恶性骨巨细胞瘤的影像学表现

目的分析恶性骨巨细胞瘤(MGCTB)的影像学特征,提高其诊断准确率。方法回顾性分析12例经手术病理证实的MGCTB的影像学征象。结果12例MGCTB中,发生于膝关节3例,累及骨端,横向生长;发生于髋关节2例,侵犯骶髂骨、髋臼;发生于脊柱7例,呈偏心性生长,累及一侧附件区,3例呈压缩性改变。X线均示膨胀性溶骨性骨质破坏,局部见小斑片状骨膜反应。CT均示肿瘤周边不完整骨性包壳,边界不清,软组织包块均突出于骨壳之外,密度混杂;肿瘤呈皂泡状,内多发不规则骨嵴影。MRI示肿瘤均呈混杂T1、T2信号,内部见多发小囊状影,在T2WI上伴有更高信号区;3例病变多发条索状长T1、短T2信号影;MR增强示肿瘤明显不均匀强化。结论MGCTB保留有良性骨巨细胞瘤的部分特点,如典型的发病部位、皂泡状外观、肿瘤内部骨嵴及周边骨壳、膨胀性溶骨性骨质破坏等,但MGCTB的骨嵴排列杂乱,形态不规则,骨壳不完整且见软组织突出,X线可见骨膜反应,MRI可见低信号索条影,以上特征有助于本病诊断。

肺部磨玻璃样小结节(最大径≤1 cm)应用CT靶扫描联合多维重建鉴别诊断良恶性的临床研究

目的:探讨肺部磨玻璃样小结节(最大径≤1 cm)应用CT靶扫描联合多维重建鉴别诊断良恶性的临床研究。方法:回顾性选取2020年1月-2022年1月沂水县人民医院收治的肺结节患者130例,所有患者均行常规CT平扫、CT靶扫描以及多维重建,分析常规CT平扫以及CT靶扫描联合多维重建的诊断效能,比较常规CT平扫以及CT靶扫描联合多维重建对恶性肺部结节的诊断准确率差异,并对比良性及恶性肺部磨玻璃样小结节患者CT靶扫描联合多维重建形态学特征差异。结果:常规CT平扫诊断肺部磨玻璃样小结节的灵敏度为81.03%(47/58),特异度为79.17%(57/72),阳性预测值为75.80%(47/62),阴性预测值为83.82%(57/68),准确率为80.00%(104/130),Kappa值=0.598;CT靶扫描联合多维重建诊断肺部磨玻璃样小结节的灵敏度为94.82%(55/58),特异度为84.72%(61/72),阳性预测值为83.33%(55/66),阴性预测值为95.31%(61/64),准确率为89.23%(116/130),Kappa值=0.784;CT靶扫描联合多维重建的诊断准确率高于CT靶扫描,差异有统计学意义(P<0.05);CT靶扫描联合多维重建检查结果中,良性组毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、存在实性成分、界面清楚光滑等形态学特征占比低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT靶扫描联合多维重建可清晰显示肺部磨玻璃样小结节的形态学结构及邻近组织结构改变等,在肺部磨玻璃样小结节的良恶性鉴别诊断中具备较高诊断效能,可为临床诊断提供一定参考。

西门子双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的临床意义

目的:研究在诊断冠状动脉狭窄中应用西门子双源CT冠状动脉成像的价值。方法:回归性阐述2017年4月—2018年4月期间收入的50例疑似冠心病患者涉及的资料,均开展冠状动脉造影(CAG)检查、双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)检查,分析西门子双源CT冠状动脉成像诊断的情况。结果:西门子双源CT冠状动脉成像技术诊断轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、准确率均比较高,且和冠状动脉造影检查均获得良好的一致性。结论:将西门子双源CT冠状动脉成像使用在冠状动脉狭窄中可提升诊断准确率。

双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症的效果分析

目的:探讨并分析用双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症(OP)的效果。方法:将山东省沂水县人民医院接诊的80例疑似患有OP的患者作为研究对象。采用双能量CT虚拟平扫技术对这些患者进行检查,然后将该检查结果与用双能X线吸收测量法(Dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)对其进行检查的结果相比较,总结用双能量CT虚拟平扫技术诊断其病情的灵敏性、特异性及准确率。结果:用双能量CT虚拟平扫技术对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有61例。用DXA对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有62例。用双能量CT虚拟平扫技术诊断这80例患者病情的敏感性、特异性和准确率分别为88.71%(55/62)、66.67%(12/18)和83.75%(67/80)。结论:用双能量CT虚拟平扫技术诊断OP的敏感性和准确率较高。