血清及腹水中人附睾蛋白4与糖类抗原125及卵巢恶性风险计算法在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清及腹水中人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例卵巢癌患者,100例卵巢良性病变患者及42例正常健康女性血清及腹水中HE4和CA125的表达水平,计算ROMA指数,对各项指标的诊断效能进行评估。同时本实验对HE4和CA125与临床病理指标的相关性进行了分析。结果单项检测血清HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;单项检测腹水HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;检测腹水HE4、CA125灵敏度,特异性及准确度均较血清为高;联合检测血清HE4及CA125较单项检测血清HE4或CA125提高卵巢癌的早期诊断率。ROMA以PP值>13.1%作为绝经前,PP值>27.7%作为绝经后的截断点时,提高了卵巢癌诊断的特异性和准确性。HE4可以很好地反映卵巢癌患者的临床病理特征。结论 HE4对卵巢癌具有很高的诊断价值,联合检测腹水中HE4、CA125的表达水平明显提高了卵巢癌诊断的特异性和准确度。

宫颈癌术前二种化疗方法的临床疗效研究

目的：观察持续性动脉灌注化疗对Ib2～IIIb期宫颈癌的作用。方法：自2001年1月至2007年1月130例宫颈癌Ib2～IIIb期患者，随机分为2组，动脉化疗组70例，采用Seldinger技术髂内动脉插管持续灌注化疗药物3～5d，静脉组60例，鳞癌采用顺铂＋长春新碱＋平阳霉素，腺癌及腺鳞癌采用顺铂＋5氟尿嘧啶＋丝裂霉素。两组化疗后2～3周行宫颈癌根治术。结果：介入动脉化疗组有效率Ib2期91．67％，IIa期88．24％，IIb期75．00％，IIIa期66．67％，IIIb期50．00％；静脉组Ib2期87．88％。IIa期75．00％，IIb期71．43％，IIIa期50．00％，IIIb期50．00％，3年生存率动脉组93．61％，静脉组87．50％，5年生存率动脉组80．00％，静脉组73．91％，差异无统计学意义（P〉0．05），复发率动脉组20％，静脉组46．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期宫颈癌患者术前两种化疗方法生存率无明显差异，但持续性动脉灌注化疗可明显降低术后复发率，延长无瘤生存期，提高生存质量。

幼少女卵巢畸胎瘤

幼少女卵巢畸胎瘤的发生率虽比成人低,但临床发展过程和预后与成人不同,其临床表现及治疗具有一定特殊性及复杂性。本文从病理、生物学行为、治疗及预后等问题进行分析讨论。

改良B—Lynch缝合法在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的 探讨改良B-Lynch缝合法在宫缩乏力性产后出血中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年8月至2009年10月因宫缩乏力性产后出血行B-Lynch缝合的患者的临床资料.结果 15例宫缩乏力性产后出血的患者经B-Lynch缝合法治疗后出血均停止,无并发症发生,其中有3例患者再次怀孕.结论 改良的B-lynch缝合法操作简单,止血迅速可靠,安全易行,无需特殊设备,值得推广应用.

残角子宫妊娠35例临床分析

残角子宫妊娠３５例临床分析冯富忠杨兴爽残角子宫是子宫发育异常的一种类型，临床上较少见，常易误诊。妊娠的残角子宫不及时诊断，可致妊娠子宫破裂，发生内出血而危及生命。本文报告３５例，就诊断和治疗问题进行讨论。１临床资料１９８０年１月～１９９６年１２月，我...

宫外孕的早期诊断技术

随着现代科学技术的进步,宫外孕的早期诊断准确率上升为70％～90％,但对其术前确诊的依据仍无一致意见,有人主张把超声作为主要的认识工具,还有些人强调把附件区检查特点作为识别的途径。实际上,只要将宫内外检查结果结合现有临床资料进行细致的综合分析。就可将误诊率降低到最低限度。

胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性研究

目的 探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法 应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪对2 0 0 0年 1～ 6月份我院 10 8例胎儿脐带绕颈的孕妇的产程进行动态观察 ,产后行新生儿评分、脐动脉血血气分析并测定有效脐带长度 ;选择同期因脐带绕颈择期行剖宫产的 6 0例孕妇作对照。结果 孕妇自然分娩率为 84 2 6 % ,阴道手术助产率为 9 2 6 % ,剖宫产率为 6 48%。两组新生儿评分、血气分析各值比较 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论胎儿脐带绕颈的孕妇可在联合监护下自然分娩 ,经阴道分娩率可达 93 5 2 %。

畸形子宫妊娠116例临床分析

目的 总结畸形子宫妊娠的早期诊断及产科处理经验。 方法 回顾性分析了本院1986～ 1999年诊治的畸形子宫妊娠 116例临床资料。结果 产科并发症较多 ,反复流产、胎位异常、早产、胎膜早破、产后出血、围产儿病死率比正常明显增高。结论 提高畸形子宫及其妊娠的早期诊断率 ,可减少并发症的发生。

米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法 对 95例宫缩乏力性产后出血产妇 ,经缩宫素、麦角新碱治疗无效后 ,随机分成两组 ,实验组 60例于直肠内置于米索前列醇 2 0 0 μg ,同时静注 10 %葡萄糖酸钙 2 0ml;对照组 3 5例于直肠内置于米索前列醇 2 0 0 μg。 结果 实验组用药后短时间内子宫收缩加强 ,出血得到控制 ,与对照组比 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 应用米索前列醇联合钙剂治疗宫缩乏力性产后出血 ,效果显著 ,起效快 ,值得推广。

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征52例

目的 :探讨复方醋酸环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的作用。方法 :采用前瞻性研究 ,5 2例患者于自然月经或撤退性出血第 5天开始口服复方醋酸环丙孕酮 ,每天 1片 ,连服 2 1d ,停药等待撤退性出血第 5天起重复 ,共 4～ 6个周期。对复方醋酸环丙孕酮进行疗效观察。结果 :5 2例服药共 2 61个周期 ,停药后 (5 .1± 1.2 )d皆有撤退性出血 ,持续 (5 .3± 1.4)d。 11例多毛患者治疗后F G评分由 (12 .3± 5 .2 )降为 (9.8± 4.2 ) (P <0 .0 5 )。 15例痤疮患者服药 3个周期后 ,痤疮数目及头面部油脂减少。生殖激素水平及LH FSH比值均下降 ,双侧卵巢体积及卵泡直径皆显著缩小(P <0 .0 1) ,卵泡数显著减少 (P <0 .0 1) ,子宫内膜厚度有显著下降 (P <0 .0 5 )。服药 6个周期末 ,血清INS有上升趋势(P >0 .0 5 )。服药前、后子宫体积无显著改变。结论 :复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征 ,能起到类似促性腺激素释放激素激动药、卵巢楔切或激光打孔的疗效 ,值得临床推广应用。

脐带绕颈经阴道分娩可行性临床观察

目的 :探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法 :对 1 0 8例脐带绕颈孕妇经阴道试产 ,产程中联合应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪进行动态观察 ,并与同期因脐带绕颈择期剖腹产 6 0例进行比较。结果 :观察组 84 .2 6 %自然分娩 ,阴道手术产占 9.2 6 % ,剖腹产占 6 .4 8%。两组新生儿评分、血气分析各值比较 ,差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :联合监护下脐带绕颈可以经阴道试产 ,93.5 2 %可以经阴道分娩。

改良筋膜内子宫切除术术式探讨

目的 评价改良筋膜内子宫切除术的优点。方法 分析 46例改良筋膜内子宫切除患者术中、术后情况 ,并与同期传统筋膜内子宫切除术比较 ,观察手术时间、出血量、术后排气时间及术后病率等。结果 改良筋膜内子宫切除手术方式独特 ,优点多 ,旋切子宫内膜至子宫峡部稍上即可 ,无须穿透宫底。手术时间、出血量、术后排气时间及术后病率与其它术式无明显差异 (P >0 .0 5 )。

膀胱筋膜修复术对广泛性子宫切除术后尿潴留的防治研究

目的评价膀胱筋膜修复术(简称修复术)在广泛性子宫切除术后尿潴留防治中的价值。方法将修复术者作为观察组,将未修复术者作为对照组,比较两组术后残余尿量及尿潴留发生率。结果观察组术后残余尿量显著低于对照组,两组尿潴留发生率差异有显著意义,观察组较对照组显著为低(P<0.01)。结论修复术可显著减少广泛性子宫切除术后残尿量,降低尿潴留发生率。

女性生殖系统的厌氧菌感染

本文概述了女性生殖系统厌氧菌感染的临床特征、细菌学特征、发病机理及治疗。分泌物恶臭和感染灶产生气体是其典型特征。当患有慢性疾病、机体或局部免疫功能低下时可诱发本病；本病与细菌产生的酶、内毒素、外毒素及细菌的荚膜、菌毛有关。本病治疗原则是彻底清创、充分引流及选择有效的抗生素．并提出甲硝哇是治疗本病的首选药物。