消化内镜治疗上消化道出血的应用及临床预后分析

目的了解消化内镜治疗上消化道出血的应用及临床预后。方法将该院2018年1月—2019年1月的86例上消化道出血患者,随机分组,常规内科药物治疗组给予常规内科药物治疗,消化内镜治疗组开展消化内镜治疗。比较两组上消化道止血总有效率、呕血消失的时间、引流液恢复清澈的时间、大便潜血转阴的时间、内镜检查正常的时间、治疗前后生活质量、血红蛋白监测值、再出血发生率。结果消化内镜治疗组的上消化道止血总有效率高于常规内科药物治疗组(χ~2=6.033,P<0.05)。消化内镜治疗组的上消化道止血总有效率是100.00%,而常规内科药物治疗组的上消化道止血总有效率是76.74%。治疗后消化内镜治疗组生活质量、血红蛋白监测值(94.34±3.79)分、(121.21±12.16)g/L高于常规内科药物治疗组(83.13±3.24)分、(111.45±11.14)g/L(t=7.934、6.923,P<0.05)。消化内镜治疗组呕血消失的时间、引流液恢复清澈的时间、大便潜血转阴的时间、内镜检查正常的时间(8.46±0.61)h、(12.46±0.61)h、(2.24±0.55)d、(2.89±0.45)d显著短于常规内科药物治疗组(12.12±1.57)h、(16.21±1.57)h、(3.21±1.56)d、(3.41±1.12)d(t=14.241、14.591、3.834、2.826、,P<0.05)。消化内镜治疗组再出血发生率0.00%显著低于常规内科药物治疗组18.60%(χ~2=8.821,P<0.05)。结论上消化道出血患者实施消化内镜治疗效果确切,可缩短止血的时间,提高上消化道止血总有效率,减少再出血风险。

泮托拉唑联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果分析

目的探究常规用药方案治疗上消化道出血的基础上,联用泮托拉唑和奥美拉唑对患者生化指标及炎症反应的影响。方法选取2020年1月至2021月1月沂水县第二人民医院收治的86例上消化道出血患者为研究对象,进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和试验组,各43例。对照组患者接受常规治疗,试验组患者在对照组的基础上接受泮托拉唑联合奥美拉唑治疗,根据患者失血量及临床症状酌情停药,治疗时间不超过7 d。比较两组患者治疗前、后的生化指标和炎性因子;比较两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶均降低,且对照组均高于试验组(均P<0.05);治疗后,两组患者的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、皮质醇均降低,且对照组均高于试验组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对上消化道出血患者应用泮托拉唑联合奥美拉唑治疗可有效调节患者的临床指标,抑制炎症反应,止血效果确切,值得临床推广。

超声引导下PCD术在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果分析

目的对在重症急性胰腺炎的临床治疗中应用超声引导下的经皮穿刺置管引流(PCD)术的效果进行分析和探究。方法便利选择该院收治的重症急性胰腺炎患者80例作为该次研究纳入的研究对象,选取时间段为2018年1月—2019年3月,按照随机数字表法将这些患者划分常规治疗组和PCD组,每组40例。采用常规治疗的方式对常规治疗组予以治疗,采用PCD术对PCD组予以治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果常规治疗组中达到了62.5%的总有效率;PCD组达到了90.0%的总有效率。PCD组的总有效率明显高于常规治疗组(χ^2=6.837,P<0.05)。PCD组的症状消失时间(11.2±2.4)d、血淀粉酶恢复正常时间(6.2±1.7)d、住院时间(23.7±3.1)d明显低于常规治疗组(15.1±4.0)d、(9.1±2.3)d,(34.2±4.5)d(t=3.672、3.858、3.493,P<0.05)。常规治疗组达到了32.5%的并发症发生率,PCD组达到了12.5%的并发症发生率。PCD组的并发症发生率明显低于常规治疗组(χ^2=6.725,P<0.05)。结论采用PCD术对重症急性胰腺炎患者进行治疗具有非常显著的效果,而且可以有效地减少患者的并发症,属于一种切实有效的重症急性胰腺炎治疗方法。

笑气清醒镇静在胃镜检查中的应用

目的:总结笑气无痛胃镜检查的临床经验。方法:观察组为自愿接受笑气清醒镇静下行胃镜检查的患者1 000例,对照组为普通胃镜检查的患者1 000例,对两组患者检查术后反应情况及检查前、中、后HR、SBP、DBP及SpO2变化进行比较。结果:观察组术后反应明显低于对照组,观察组在整个过程中呼吸频率和血氧饱和度无明显异常和变化。结论:笑气无痛胃镜检查,操作简单,提高了胃镜检查的舒适度,是可行的,安全的,值得推广应用。

黄芪建中汤联合西药对慢性胃炎的治疗作用研究

目的探讨黄芪建中汤联合西药对慢性胃炎的治疗作用。方法2017年1月—2019年1月将该院方便收集的120例慢性胃炎患者,随机分组,常规西药治疗组对于慢性胃炎患者采取常规西药克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗,黄芪建中汤联合西药组对于慢性胃炎患者采用常规西药克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法联合黄芪建中汤治疗。比较两组慢性胃炎治疗总有效率;治疗前后炎性指标TNF-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-8水平等指标;嗳气泛酸、食后胀满、上腹隐痛消失时间。结果黄芪建中汤联合西药组对比常规西药治疗组慢性胃炎治疗总有效率更高,差异有统计学意义(χ2=21.176,P<0.05)。黄芪建中汤联合西药组的慢性胃炎治疗总有效率是100.00%,而常规西药治疗组的慢性胃炎治疗总有效率是70.00%。治疗后黄芪建中汤联合西药组炎性指标TNF-α、超敏-CRP、白细胞介素-8分别是(1.51±0.21)ng/mL、(7.19±1.21)mg/L、(61.22±2.34)pg/mL低于常规西药治疗组(2.15±0.28)ng/mL、(9.22±1.56)mg/L、(121.46±2.88)pg/mL(t=7.923、6.812、7.034,P<0.05)。黄芪建中汤联合西药组对比常规西药治疗组慢性胃炎嗳气泛酸、食后胀满、上腹隐痛消失时间(8.22±1.56)、(10.46±1.03)、(9.45±1.56)d短于常规西药治疗组(13.23±3.25)、(12.12±2.21)、(13.21±3.25)d,差异有统计学意义(t=10.524、7.045、8.045,P<0.05)。结论慢性胃炎患者实施常规西药克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法联合黄芪建中汤治疗效果理想,可改善症状和改善慢性胃炎患者的炎症,缩短治疗的时间。

索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术治疗不可手术切除的原发性肝癌的效果分析

目的:研究索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可手术切除的原发性肝癌的效果分析。方法:选取2017年6月—2019年6月沂水县人民医院收治的84例不可手术切除的原发性肝癌患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各42例。对照组进行TACE治疗,研究组在此基础上联合索拉菲尼片治疗。对比两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平及不良反应情况。结果:研究组的总有效率为52.38%,高于对照组的28.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.941,P<0.05),治疗后研究组的血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AEP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.988、13.627、23.018,P<0.05),研究组的不良反应总发生率为35.71%,与对照组的19.04%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=2.933,P<0.05)。结论:索拉菲尼片联合TACE治疗不可手术切除的原发性肝癌的效果显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,未见严重不良反应。

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑对非糜烂性胃食管反流病患者躯体症状积分及精神症状的影响

目的探究氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)患者对躯体症状积分及精神症状的影响.方法选择2018年10月—2020年10月该院收治的NERD患者60例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组30例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组在此基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组的治疗效果、躯体症状积分、精神症状及安全性.结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的反酸、反流、胃灼烧、胸骨后疼痛及总分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组的不良反应发率为10.00%,观察组的不良反应发生率为13.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗NERD患者能够有效改善其临床症状,减轻焦虑、抑郁情绪,且安全性高,具有临床推广应用价值.