者给予抗感染等常规治疗及激素治疗前、后及36例健康成人的外周血测定IL-8及血白细胞(WBC)。结果病例组血清IL-8及血WBC使用激素等治疗前、后有显著性差异(P<0.05);治疗后与健康对照组比较也有显著性差别(P<0.05),但使用激素治疗后WBC是升高的。结论IL-8不仅参与COPD的急性炎症过程,在症状缓解的平稳期的患者中也有明显增高,提示它参与了COPD病程的进展,是气道炎症不可逆转的原因之一;血清IL-8可作为观察AECOPD使用激素治疗中炎症控制的敏感指标。

C反应蛋白在肝病患者血清中的检测及临床意义

目的研究在各种肝病患者血清中C反应蛋白的变化。方法用免疫散射比浊法检测各种肝病患者血清中的C反应蛋白含量，并与正常健康献血者作对照。结果肝病患者血清含量较正常对照组增高，各病例间其变化也不相同，与病情有密切的关系。结论C反应蛋白在肝病中可增高,增高程度与病情轻重密切相关，可用来检测病情变化，判断预后。

肝病患者血清中细胞因子TNF和IL-8的表达及其意义

目的:观察肝病患者血清中的细胞因子TNF-α和IL-8的含量变化及其临床意义。方法:用ELISA法检测肝病患者与正常人血清中TNF-α和IL-8的浓度。结果:肝病患者血清中TNF-α和IL-8浓度明显增高,并在不同程度病变中改变不同。结论:肝病时细胞因子TNF-α和IL-8含量增高,增高程度与病情严重程度有关,可作为观察病毒性肝炎病情发展的动态指标,对临床肝病的治疗有一定的帮助。

紫外线消毒血液标本对临床检测指标的影响评价

目的:探讨紫外线照射标本前后对血清中检测指标表达水平的影响。方法:选取2021年4月—9月在山西医科大学附属汾阳医院住院的患者标本(模拟有传染性的标本)40例。用电化学发光法对紫外线照射前后的标本进行检测。分析c-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)的水平变化。结果:MYO照射后的表达水平与紫外线照射前比较,差异无统计学意义(P>0.05);CRP、PCT、ALT、AST、CKMB的表达水平均较照射前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其结果均有较好的临床一致性和显著相关性,用回归方程校正后,仍具有参考价值。结论:紫外线消毒血液标本对部分项目无明显影响,部分项目检测值明显降低,但通过校正后仍具有参考价值。

TSLP和NF-κB在子宫腺肌病患者子宫内膜细胞中的表达及意义

目的:探讨TSLP和NF-κB在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学SABC法检测35例子宫腺肌病患者异位、在位内膜及20例子宫肌瘤患者子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中TSLP和NF-κB p65的表达,并对两者表达量进行相关性分析;采用ELISA双抗体夹心法检测子宫腺肌病患者血清TSLP的水平,子宫肌瘤患者和健康体检者各20例作为对照。结果:子宫腺肌病患者异位、在位子宫内膜腺上皮和间质细胞中TSLP和NF-κB p65均阳性表达,且表达量明显高于对照组(子宫肌瘤组)(P<0.01),异位内膜腺上皮和间质细胞中TSLP和NF-κB p65表达量高于在位内膜(P<0.01),异位内膜腺上皮和间质细胞中TSLP和NF-κB p65的表达呈正相关,子宫腺肌病患者血清中TSLP的水平高于子宫肌瘤患者(P<0.05)和健康体检者(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者异位和在位子宫内膜腺上皮和间质细胞TSLP高表达,血清中水平升高,异位内膜TSLP的表达与NF-κB相关。

厚朴酚联合吉非替尼对A549非小细胞肺癌细胞的干预作用

目的:探讨厚朴酚与吉非替尼协同影响非小细胞肺癌A549细胞的作用。方法:以浓度为6.25~500μmol/L厚朴酚、0.625~100μmol/L吉非替尼分别处理A549细胞24 h,CCK-8实验检测细胞活力(n=3),选24 h及100μmol/L厚朴酚与5μmol/L吉非替尼作后续处理(n=3);采用对照组、厚朴酚组、吉非替尼组和厚朴酚+吉非替尼组的析因分析设计;克隆形成检测细胞增殖;蛋白印迹测蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡及分选CD44^(+)和CD133^(+)细胞。结果:与对照组比,厚朴酚和吉非替尼组的克隆形成率显著降低(P<0.05);凋亡率显著升高(P<0.05);CD44^(+)和CD133^(+)细胞数量显著减少(P<0.05);Ki67和PCNA及干细胞标记蛋白SOX2和OCT4表达显著下调(P<0.05);Bax/Bcl-2表达比例显著上调(P<0.05)。与厚朴酚组或吉非替尼组比较,厚朴酚+吉非替尼组进一步促进了上述改变(P<0.05),且凋亡率、Bax/Bcl-2、SOX2和OCT4等指标都存在厚朴酚和吉非替尼的交互作用(P<0.05)。结论:厚朴酚与吉非替尼促进A549细胞凋亡和抑制其干细胞样特性,且联合用药效果优于单一给药。二者对A549细胞的抑癌作用有交互影响。