宫腔镜电切术治疗宫颈管息肉及子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈管息肉及子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2021年9月至2022年10月沂水县妇幼保健计划生育服务中心妇科收治的68例宫颈管息肉及子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为对照组(34例,诊刮术治疗)与观察组(34例,宫腔镜电切术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗宫颈管息肉及子宫内膜息肉,能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率、VAS评分,增加子宫内膜厚度,提高生活质量,值得推广应用。

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月-2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值,对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者,且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。

产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值

目的探究产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床意义。方法选择2014年1月至2016年12月医院接受检查的凶险型前置胎盘+胎盘植入75例,选择胎盘植入+非凶险型前置胎盘50例,以及凶险型前置胎盘+非胎盘植入60例,共185例,所有患者均在入院后接受超声检查,观察分析产前检出胎盘植入阳性率、多次宫腔操作情况以及高龄孕产妇情况。结果凶险植入组经产前超声检出胎盘植入率88.00%(66/75),明显高于植入普通组的60.00%(30/50),差异有统计学意义(P<0.05);高龄孕产妇(≥35岁)及宫腔操作≥2次检出凶险植入组阳性率明显高于凶险非植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入临床意义较好,可显著提高诊断阳性检查率,降低母婴死亡风险。

腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析

目的系统评价腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine,S-Ame)联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane、Embase、Web ofScience、Clinical trials、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、万方数据库中关于S-Ame联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床随机对照研究,检索时间自建库至2022年5月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据、进行质量评价并交叉核对,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共581例患儿,其中试验组(S-Ame联合蓝光治疗组)321例患儿,对照组(蓝光治疗组)260例患儿。Meta分析结果显示,S-Ame联合蓝光治疗较蓝光治疗可明显降低3 d(MD=-31.99,95%CI:-51.91~-12.07,P=0.002)、7 d(MD=-35.56,95CI:-53.35~-17.76,P<0.0001)总胆红素水平,明显缩短住院时间(MD=-0.90,95%CI:-1.47~-0.33,P=0.002),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率高于蓝光治疗组(RR=1.25,95%CI:0.98~1.59,P=0.08),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-Ame联合蓝光治疗可有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度,缩短黄疸持续时间。

探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响

目的:分析产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月在本院接受分娩的初产妇170例,随机分为两组,各85例。对照组给予常规护理;研究组实施产前产后护理。比较两组产后新生儿喂养情况、母乳喂养信心及产后泌乳时间。结果:研究组产后泌乳时间不足24 h及24~48 h的产妇占比高于对照组,产后泌乳时间在48~72 h及超过72 h的产妇占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组母乳喂养率及喂养信心评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对初产妇采用产前产后护理干预,有利于提高产妇产后母乳喂养率及母乳喂养信心,缩短产后泌乳时间。

尼尔雌醇与宫术宁胶棒在绝经妇女取宫内节育器中的应用

宫内节育器（IUD）是我国计划生育避孕节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、恢复性好,已被我国广大妇女所接受。妇女进入绝经期,需要安全及时取出IUD。由于妇女绝经后卵巢功能减退,雌孕激素水平随之降低,阴道、宫颈及宫体逐渐萎缩,在行取出IUD手术时容易产生扩张宫颈困难,甚至造成取出IUD失败,术中和术后并发症增加,甚至存在子宫穿孔和脏器损伤等风险,给受术者带来痛苦和损害。

肺炎支原体感染儿科患儿临床治疗探讨

目的分析肺炎支原体感染儿科患儿临床治疗。方法选择沂水县妇幼保健计划生育服务中心收治的肺炎支原体感染患儿72例作为本次研究的对象,所有患儿均为2018年6月-2020年5月于沂水县妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的,按照掷硬币的方式将患儿随机分为对照组与观察组,给予两组患儿不同的治疗方案。治疗后,观察两组患儿临床症状消失时间、炎性因子各项指标、C-反应蛋白、红细胞沉降率水平以及疗效。结果治疗前,两组患儿炎性因子各项指标无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患儿炎性因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率水平更好(P<0.05),且临床症状消失时间更快(P<0.05),治疗有效率更高(P<0.05)。结论在肺炎支原体感染患儿时,应用布地奈德进行治疗的效果显著,能有效地减轻气道高反应,改善患儿临床症状,提高临床治疗疗效,进一步保障了患儿生命质量,能够真正达到帮助患儿恢复的目的,值得应用与推广。

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床治疗效果分析

目的:对比分析并观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床治疗成效。方法:采用随机单盲纳入的方式,将118例小儿腹泻患儿进行等比例分组,两组患儿均接受静脉补液、酸中毒对症治疗、饮食调整干预、平衡机体酸碱度等常规治疗,如病因为感染,则对感染源进行全面控制。在此基础上,为对照组患儿提供妈咪爱枯草杆菌二联活性颗粒药物治疗;为观察组患儿提供双奇金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)联合思密达蒙脱石散(草莓口味)药物治疗。收集两组患儿的平均住院时间,持续时间越短表明治疗成效越好,将之作为第一观察指标;根据患儿机体水电解质是否恢复平衡平衡、腹泻情况是否消失、大便性状是否恢复至常规状态,排便次数是否趋于稳定,恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等不良症状消失程度,分为痊愈、显效、有效、无效四个标准,综合评定两组患儿的治疗成效,将之作为第二观察指标。结果:①观察组患儿平均住院时间为(5.24±1.32)天,优于对照组的(9.37±2.03)天,P值<0.05,组间差异有统计学意义;②接受治疗后,观察组患儿痊愈、显效、有效的例数分别为26例、12例、17例,总有效率达到93.22%;对照组患儿对应的数值分别为12例、16例、15例,总有效率为72.88%。对比之下,观察组明显占优,P值<0.05,组间差异有统计学意义。结论:金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床治疗成效较为显著,具备推广价值。

头孢曲松致药物性胆囊假性结石2例报告并文献复习

目的:提升临床关于头孢曲松致药物性胆囊假性结石的认识。方法:临床一生通过对2例患者使用头孢曲松后,患者出现假性胆囊结石病例进行分析,探究病因形成机制与影响因素,为临床用药提供参考意义。结果:患儿给予头孢曲松2g静滴,用药第2天,患儿突然出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,速来我院就诊,给予上腹部及阑尾彩超示:胆囊泥沙样结石、阑尾炎,遂停用头孢曲松,更换抗菌药物及对症处理,1周后复查上腹部彩超,胆囊泥沙样结石明显减少,10天再复查胆囊泥沙样结石完全消失。患者“右侧腋窝肿物伴疼痛不适4天”以“急性淋巴结炎”收入院,给予头孢曲松2g静滴,连用12天。出院后因“急性腹痛”就诊,肝胆胰脾彩、影像学诊断为胆囊多发结石;考虑头孢曲松相关性胆囊假性结石,治疗上只给予对症处理,未给予排石及手术治疗,半月复查上腹部彩超,胆囊结石完全消失。结论:在临床诊治中,主治医生应对头孢曲松导致的患者假性胆囊结石的不良反应给予关注,临床药师要做好临床用药监护,保障患者用药安全。

信息技术在医院财务管理中的应用

随着信息科技的不断发展,信息技术已在各个领域中普及,其中就包括医院的财务管理系统。信息技术的应用,不仅优化了以往医院陈旧的核算系统,也极大减少了工作人员的任务量,降低了错误发生率。因此,为使医院财务管理进一步提升,获得更好的财务管理质量,让财务管理的各项制度更加完善,医院的管理人员必须对财务信息化建设加以重视,使信息技术的建设速度跟上当前医疗的发展步伐。本文对当下医院在信息化财务管理的基本情况、存在问题和对策做简要分析。

脉冲射频联合体外冲击波治疗对肩周炎患者疼痛程度及肩关节活动度的影响

目的探究脉冲射频联合体外冲击波治疗对肩周炎患者疼痛程度及肩关节活动度的影响.方法选择2021年12月—2022年9月该院收治的114例肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组57例.对照组采用脉冲射频治疗,观察组采用脉冲射频联合体外冲击波治疗,两组均治疗1个月.对比两组疼痛程度、肩关节活动度、肩关节功能、生活质量.结果治疗后1个月,观察组疼痛视觉模拟评分为(2.19±0.73)分,低于对照组的(4.11±0.91)分,美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评分为(26.85±3.02)分,高于对照组的(22.47±3.88)分,健康状况调查简表中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、心理健康、总体健康评分分别为(78.35±7.05)分、(80.55±5.89)分、(85.54±2.04)分、(79.45±2.18)分、(80.54±3.14)分、(81.76±2.42)分、(83.51±2.12)分、(85.91±2.11)分,均高于对照组的(70.45±6.12)分、(72.22±5.05)分、(80.11±3.58)分、(72.48±3.58)分、(71.43±4.52)分、(74.59±3.36)分、(77.45±3.28)分、(79.62±3.89)分,肩关节外展、前屈、后伸角度分别为(133.01±18.24).、(122.82±18.28).、(40.04±3.17).,均大于对照组的(108.51±17.45).、(102.51±17.43).、(33.84±2.91).,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脉冲射频联合体外冲击波治疗肩周炎患者的疗效更佳,可减轻疼痛,改善肩关节活动度及其功能,提高生活质量.

以下肢缺血为主要临床表现的急性主动脉夹层的临床特点及影响因素研究

目的探讨以下肢缺血为主要临床表现的急性主动脉夹层的临床特点及影响因素。方法选取该院2015年1月—2017年1月接收的诊断为急性主动脉夹层的80例患者作为研究对象,其中以下肢缺血为主的急性主动脉夹层12例为观察组,其他为非下肢缺血为主的68例急性主动脉夹层患者为对照组,对比其临床特点,分析其影响因素。结果观察组患者的背痛、腹痛、肠系膜缺血、Standford A型以及血D-二聚体水平显著区别于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素非条件Logistic回归分析以下肢缺血为主的急性主动脉夹层的影响因素为背痛、Standford A型以及血D-二聚体水平。结论以下肢缺血为主的急性主动脉夹层患者在临床上较为常见,临床上容易误诊,患者血D-二聚体水平较高,背痛明显,最常见的是Standford A型。

试析如何建立医疗卫生机构增收节支的管理制度

对于我国医疗事业而言,医疗卫生机构扮演着重要角色,既能提供良好的医疗服务,也发挥着独立或是相对独立经营者的作用。建立增收节支的管理制度,主要目的就是为了真正的改善医疗卫生机构的经营情况,提升医疗卫生机构的经济效益。本文分析了医疗卫生机构加强增收节支管理的必要性,然后提出了医疗卫生机构增收节支管理的有效途径,具体内容如下。