以成本优化为导向的公立医院全面预算精细化管理模式探索

为了应对医疗卫生体制改革带来的挑战,探索了以成本优化为导向的公立医院全面预算精细化管理模式。概述了公立医院全面预算精细化管理模式的构建原则,并在此基础上,提出了具体的构建路径。

业财融合的公立医院财务管理模式研究

随着我国医疗卫生事业的发展,公立医院在业务规模和经济实力上不断壮大。然而,由于财政收支不平衡等问题的存在,公立医院面临着巨大的挑战。因此,如何实现公立医院的可持续发展成了当前亟待解决的问题。在此背景下,文章将从业财融合的理论基础角度出发,分析了业财融合的公立医院财务管理模式的重要性。通过对健全业财融合组织体系、搭建业财融合信息化平台等方面进行探讨,提出了一系列切实可行的建议。这些措施不仅可以提高公立医院的经济效益和社会责任感,还可以促进行业整体水平的提升。

音乐疗法在消化内镜检查中的应用研究

目的:评估音乐疗法在消化内镜检查中的镇痛和镇静效果,及其在提高病人舒适度方面的潜在价值。方法:选取2021年12月—2023年8月在山西医科大学第一医院接受消化内镜检查的病人866例,随机分为接受音乐疗法的试验组(433例)和常规护理的对照组(433例)。采用视觉模拟量表(VAS)和状态⁃特质焦虑量表(STAI)评估疼痛和焦虑水平,同时记录心率、血压等生命体征。结果:试验组病人消化内镜检查后VAS、STAI⁃S评分明显低于对照组(P<0.05)。消化内镜检查期间试验组病人心率和血压较对照组更稳定。结论:音乐疗法在消化内镜检查中应用具有明显的镇痛镇静效果,提高了病人的舒适度和满意度。

山西省沁源县29个村庄脑卒中的现况调查

脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高“四高”特点。鉴于脑卒中的危害性，我国已启动“脑卒中筛查与防治工程”，包括山西在内的全国20多个省区市50余家医院先后成立了“医院脑卒中筛查与防治领导小组”。

消毒供应中心强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果

目的探讨消毒供应中心(CSSD)强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果,以提高医院感染管理质量。方法 2013年本院CSSD采用传统质量控制,2014年本院CSSD在传统质量控制基础上采用强化改良质量控制,选取2013—2014年沁源县人民医院CSSD院内感染主要控制指标和具体合格情况及本院收治的500例(2013年、2014年各250例)患者院内感染情况,回顾性分析2013—2014年CSSD灭菌效果和感染控制成效。结果2014年CSSD手术器械清洗合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率高于2013年,差异有统计学意义(P<0.05)。2013、2014年抽检的灭菌效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2014年院内感染率低于2013年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSSD强化改良质量控制在医院感染控制中的应用效果明显,可有效降低医院感染率,从而提高医院管理工作效率。

医院医疗设备的巡检和维护

设备维护对医院发展有至关重要的作用。尤其是在医院诊治过程中,医疗设备在一定程度上甚至影响着医院的收益,同时医疗设备正常使用对医院正常开展医疗事业有关键性的影响,因此,对医院医疗设备进行巡检和维护十分重要。首先简要分析医院医疗设备巡检和维护开展的必要性,重点探讨医院进行医疗设备巡检和维护的具体方法,旨在切实为我国医院开展医疗设备保养和维护提供一定的理论参考。

沁源县孕产妇乙肝病毒感染率调查研究

目的探讨和研究沁源县孕产妇乙肝病毒(HBV)感染率,了解孕产妇乙肝病毒感染情况和感染途径等,为临床提高HBV母婴传播的阻断率提供依据。方法沁源县2004年至2005年全县孕产妇8440人,我院共接诊1238例,对接诊孕产妇的血清检测HBV标志物相关数据进行分析。结果 HBsAg阳性人数为37人,总阳性率为2.99%,其中大三阳11例,小三阳12例。城市孕产妇阳性率明显低于农村孕产妇,接种乙肝疫苗的孕产妇阳性率明显低于未接种孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。而年龄、民族之间无明显差异。结论对乙肝易感的女童和育龄期妇女进行乙肝疫苗的接种能够有效降低孕产妇的HBsAg携带率,而且进行产前筛查能够有助于孕产妇的健康和新生儿免疫工作的开展。

基层医院脾破裂保脾治疗体会

目的探讨基层医院脾破裂后保脾治疗的可行性及适应证选择。方法 35例脾破裂患者中23例行非手术保脾治疗,12例行手术保脾治疗。结果 23例行非手术保脾治疗者22例(95.6%)痊愈,12例行手术保脾全部治愈。结论在基层医院开展保脾治疗是可行的,但应严格选择适应证,制订合理细致的治疗方案。

穴位按摩护理联合膳食指导在老年骨折患者术后便秘中的应用

目的分析穴位按摩护理联合膳食指导在老年骨折患者术后便秘中的应用。方法运用奇偶数分组法将2018年2月—2021年12月在沁源县人民医院诊疗的老年骨折术后卧床患者分为2组,其中常规组41例给予常规护理,联合组41例在常规组基础上予以穴位按摩和膳食指导。结果联合组排便相关指标均优于常规组(P<0.05)。观察组不同时点便秘症状积分低于常规组(P<0.05)。结论于常规护理上施加穴位按摩联合膳食指导对老年骨折患者术后便秘有显著作用,可改善患者便秘症状,促进排便,值得在临床进一步推广。

人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床研究

目的 探讨白内障患者接受超声乳化手术治疗后干眼症采取人工泪液治疗的效果与价值。方法 选择2022年2月至12月沁源县人民医院行超声乳化手术治疗后出现干眼症的白内障患者96例进行观察研究,以随机数字法予以分组,对照组(48例)采取常规方式治疗,观察组(48例)在对照组基础上采用人工泪液治疗。比较两组治疗效果,对两组患者用药前后眼部指标、炎症指标予以对比,观察两组患者用药后出现不良反应的具体症状表现,统计总发生率。结果 观察组患者通过人工泪液治疗后,总有效率高于对照组(P<0.05)。用药治疗后,两组患者眼部指标中泪膜破裂时间、泪液分泌试验长度均长于治疗前,且观察组长于对照组;两组患者眼表疾病指数及角膜荧光素染色评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各炎症指标水平均低于治疗前,且观察组更低于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者治疗后不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 白内障患者接受超声乳化手术治疗后出现干眼症,可通过人工泪液予以治疗,能够有效改善眼部情况,降低炎症指标,减少不良反应。

MR技术在直肠癌诊疗中的有效性分析

探讨直肠癌诊疗中应用MR技术价值。方法 43例疑似直肠癌患者为样本,时间2019年2月-2022年12月,经病理确诊33例,均开展CT诊断、MR诊断,对比分期检出结果及诊断效能。结果 43例疑似直肠癌患者经病理确诊33例,进行CT诊断,阳性21例、阴性22例,进行MR诊断,阳性31例、阴性12例;MR诊断灵敏度、准确度均较CT诊断高,P<0.05;MR诊断特异度稍高于CT诊断,无统计差异,P>0.05;MR诊断T1-T2期检出率、T3期检出率、T4期检出率均较CT诊断高,P<0.05。结论 MR技术用于直肠癌诊疗中,可增强诊断效能,还可辅助医师明确癌灶分期,高效可行。

1490例高血压病人服药依从性的调查分析

对 14 90例高血压病人职业、文化程度、性别、高血压知识及其服药依从性进行调查。结果病人的服药依从性主要与病人掌握的高血压知识、经济状况及所服药物副反应等有关 ,掌握高血压知识越多 ,经济条件越好 ,药物副反应越少 ,则服药依从性越好。说明临床治疗高血压病过程中 ,医护人员要加强对病人的健康教育 ,根据病人的经济条件及个体差异合理选择用药 。

温经汤治疗子宫内膜异位症45例临床观察

子宫内膜异位症是产生盆腔瘀血综合征的主要原因之一,近年来,我们用温经汤治疗子宫内膜异位症,并做了外周血T淋巴细胞与NK细胞的检测。疗效比较满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组资料均来自中医妇科门诊。

PTEN和Survivin在视网膜母细胞瘤中的表达和意义

目的探讨PTEN和Survivin在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学方法检测41例RB切片和10例正常视网膜组织中PTEN和Survivin的表达,分析二者表达与RB患者性别、临床分期、视神经受侵犯情况和分化程度的关系。结果①RB中PTEN和Survivin的阳性表达率分别为68%和63%,PTEN表达明显降低,Survivin表达明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别之间PTEN和Survivin表达差异均无统计学意义(P>0.05)。②眼内生长期PTEN表达阳性率(90%)眼外扩展期PTEN表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);眼内压增高期与眼外扩展期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN在伴有视神经浸润的RB组织中的表达阳性率明显低于不伴视神经浸润者(P<0.05)。在RB组织分级之间,分化型RB组织中的PTEN蛋白表达阳性率明显高于未分化型(P<0.05)。Survivin的表达阳性率与患者的性别、临床分期、组织学分型差异无统计学意义(P>0.05)。③PTEN和Survivin的表达呈负相关(r=-0.542,P<0.01)。结论PTEN在RB组织中的阳性表达率显著降低,Survivin在RB组织中的阳性表达率显著高于正常视网膜组织,二者共表达与RB的发生、侵袭和转移有关。

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

垂体腺瘤的早期诊断与治疗山西省人民医院（０３００１２）张汉伟沁源县人民医院朱元锁垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤之一，发病率是７／１０万人口，约占颅内肿瘤的１２～２３％。由于人们对该病认识不足或其它诸多原因，常使该病延迟诊断，甚至达到病程晚期才得以治疗，效...

直肠癌误诊为内痔的临床分析(附3例典型报告)

在直肠肛管疾病中,内痔与直肠癌的诊断和鉴别诊断并不困难。但在基层医院,直肠癌(特别是青壮年直肠癌)被误诊为内痔的现象仍不少见。现将我们从1990年以来所遇到的13例直肠癌误诊为内痔的临床资料分析总结如下。

声带麻痹的病因分析

声带麻痹为耳鼻喉科常见病之一,按其病变发生部位可分为中枢性和周围性麻痹两种,前者发病较少,后者发病较多,二者比例为10:1,又因为左侧喉返神经比右侧长,病变机会较多,故左侧发病率与右侧相比约为2:1。临床上,通过间接喉镜或闪光动态喉镜检查,声带麻痹很容易发现,但就其发病原因来讲较为复杂。有时不易查明,现将常见原因按部位分述于下:

康复按摩在产科的应用

为了预防产后出血，提高产妇身心健康，我们医院产科开展了产后康复按摩。这是一项技巧性很强的中医护理适宜技术，通过手或肢体的基本部位按特殊规定的技术、技巧施术于产妇体表或穴位，疏通经络、调和气血、平衡阴阳、调理脏腑、活血祛瘀、扶正祛邪而达到促进产后各系统器官的恢复，预防和治疗产后恶露不绝、缺乳、乳胀、腰背痛、腹痛、耻骨联合分离症、便秘、痔疮、癃闭等产后诸症，帮助产妇减少产后出血，尽快恢复体力和消除疲劳，使产妇尽快恢复苗条身材，达到美容美体的效果。

奥沙利铂联合紫杉醇脂质体和替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及可行性研究

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均居各类肿瘤的首位,目前国内新增患者高达40万[1],且随着生活方式及饮食结构的改变,该数据呈逐年上升之势,严重威胁患者的生命健康。胃癌早期发病较为隐匿,加之肿瘤的早期诊断在国内重视度较低,