结核病防治规划中固定剂量复合剂的应用及对痰涂片阴转率的影响

目的:分析结核病防治规划中固定剂量复合剂的应用及对痰涂片阴转率的影响。方法:选择2019年1月~2019年12月收治的48例肺结核患者作为对照组,选择2020年1月~2020年12月收治的40例肺结核患者作为观察组,对照组采用板式组合抗结核药物治疗,观察组采用固定剂量复合剂治疗。比较两组痰涂片转阴率、服药依从性及不良反应。结果:两组治疗2个月、3个月后痰涂片转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组服药依从性为95.00%(38/40)高于对照组的70.83%(34/48),观察组不良反应发生率为7.50%(3/40)低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核病防治规划中应用固定剂量复合剂效果较好,临床疗效与传统治疗方案相当,但固定剂量复合剂服药依从性更好,不良反应发生率更低。

探讨沂水县重症肺结核患者临床治疗效果分析

目的:探讨沂水县重症肺结核患者临床治疗效果。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2010年1月~2014年3月在山东省沂水县结核病防治所住院治疗的120例重症肺结核治疗的患者观察。结果治疗实验组总有效率达到100%,而对照组达到90%,雾化治疗效果好于传统治疗。结论重症肺结核患者雾化吸收治疗可有效弥补其它检测方法和内科保守治疗的不足,主要体现为其操作简便、可行、微创行、以及并发症少等优点。

农村结核病患者与健康人群营养素摄入及食物多样化水平对比分析

目的:膳食营养可影响结核病发生发展和预后,本文调查结核病患者膳食营养素摄入状况及存在的问题,为指导患者合理营养膳食提供科学依据。方法:选取某农村地区结核病患者1 955人为病例组,正常人群1 955人为对照组,两组人群进行了良好的匹配,平均年龄、性别比例相近,生活习惯及家庭条件相似。应用食物频率表收集调查对象消费的食物种类,24h膳食回顾法收集调查对象膳食营养素摄入情况。结果:膳食调查结果显示,结核病患者每日能量和蛋白质摄入量分别为1 712kcal和65.73g,仅达到推荐摄入量的71.33%和87.64%,且明显低于健康对照组人群的1 855kcal(P<0.001)和70.36g(P<0.001);一些维生素及矿物质每日摄入量也明显不足,其中结核病患者视黄醇和钙的摄入量仅分别为320.59μg视黄醇当量和295.69mg,为推荐摄入量40.08%和36.96%,也明显低于对照组平均水平(P均小于0.0001)。膳食多样化评分(DDS)结果显示,两组人群DDS评分均为6.31,日常饮食能保持7种及以上食物组成的人数比例病例组和对照组分别可达到52.94%和49.16%;而有5.78%结核病患者得分仅为3分,即日常饮食的食物种类只有3类,明显高于对照组人群的2.66%;2.10%结核病患者得分仅为2分,也明显高于对照组的1.18%,表明结核病患者膳食单调或种类单一。食物消费种类结果显示,结核病患者食物以谷类为主,可达90%以上,鱼虾类和奶类消费率低,仅为23.38%和37.08%;同样的问题也存在于对照组人群。结论:农村结核病患者及健康人群能量、视黄醇、钙等营养素摄入量偏低,结核病患者不足更为突出,与膳食不平衡有关;建议积极改善营养及膳食结构,有效防治结核病。

抗结核药物联用复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的临床研究

目的观察和评价抗结核药物联用中药复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的疗效。方法采用随机分组法,将92例耐药肺结核患者分为治疗组(A组,46例)和对照组(B组,46例)。治疗组应用抗结核化学药物,同时加用中药复方黄芪胶囊8个月,对照组只用抗结核化学药物。结果疗程结束时,痰菌阴转率A组84.8%,B组65.2%,A组显著高于B组(P<0.05);病灶显吸收率A组91.3%,B组73.9%,A组显著高于B组(P<0.05);空洞闭合率A组58.7%,B组37%。A组显著高于B组(P<0.05);不良反应发生率A组24%,B组47.8%,A组显著低于B组(P<0.05);2年细菌学复发率A组3.5%,B组19.2%,A组显著低于B组(P<0.05)。结论抗结核化学药物联用中药复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的疗效优于单纯抗结核药物化疗方案,且中药能减轻化疗副反应,为治疗耐药肺结核提供了新的治疗方法,具有临床推广应用价值。

胸腺五肽联合莫西沙星对复治菌阳肺结核患者肺功能和免疫功能的影响

目的研究复治菌阳肺结核应用莫西沙星联合胸腺五肽治疗的效果。方法选取2017年5月~2020年2月期间接受治疗的80例复治菌阳肺结核患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。所有患者强化期行常规HRZE方案治疗,巩固期行HRE方案治疗,在此基础上,对照组给予莫西沙星治疗,观察组给予莫西沙星联合胸腺五肽治疗,对比两组治疗效果、治疗前后肺功能、免疫功能及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合缩小率均更高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各项肺功能指标均更高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均更高,CD8^(+)更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复治菌阳肺结核应用莫西沙星联合胸腺五肽治疗,可有效提高痰菌转阴率和病灶吸收率,改善患者肺功能和免疫功能。

手术加抗痨治疗结核性肛瘘的临床分析

目的探讨手术加抗痨治疗结核性肛瘘临床疗效,为临床治疗结核性肛瘘提供参考。方法 125例结核性肛瘘患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,其中实验组63例,对照组62例。对照组采取手术加一般抗炎药物治疗,实验组则采取手术加抗痨治疗。结果实验组痊愈59例,总有效率为98.41%,显著优于对照在88.71%的总有效率(P<0.05)。两组患者完成相应的治疗后均随访1年,实验组59例痊愈患者均未复发,复发率为0,对照组48例痊愈患者有11例复发,复发率为22.92%。结论手术加抗痨治疗结核性肛瘘能够有效的提高治疗效果,提高患者的生活质量。

卡介苗及其制剂在支气管哮喘防治中的研究现状

卡介苗及卡介苗制剂用于支气管哮喘防治的研究已有10余年的历史。尽管目前仍缺乏严格对照组的相关资料报道及普遍认可的基础理论支持，但是医学界仍然普遍认为卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治有一定的疗效。近年来有的学者还根据免疫学的某些研究及哮喘的流行病学特点提出了哮喘的卫生假说。在日本儿童中进行的流行病学调查发现对结核菌素表现强迟发型超敏反应的个体，发生过敏可能性小。两者呈负相关关系。由此引起了更多人的关于卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治的研究热潮。那么，卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治到底有无价值，本文针对此方面的有关研究进行简述。

糖尿病患者结核病患病情况及危险因素分析

目的 分析糖尿病患者中结核病的患病情况及危险因素,为结核病的早期发现提供参考依据。方法 采用分层随机整群抽样方法对在山东省宁阳县和沂水县24个乡镇518个村筛查出的4 085例糖尿病患者进行结核病的诊断与问卷调查,并采用多因素logistic回归模型对危险因素进行分析。结果 4 085例糖尿病患者中发现结核病患者14例,其中13例为新发病例,1例为复治涂阳病例,糖尿病患者结核病患病率为342.72/10万;不同特征糖尿病患者结核病患病情况比较,不同性别、体质指数、焦虑症状糖尿病患者结核病患病情况差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素logistic回归分析结果表明,男性（OR=5.057,95%CI=1.562~16.377）、体质指数〈18.5 kg/m2（OR=16.189,95%CI=2.588~101.260）、有焦虑症状（OR=5.214,95%CI=1.772~15.339）是糖尿病患者患结核病的危险因素;与糖尿病患者比较,糖尿病合并结核病患者在过去24 h更易出现咳嗽、发热、高热、乏力的症状（均P〈0.05）,在过去1个月更易出现咳嗽、咯痰、高热的症状（均P〈0.05）。结论 糖尿病患者结核病患病率较高,男性、体重较轻、有焦虑症状的糖尿病患者更易患结核病。

中大量胸腔积液抽液前后心电图改变（附26例临床分析）

本文对２６例中大量胸腔积液抽液前后心电图改变进行了观察。其结果，抽液前后平均心率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而单纯左侧胸腔积液平均心率变化无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；抽液前后平均心电轴无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而单纯左侧胸腔积液平均心电轴有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；抽液前后Ｒｖ５无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而单纯左侧胸腔积液ＲＶ５有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。５例老年患者的心电图改变与中青年患者心电图改变相同。

立复欣肝毒性临床观察

目的 :观察立复欣的肝毒性。方法 :利用利福平作对照 ,通过对结核病患者的用药 ,每 2周复查肝功能 1次 ,连续观察 2个月 ,出现GPT、SB、SB1 3项中的 1项异常者即计为肝功能异常病例。结果 :利福平组肝功能异常 13例 ,其中GPT升高 13例 ,合并SB升高 2例。利福平组肝功能异常出现率为 13% ;立复欣组肝功能异常 4例 ,其中GPT升高 4例 ,无SB升高病例。立复欣组肝功能异常出现率为 4 % ,两组相比较有显著性差异。结论 :立复欣的肝毒性低于利福平 ,作为静脉用药剂型 ,临床使用是安全的。

保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用方法与效果。方法选取在我院进行诊治的56例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各28例,对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留肋间臂神经的手术治疗。结果所有患者都完成手术治疗,观察组术后3个月的皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等并发症发生情况少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的生活质量评分分别为(83.14±16.22)分和(70.14±12.58)分,观察组高于对照组(P<0.05)。结论保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用能减少术后并发症的发生,从而提高患者的术后生活质量。

探讨护肝片对药物性肝损害的治疗及预防效果

目的:探讨护肝片对药物性肝损害的治疗及其预防效果。方法:选取60例进行抗结核病治疗的患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。治疗期间治疗组给予护肝片结合治疗,对照组给予肌苷片治疗。结果:治疗期间,治疗组中肝功能受损为3例,受损率为10%,对照组中肝功能受损为7例,受损率23.33%,治疗组患者在治疗2周后只有3例出现ALT异常,而对照组中7例,再经治疗4周后,治疗组中肝功能均正常,对照组仍有3例肝功能异常,其差异具有统计学上意义(P<0.05)。结论:护肝片可有效地治疗及预防药物性的肝损害,在进行损肝药物治疗的过程中,可配合使用,以降低肝的损害程度。

腹腔镜下松解术在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效

目的:探讨腹腔镜下松解术在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法:以我院2018年1月至2019年10月收治的46例急性粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据入院顺序将受试者分为对照组和研究组,每组各23例,对照组与研究组患者分别接受传统开腹粘连松解术及腹腔镜下粘连松解术,比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果:研究组患者手术用时、术中出血量、VAS评分、胃肠功能恢复时间、首次下床时间、尿管拔除时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下粘连松解术创伤性小,手术并发症少,疼痛轻微,患者术后恢复快,在急性粘连性肠梗阻治疗中具有较高的应用价值。

银屑病并多发性浆膜腔乳糜积液2例

例1，男．52岁。因阵咳，胸闷、低热4年，腹胀8月加重1月，于2000年11月6日入院。患者于4年前开始无明显原因出现阵发性咳嗽，咳少量白粘痰，胸闷伴午后低热(T37.6℃)无盗汗，在某医院诊断为“结核性胸膜炎(右侧)”给予2HRSE／4HRE方案抗结核治疗：先后3次抽出淡黄色胸水约2000ml症状好转出院，出院后继用原方案抗结核治疗。