重建钢板内固定手术对尺桡骨双骨折患者的疗效及并发症的影响

目的分析重建钢板内固定手术在尺桡骨双骨折中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月在沂南县人民医院接受治疗的尺桡骨双骨折患者80例,对其临床治疗进行回顾性分析。根据手术方式不同分成研究组和对照组,各40例。研究组患者应用重建钢板内固定手术,对照组患者采用微创穿针法手术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、疼痛程度、腕关节相关参数、治疗效果、并发症及生活质量等情况。结果研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=14.256,P_(时间)<0.001;F_(组间)=10.987,P_(组间)<0.001;F_(交互作用)=12.759,P_(交互作用)<0.001)。两组患者术后VAS评分均较术前降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者的各相关参数(桡骨相对高度、尺偏角、掌偏角)均较术前改善,且研究组桡骨相对高度更大,尺偏角和掌偏角均更小(均P<0.05)。研究组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。术后两组患者GQOL–74评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论重建钢板内固定手术治疗的效果确切,能够有效减轻术后疼痛,减少并发症发生,加速患者骨折愈合和关节功能恢复,对患者预后改善具有显著意义。

虚拟现实技术结合作业治疗对脑卒中患者肢体功能及步行能力的影响

目的探讨虚拟现实(VR)技术结合作业治疗对脑卒中患者肢体功能及步行能力的影响。方法选择接受康复治疗的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例,治疗组接受虚拟现实训练联合作业治疗,对照组接受常规作业训练和治疗。治疗8周后,比较两组肢体功能、步行功能、日常生活能力。结果治疗8周后,治疗组上肢Fugl-meyer评定量表(FMA)评分、下肢FMA评分、改良Barthel指数(MBI)评分均明显高于对照组(t=8.911~9.782,P<0.05);左右步长差明显小于对照组,步速、功能性步行分级(FAC)明显大于对照组(t=4.483~15.205,P<0.05)。结论虚拟现实技术结合作业治疗对脑卒中患者肢体功能、步行能力的恢复、日常生活能力的改善具有显著的促进作用。

降纤酶与常规药物治疗脑梗死的疗效比较

目的对降纤酶和常规药物治疗脑梗死的临床效果进行研究和评价。方法选取我院脑内科2015年2月—2016年2月接治的68例脑梗死患者作为本次研究对象。按照随机数字表法,将其分成实验组和对比组,每组均34例患者。对比组采用常规药物治疗,实验组采用降纤酶治疗,观察期用药一致,均连续用药14 d,对比分析两组患者治疗前后凝血、纤溶指标的改善情况及临床总有效率,并应用神经功能缺损量表(NIHSS)测评两组患者治疗前后的神经功能改善情况。结果治疗后,两组患者的血浆纤维蛋白原(Fbg)、组织性纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-I)等指标均有改善,且实验组改善效果优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);通过测评,两组患者治疗后的NIHSS评分有所改善,实验组改善幅度优于对比组(P<0.05);实验组临床总有效率为85.3%,对比组为70.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中未出现严重不良反应。结论应用降纤酶治疗脑梗死的效果优于常规药物,可有效改善患者机体凝血和纤溶机制,提升溶栓效果,更好地恢复神经功能,且安全性较高。

复合皮瓣移植联合中药熏洗修复四肢皮肤骨缺损临床研究

目的评价复合皮瓣移植联合中药熏洗修复四肢皮肤骨缺损的疗效。方法将符合入选标准的80例四肢皮肤骨缺损患者按就诊顺序随机分为2组,每组40例。对照组给予复合皮瓣移植治疗,观察组在对照组基础上结合中药熏洗。2组均治疗3个月。观察术后皮瓣移植成活情况、皮瓣肿胀程度,评价临床疗效并记录并发症发生情况。结果观察组皮瓣移植成活率为95.0%(38/40)、对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.274,P=0.012)。术后,观察组皮瓣肿胀Ⅰ度患者多于对照组,Ⅳ度患者少于对照组(χ2值分别为8.584、4.210,P值分别为0.003、0.040)。观察组总有效率为97.5%(39/40)、对照组为77.5%(31/40),观察组临床疗效优于对照组(U=2.463,P=0.013),总有效率高于对照组(χ2=7.314,P=0.006)。观察组并发症发生率为2.5%(1/40)、对照组为17.5%(7/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025)。结论复合皮瓣移植结合中药熏洗可提高四肢皮肤骨缺损患者的皮瓣移植成活率,降低移植后的皮瓣肿胀程度及并发症发生率,提高临床疗效。