髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果分析

目的分析髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折老年患者的临床效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月在山东省沂南县人民医院诊断的股骨转子间骨折稳定型的100例老年患者为研究对象。根据固定方式不同分为A组(50例,钛防旋髓内钉固定)及B组(50例,动力髋螺钉固定)。对比两组患者手术过程情况及愈合时间,髋关节功能以及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间、愈合时间对比B组明显缩短,A组髋关节功能优良率明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组(4.00%)并发症明显低于B组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折老年患者具有住院天数少,愈合时间短,骨折复位质量高的特点。

卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取沂南县人民医院2020年12月至2022年12月收治的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例。两组均给予宫缩素及纱条宫腔填塞,在此基础上,对照组给予米索前列醇,观察组在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇,比较两组治疗效果及产后2、8、24 h出血量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2、8、24 h出血量少于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量。

协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的观察协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选取2022年1月至12月在山东省沂南县人民医院行呼吸机治疗的100例重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者作为研究对象,根据入院时间分为两组。2022年1月至6月收治的50例患者为对照组,实施常规护理,2022年7月至12月收治的50例患者为观察组,在对照组基础上实施协同护理模式。比较两组呼吸机相关肺炎发生率及护理满意度。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式有利于降低重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间的呼吸机相关肺炎发生率。

颈脑一体化血管超声检查对缺血性脑血管病的诊断价值

目的探讨缺血性脑血管病中颈脑一体化血管超声检查的诊断价值。方法选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声(TCCD)及数字减影血管造影检查(DSA),以DSA为“金标准”,分析患者血管病变情况。结果100例存在颅内、外血管病变的患者中,颈动脉超声检出异常血管共计291条;经颅多普勒超声检出颅内异常血管共计246条;颈脑一体化血管超声检出异常血管共计673条;DSA检出颈部血管异常共计410条,检出颅内异常血管共计315条,异常血管共计725条。在血管狭窄检出率及对缺血性脑血管检测准确性方面,颈脑一体化血管超声检查与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内外血管病变诊断中颈脑一体化血管超声检查有利于缺血性脑病患者早诊断、早治疗,其诊断准确率仅次于DSA,但无法完全替代DSA,临床医师在诊断时需综合临床症状合理选用诊断方式,避免漏诊、误诊,及时对患者采取对症治疗。

小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

自1999年5月以来,采用小切口骨折复位,扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折25例,取得了良好疗效,报告如下.

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折中的临床应用

髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗方法多以手术为主,目的是恢复伸膝功能,避免继发性创伤性关节炎.目前各种髌骨骨折内固定方法疗效报道不一,优良率欠佳[1,2].笔者自2000年开始采用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,现对2000年至2001年采用聚髌器治疗的43例病历资料进行随访分析报告如下.

外固定架结合腓肠神经皮瓣治疗伴有软组织缺损的下段胫腓骨骨折

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折I临床应用和治疗效果及骨折固定的方式。方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例。结果:16例皮瓣完全成活,其中1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,2例部分坏死。骨折均获得了良好的临床愈合。结论:严重的胫腓骨下段骨折可首选外固定架固定,腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踩部软组织缺损的理想皮瓣。

动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效

目的研究分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定髓内钉(PFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2018年5月至2019年1月本院收治的老年性股骨粗隆间患者60例进行研究,随机数字法将其分为两组,各30例。观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗。比较两组术中指标、术后指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度分别为(34.12±11.73)min、(91.25±9.36)ml、(5.25±1.14)cm,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后引流量、卧床时间、骨折愈合时间分别为(52.78±11.37)ml、(8.31±1.67)d、(3.56±1.46)周,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.66%,低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性股骨粗隆间骨折的临床治疗中,PFNA较DHS可缩短愈合时间,降低术后并发症的发生,对患者创伤较轻,有助于早期康复,值得推广。

股骨远端NeerⅢ型骨折的手术治疗

目的 探讨腓骨移植和钢板内固定治疗股骨远端Neer Ⅲ型骨折的疗效.方法 取自体长段腓骨作髓内移植,利用钢板、骨栓、螺钉锁定固定,治疗Neer Ⅲ型骨折患者24例,用单侧钢板锁定固定10例,双侧钢板锁定固定14例.个性化康复方案康复,早期行膝关节功能锻炼.结果 24例均获随访18～54个月,骨折均愈合.参照Shelbourne疗效评定标准,优8例,良14例,可1例,差1例.结论 该方法解决了此类骨折治疗中骨折复位、肢体力线、骨缺损修复、钢板牢固固定、膝关节早期功能锻炼和骨折愈合等难以兼顾的问题,是治疗该类骨折的有效方法.

不同椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果

目的观察不同椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法选取2020年12月—2022年12月沂南县人民医院外科确诊的老年骨质疏松性脊柱骨折患者100例。根据手术方式不同分为两组,对照组50例,实施经皮椎体成形术,观察组50例,实施经皮椎体后凸成形术。对比两组患者手术过程指标包括手术时间、水泥量、水泥渗漏以及治疗12个月后两组患者疗效评价。结果两组患者手术过程中水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中骨水泥渗漏率、手术时间明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果更佳。

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值观察

目的:研究CT与MRI影像诊断对脊柱结核患者诊断准确率差异。方法:选取我院2018年1-12月103例脊柱结核患者,对患者分别进行CT与MRI影像检查,将检查结果分别作为实验组、对比组,实验组为MRI检查结果,对比组CT检查结果,比较两组诊断准确率,不同类型脊柱结核检出情况。结果:实验组诊断准确率95.14%,对比组诊断准确率83.49%,不同类型脊柱结核检出情况,实验组检出率也明显优于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱结核是临床影响患者健康、生命的重大疾病,且存在较强的传染性与破坏性。对脊柱结核患者开展MRI影像诊断效果显著,能够明确区分不同类型脊柱结核,值得临床应用。

针灸康复护理在颈椎病护理中的应用

目的对针灸康复护理在颈椎护理的应用进行探究分析。方法以随机方式选择该院2016年3月—2017年2月诊治的颈椎病患者86例为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组患者43例,对照组患者进行常规护理,观察组患者则进行针灸康复护理,比较分析两组患者临床指标恢复情况、护理有效率及护理满意率。结果观察组患者的颈椎功能障碍指数评分、功能恢复时间、生活质量评分等指标优于对照组(P<0.05);观察组患者护理有效率及护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论在颈椎病日常护理中应用针灸康复护理,具有积极的临床疗效,可显著改善患者的疾病痛苦,促进患者的临床康复,患者的满意度较高。

神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点观察

目的观察分析神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点。方法选取2016年4月—2017年4月收治的100例癫痫患者作为研究对象,分为观察组和对照组,对比两组患者的癫痫病程及发作频率。结果观察组的癫痫病程短于对照组(P<0.05);观察组的发作频率低于对照组(P<0.05)。结论癫痫并发偏头痛患者的癫痫发作频率较高,病程较单纯癫痫患者更长,在治疗癫痫病的过程中,要对病症进行全面了解和及时治疗。

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床观察

目的观察并分析切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法本研究于2015年11月—2016年11月选取40例掌指关节周围部位创伤骨折患者作为研究对象,在对患者进行切开复位微型钢板内固定术治疗后,观察分析治疗效果。结果不同类型的骨折患者治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术在治疗掌指关节周围部位创伤骨折中具有较好的临床治疗效果,宜广泛应用于临床治疗中。

抓髌器治疗髌骨骨折26例临床体会

我院骨科于1990年6月至1995年6月,用抓髌器固定法治疗髌骨骨折26例,骨折均获愈合,功能恢复与骨折愈合同时完成,临床效果颇令人满意。现总结报告如下: 一、临床资料 新鲜骨折26例,男20例,女6例;年龄最大68岁,最小者23岁;横断骨折16例,粉碎骨折10例,粉碎骨折中碎块在中央者6例,两极粉碎但为大骨块者4例。损伤形式:直接撞伤16例,间接暴力损伤10例。

晚期创伤关节炎患者实施关节镜下踝关节融合术治疗效果研究

目的探究晚期创伤关节炎患者实施关节镜下踝关节融合术治疗的临床疗效.方法 78例晚期创伤关节炎患者,采用随机抛硬币方式分为实验组和对照组,每组39例.对照组采取传统开放性手术治疗,实验组给予关节镜下实施踝关节融合术治疗.观察对比两组患者临床疗效.结果实验组患者临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对晚期创伤关节炎患者实施关节镜下踝关节融合术治疗效果显著,可有效减轻患者骨关节疼痛,改善生活质量,值得在临床中推广应用.

腓骨代逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 :探索治疗股骨髁上骨折的理想方法。方法 :从 1999年 12月至今 ,采用腓骨代交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共 12例。结果 :12例腓骨代逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 ,经过平均 15 7个月的随访 ,各例均骨折愈合良好 ,膝关节功能按Kolment评定标准 ,优良率 10 0 %。结论 :采用该术式 ,内固定坚强 ,创伤小 ,骨折愈合快 ,可有效防止关节内外翻畸形。术后能早期膝关节活动 ,避免二次手术侵犯膝关节 。

纤维蛋白原和FDP在小儿四肢骨折血清中的表达变化

目的探讨小儿四肢骨折患儿血清纤维蛋白原和FDP的表达变化。方法随机选取该院2016年5月-2018年5月收治的小儿四肢骨折患儿30例,将这些患儿作为研究组,另选取该院同期接受的30名健康体检小儿为对照组,依据研究组患儿的骨折类型给予其复位加内固定治疗,运用凝固终点法对患儿的血清FIB表达水平进行检测,运用酶联免疫吸附法对患儿的FDP表达水平进行检测,然后对两组患儿的血清FIB、FDP表达水平、研究组患儿骨折愈合时间、DVT发生情况及其血清FIB、FDP水平比较及相关性进行统计分析。结果研究组患儿骨折愈合时间20~42 d,平均(30.7±7.5)d。长于平均值14例,短于平均值16例,分别占总数的46.7%、53.3%;发生DVT 5例,未发生25例,DVT发生率为16.7%。术前、术后即刻、术后3 h、6 h、12 h、1 d、3 d、5 d、1周研究组患儿的血清FIB、FDP水平均显著高于对照组(P<0.05),发生DVT患儿的血清FIB、FDP水平均显著高于未发生DVT患儿(P<0.05)。结论小儿四肢骨折患儿血清纤维蛋白原和FDP的表达水平较高,与骨折愈合时间、DVT发生。