40例肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗观察

目的:探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效。方法:将2000年1月～2009年6月我院诊治的40例肝硬化难治性腹水患者随机分为基础治疗组(20例,采用常规治疗)和腹水超滤浓缩回输治疗组(20例,采用常规治疗联合腹水超滤浓缩回输),观察两组临床疗效。结果:腹水超滤浓缩回输治疗组总有效率达90%,基础治疗组总有效率达70%,两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:应用腹水超滤浓缩回输治疗临床疗效确切、操作简单、副作用少,且能够迅速减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,为治疗难治性腹水的最佳方法。

老年人消化性溃疡60例临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡临床特点,并发症及治疗方法。方法回顾性分析本院2006年4月至2008年4月间老年人(年龄>60岁)消化性溃疡60例临床资料。结果老年病例中消化性溃疡发生率高,消化道不典型表现多,并发症多,死亡率高。结论对待老年患者应提高认识,总结经验,提高诊疗水平。

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的探讨拉米夫定联合干扰素在慢性乙型肝炎中的应用。方法随机分为联合组(拉米夫定联合干扰素)40例,其中男25例,女15例,ALT均值(118±38)U/L;拉米夫定组40例,男26例,女14例。结果HBV DNA阴转率联合组为100%(40/40),拉米夫定组为100%(40/40);HBeAg血清转换率联合组为70%(34/40),拉米夫定组为35%(12/40);HBeAg阴转率联合组为72%(32/40),拉米夫定组为40%(15/40);ALT复常率联合组为100%(40/40),拉米夫定组为98%(39/40)。结论拉米夫定联合干扰素的治疗能迅速控制病毒血症,改善肝功能,稳定病情,使血清HBeAg转换率提高,可减少停药后的复发率,加快HBV DNA的阴转,疗效较为满意;两药联合应用分别作用于不同的靶位和机制,相互促进能提高疗效,降低拉米夫定的耐药性的发生。

肝源性糖尿病诊断及治疗的探讨——附60例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的诊断与治疗。方法对诊断明确病人给予原发病治疗,部分病人应用胰岛素治疗。结果95%(57/60)病人经原发病及胰岛素治疗,血糖均得到满意控制。结论肝源性糖尿病以肝硬化表现为主,糖尿病的症状比较轻,慢性并发症少见,有别于2型糖尿病。应积极给予原发病治疗,宜早期使用胰岛素。肝源性糖尿病是由于慢性肝脏病变导致的肝脏微循环障碍、肝脏实质性损害引起的糖代谢异常所产生的糖尿病。为提高肝源性糖尿病的诊治水平,本文收集了2000年6月一2006年6月入院的肝硬化病例193例,对其临床特点、诊断及治疗进行分析,就肝源性糖尿病的发病率、诊断和治疗作进一步的探讨和研究。

不典型心肌梗死39例临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2006年6月至2009年6月不典型心肌梗死患者39例,分析本组病例临床表现、心电图表现、误诊情况。在没确诊前,根据患者情况给予解痉、抗炎以及脱水等对症治疗。3例患者腹痛症状稍有缓解,而其余患者症状没有缓解,且不同程度加重。当确诊为急性心肌梗死后,按照心肌梗死处理,给予硝酸甘油、低分子肝素等治疗。结果本组患者中,在6h内确诊为心肌梗死的有14例,在6～12h内确诊为心肌梗死的有17例,12h后确诊为心肌梗死的有8例。39例患者中,治愈36例,死亡3例。结论不典型心肌梗死能够早期诊断早期治疗才能有效地降低其死亡率,在诊断时要注意查体观察,及时进行动态心电图和心肌酶谱等观察,尽量做到避免误诊和漏诊。

非酒精性脂肪肝临床治疗分析

目的探讨非酒精性脂防肝的综合治疗。方法回顾分析本科收治的60例患者的临床资料。结果本组60例脂肪肝经治疗均程度减轻,血脂、血糖下降,体质量减轻,好转出院。无一例并发症,无死亡病例。结论随着生活水平的提高非酒精性脂肪肝的发病率在增加,但就诊患者较少。临床医师对于肥胖患者,应高度重视,如肝功反复异常,血清酶及血脂升高,又排除临床常见的病毒感染的患者,除常规行腹部B超检查外,有条件应选择性行肝穿活检术,尽早明确诊断、评判肝组织炎症活动度及纤维化程度,为临床治疗提供有力的证据,以及时作出诊断,尽早给予综合治疗。

老年心力衰竭63例临床分析

目的探讨老年心力衰竭的诊治特点。方法选择沁阳市第二人民医院2008年7月至2009年7月老年心力衰竭患者63例,分析其心力衰竭病因、临床症状和体征、心力衰竭诱因,根据患者具体临床情况实施治疗。结果本组病例治疗后,显效39例,显效率为61.9%,有效19例,有效率为30.1%;无效5例,均死亡,病死率为7.9%。结论老年心力衰竭诊治中,要注意冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起老年性心力衰竭的主要病因,呼吸道感染是主要诱发因素;在老年心力衰竭的治疗中,积极治疗原发病,去除呼吸道感染等诱发因素,同时根据患者具体情况实施个体化治疗。

内镜下介入治疗进展期胃癌的疗效观察(附55例报告)

目的探索应用内镜下综合疗法治疗进展期胃癌的临床疗效。方法经胃镜及病理确诊的进展期胃癌,失去手术或不愿手术的胃癌患者55例,应用内镜下微波点灼、局注化疗药物等内镜下综合疗法,每周1次,治疗3～4次为1疗程。治疗停止后在胃镜下进行疗效评估。结果显效26例(63.4%),总有效率90.2%。不良反应仅39.0%(16/41)。结论内镜下综合疗法对失去或不愿手术的进展期胃癌患者而言,是一种疗效满意、副作用少、经济及延长生存期的方法之一。

奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效

目的比较国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法对98例确诊为应缴性溃疡并上消化道出血的患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=48),治疗组用国产注射用奥美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/d,疗程3～5d,对照组用进口奥美拉唑钠注射液40mg,静脉滴注,2次/d,疗程3～5d;观察临床症状改善、止血效果。结果止血总有效率治疗组为96%,对照组为97.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显的不良反应。结论国产注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血与进口药物疗效和安全性相似。