早期肠内营养对脑出血患者免疫功能的影响

目的分析早期肠内营养对脑出血患者免疫功能的影响。方法 2014年5月～2017年1月从河南省沁阳市中医院抽取66例脑出血患者,随机分组后实施不同疗法:观察组33例实施肠内营养,对照组33例实施完全肠外营养,统计患者的免疫功能、并发症。结果治疗第2天、第14天观察组的神经功能评分分别为(31.62±7.89)分和(24.96±5.27)分,对照组分别为(28.04±6.12)分和(18.24±5.60)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Ig A、Ig G、Ig M、LYM差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2天,两组之间除LYM有统计学意义(P<0.01)外,其他指标比较差异无统计学意义;治疗第14天观察组的免疫指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的肺部感染、心功能衰竭等并发症发生率为9.1%(3/33),明显低于对照组的30.3%(10/33),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者早期给予肠内营养作用突出,能恢复免疫功能,预防并发症,增强疗效,值得借鉴。

纳洛酮联合替罗非班静脉注射对脑梗死的疗效及其对炎性因子水平的影响

目的研究纳洛酮联合替罗非班静脉注射对脑梗死的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法选择2021年9月至2022年9月沁阳市中医院收治的60例患有溶栓禁忌症不能溶栓的脑梗塞患者作为研究对象,并分为对照组,研究组两组。其中,对照组患者(n=30)采用替罗非班治疗;研究组患者(n=30)采用纳洛酮联合替罗非班治疗。对治疗后两组患者的疗效、炎性因子水平、不良反应与日常生活能力进行比较。结果研究组患者治疗后的有效率为83.33%,显著高于对照组56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α与IL-6水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的的TNF-α与IL-6水平均降低,且与对照组相比,研究组的TNF-α与IL-6水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的不良反应的发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者的Barthel指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数均上升,且与对照组相比,研究组的Barthel指数更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛酮联合替罗非班静脉注射对脑梗死的临床效果较好,可以显著降低血液炎性因子水平,患者的不良反应较少,日常生活能力较强。

负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察

目的探讨短暂性脑缺血发作患者应用负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床疗效。方法随机选取沁阳市中医院于2015年10月—2017年12月收治的120例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,按入院顺序分为对照组与研究组,每组患者各60例。对照组患者给予阿司匹林进行治疗,研究组患者在此基础上联合负荷量氯吡格雷进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗后PT、FIB、APTT分别为(17.03±1.44)s、(2.05±0.70)g/L、(39.01±7.58)s,其中PT和APTT显著升高,而FIB显著降低,相较于对照组,研究组患者的凝血指标明显更优(P<0.05);同时研究组治疗后,总有效率达到95.0%(57/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05),而研究组出现不良反应的共有6例,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效显著,安全性较高,值得临床继续推广和应用。

侧支循环对大脑中动脉重度狭窄患者梗死发病影响的分析

目的分析侧支循环对大脑中动脉重度狭窄患者梗死发病的影响。方法随机选取大脑中动脉重度狭窄患者88例。根据侧支情况分为侧支良好组和侧支减少组。本研究将对两组患者的发病类型,脑灌注参数和血液流变学进行测量对比,进行统计学分析。结果①侧支良好组42例,年龄(63.34±10.56)岁;高血压病32例(76.19%);收缩压(150.69±25.96)mmHg。侧支减少组46例,年龄(63.21±10.33)岁;高血压病22例(47.83%);收缩压(162.82±25.46)mmHg。两组相比,侧支良好组高血压比例明显增加,收缩压明显降低(P<0.05),其余因素差异均无统计学意义。②侧支良好组中无梗死灶患者比例最高(16例,38.09%),LTI比例最低(1例,2.38%);侧支减少组中PI比例最低(1例,2.17%),IBZI发生比例最高(15例,32.61%),P<0.05。③侧支良好患者患侧CBV明显增加,TTP、MTT明显延长。侧支减少组患侧TTP明显延长,MTT明显缩短,CBF明显增加(P<0.05)。④两组相比,侧支良好组Rcbv、Rcbf略高,Rmtt显著降低(P<0.05);两组的Rttp无明显差异(P>0.05)。⑤侧支良好组的血液流变学各项指标都低于侧支减少组(P<0.05)。结论良好的侧支循环可以降低大脑中动脉重度狭窄患者脑梗死的发生。

阿托伐他汀钙片+依达拉奉治疗ACI并CMBs患者的效果及对氧化应激状态的影响

目的探讨急性脑梗死(ACI)并脑微出血(CMBs)患者采用阿托伐他汀+依达拉奉联合治疗对临床疗效、氧化应激状态的影响。方法选取沁阳市中医院2019年1月至2020年1月收治的ACI并CMBs患者130例,根据随机数字表法将患者分为对照组(N=65)与观察组(N=65)。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,对两组患者临床疗效、治疗前后神经缺损功能及氧化应激指标变化进行比较。结果两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(73.85%)相比,观察组治疗有效率(93.82%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),髓过氧化物酶(MPO)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后SOD、GSH-Px水平更高(P<0.05),MPO水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI并CMBs患者采用阿托伐他汀钙片+依达拉奉治疗效果显著,可提高神经功能及改善氧化应激指标。